Nedves köhögés gyermekeknél: választás a kezeléssel kapcsolatban

Ebben a „Bizonyíték a mindennapi egészség megválasztására” című blogban kisgyermekek gondozóinak Robert Walton háziorvos a Cochrane-féle bizonyítékokat vizsgálja a nedves köhögésben szenvedő gyermekek antibiotikumairól, és mi segíthet eldönteni, mit kell tennie, ha gyermeke köhög. ez nem múlik el gyorsan.

Jane az elmúlt hetekben éjszaka gyümölcsös köhögést szenvedett, és a család egyikének sem volt egy kicsi álma sem - el kell vinnie orvoshoz?

Az alvás nélküli éjszakák és a köhögéstől és megfázástól szenvedő gyermekek zavara gyakran fordul elő ebben az évszakban. A legtöbb gyermek speciális kezelés nélkül javul. Valamit az egészség javítása vagy a szenvedések enyhítése céljából végeztek. Például gyógyszerek, műtét, pszichológiai és fizikoterápiák, étrend és testmozgás., de hogyan tudja megmondani, mikor kell gyermekének orvosi segítségre szüksége? Nos, segítséget nyújt egy új Cochrane Review, amelynek célja bizonyítékokat találni az antibiotikumos kezelés előnyeire és ártalmaira a gyermekek tartós köhögése esetén.

Mi a „nedves köhögés”?

A mellkas csörgését előidéző köhögést „nedvesnek” vagy „produktívnak” nevezik - az ezzel a problémával küzdő felnőttek gyakran köhögik a váladékot a tüdőből, úgynevezett „váladék”. A gyermekek általában nem termelnek váladékot, de a szülőknek még mindig kevés gondjuk van megkülönböztetni a „nedves” és a „száraz” köhögést. Ez a megkülönböztetés azért fontos, mert a vezetés más.

Az antibiotikum-kezelés bizonyítékai

A Cochrane Review A Cochrane Reviews rendszeres áttekintés. Szisztematikus áttekintések során olyan kutatásokat keresünk és foglalunk össze, amelyek egy adott kutatási kérdésre adnak választ (például a paracetamol hatékony és biztonságos-e a hátfájás kezelésére?). A vizsgálatokat szisztematikus és előre meghatározott megközelítéssel azonosítják, értékelik és összefoglalják. Tájékoztatják az egészségügyi és kutatási célú ajánlásokat., amely kifejezetten a „nedves” köhögésre összpontosít, összegyűjti a rendelkezésre álló legjobb bizonyítékokat a nedves köhögésű gyermekek antibiotikumokkal történő kezelésének előnyeiről és ártalmairól.

Egy ilyen gyakori állapot esetében meglepő, hogy csak három olyan tanulmányt vontak be, amelyekben csak 190 gyermek bizonyítékokat tartalmazott. A tanulmányok egy részét kórházakban végezték, így a részt vevő gyermekek valószínűleg betegebbek voltak, mint az otthon maradók. Valamennyi tanulmány összehasonlította az antibiotikum szedését a kezelés nélküli kezeléssel vagy a placebóval. A beavatkozás úgy tűnik, hogy megegyezik az értékelés alatt álló beavatkozással, de nem rendelkezik aktív komponenssel. Például egy placebo lehet cukorból készült tabletta, összehasonlítva egy gyógyszert tartalmazó tablettával. tabletta. Nem tudjuk, hogy minden gyermek mennyire beteg volt a hőmérséklet vagy az ételtől való elzáródás szempontjából, bár az ilyen információk hasznosak lehetnek annak tudatában, amikor megpróbálja eldönteni, hogy gyermekének szüksége lehet-e antibiotikum kezelésre.

Tehát mit mondanak a bizonyítékok?

Nos, a válasz első pillantásra elég egyértelműnek tűnik - az antibiotikum-kezelés valószínűleg növeli a gyermek „meggyógyulásának” esélyét. Tehát, ha a nedves köhögés több mint három hete tartott, akkor 100 gyermekből 68 valószínűleg jobb lenne egy antibiotikum után, szemben a 100-ból 24-vel placebóval vagy kezelés nélkül.

De az előnyöket mérlegelni kell a hátrányokkal szemben. A felülvizsgálat megállapította, hogy az antibiotikumot kapó gyermekeknél körülbelül kétszer nagyobb valószínűséggel alakulhat ki más probléma, mint például hasmenés, hányinger és bőrkiütés, mint azoknál, akiket nem kezeltek vagy placebót kaptak.

Milyen antibiotikum a legjobb?

Vigyem-e gyermekemet orvoshoz?

Átlagosan egy gyermeknek nyolc vagy több köhögése és megfázása lesz évente, és ezek többsége egy héten belül rendeződik, bár kisebb gyermekeknél ez néha kissé tovább tart. A citrom és a méz jó régimódi gyógymód az idősebb gyermekek számára, és többet olvashat a köhögéses mézzel kapcsolatos bizonyítékokról ebben a blogban. A nagyon magas hőmérsékletű vagy étkezéstől elzárt és nem ivó gyermek általában részesülhet az általános háziorvosi ellenőrzésben, függetlenül attól, hogy a köhögés mióta tart.

Tehát a szülőknek döntést kell hozniuk arról, hogy gyermekük mennyire beteg, és szükség szerint segítséget kell kérniük. Ez az újonnan közzétett áttekintés azt sugallja, hogy az antibiotikumok valószínűleg hatékony kezelések a nedves köhögésre, bár az előnyöket mérlegelni kell a mellékhatások okozta károkkal szemben.

Csatlakozzon a Twitter beszélgetéshez a @CochraneUK céggel, vagy írjon megjegyzést a blogon.

Robert Waltonnak nincs mit közölnie.

Referencia:

Marchant JM, Petsky HL, Morris PS, Chang AB. Antibiotikumok hosszan tartó nedves köhögés esetén gyermekeknél. Cochrane szisztematikus felülvizsgálatok adatbázisa A szisztematikus áttekintések során olyan kutatásokat keresünk és foglalunk össze, amelyek egy adott kutatási kérdésre adnak választ (pl. Hatékony-e a paracetamol a hátfájás kezelésében?). A vizsgálatokat szisztematikus és előre meghatározott megközelítéssel azonosítják, értékelik és összefoglalják. Tájékoztatják az egészségügyi és kutatási célú ajánlásokat. 2018, 7. szám Sz .: CD004822. DOI: 10.1002/14651858.CD004822.pub3.

Robert Waltonról

Nedves köhögés gyermekeknél: választás a kezelésről Robert Walton által