Nemi herpesz: A trükkös vírus fájdalmas tényei

Egy fiatal nő * jött be az irodámba, és borzalmas fájdalommal és viszketéssel panaszkodott a nemi szervének területén. Nemrég kezdett randizni, és jelenlegi barátja volt az első szexuális kapcsolata. Volt azonban más partnere előtte. Árulkodó sebek és tesztek igazolták, hogy az ok a nemi herpesz volt.

(* Ez nem egy adott személy, hanem valójában sok beteg együttese. Amikor azt mondom, hogy sok genitális herpeszet látunk a gyakorlatunkban, akkor valóban ezt értem.)

A nemi herpesz messze a leggyakoribb nemi úton terjedő fertőzés (STI), amelyet az alapellátásban látunk. Sokkal gyakrabban magyarázom el a diagnózist a szorongatott betegeknek, mint szeretném.

Kétféle herpesz létezik, a HSV-1 és a HSV-2. Általánosságban elmondható, hogy a HSV-1 felelős azokért a bosszantó herpeszekért (bőrfekélyek), amelyek stressz vagy alváshiány idején felbukkanhatnak. A HSV-2 általában genitális sebeket okoz. Sokan nem veszik észre, hogy a HSV-1 genitális fekélyeket is okozhat, bár ezek általában kevésbé súlyosak és kevésbé valószínűek, hogy kiújuljanak.

Alig néhány nap és akár egy hét is eltelhet, miután egy személy ki van téve, mielőtt bármilyen tünet megjelenne. Először vörösség és bizsergés lesz, majd fájdalmas dudorok lépnek fel, amelyek folyadékkal töltött „hólyagokká” válnak. Végül ezekből fekélyek keletkeztek, amelyek aztán átpucolódtak, és több héten át gyógyultak. A HSV-2 fertőzések súlyosabbak lehetnek, szörnyű fájdalmat, influenzaszerű tüneteket okozhatnak, sőt az agyat borító membrán gyulladása (agyhártyagyulladás).

Csak akkor kaphat genitális herpeszet, ha a partnerének aktív sebfertőzése van, igaz? Rossz

Egy személy ki lehet téve a vírusnak és átadhatja másnak anélkül, hogy valaha is tünetei lennének. Sokkal gyakrabban fordul elő, mint gondolná. Ennek oka, hogy a vírus a nemi szervek folyadékaiban akár fekélyek nélkül is létezhet. Ezt nevezik „vírus tünetmentes leadásának”. Bár sokkal aktívabb vírus van, ha sebek vannak, valószínűleg a tünetmentes leválás a herpesz legtöbbször. Ráadásul csak minden negyedik ember, akinek pozitív nemi herpesz-tesztje van, valóban tudja, hogy vírusuk van. Ez sok ember. Kombinálja a kettőt, és sok ember öntudatlanul megfertőz másokat.

Csakúgy, mint a fenti párnál, sokan, akik megtudják, hogy genitális herpeszük van, sokkolják. Azt mondják nekem, hogy nem láttak sebeket a partnerükön („És tényleg néztem!”), Vagy hogy a partnerüknek soha nem voltak soha fekélyei („És én hiszek nekik!”). Ez általános és igaz, mert az emberek nemi herpeszben szenvedhetnek, és nem tudják.

Van fekélye? Tesztelni

A genitális fekélyben szenvedő személynek fel kell keresnie orvosát. Fontos megerősíteni, hogy herpesz-e vagy sem, és ha igen, milyen típusú. A genitális herpeszkitöréseket vírusellenes gyógyszerekkel kezelik. Ezek a gyógyszerek segíthetnek a kellemetlen napok számának csökkentésében, és kevés mellékhatásuk van. A leghatékonyabbak, ha a járvány korai szakaszában veszik őket. Vannak, akik naponta szedik ezeket a gyógyszereket a járványok megelőzése érdekében.

Miután valakinek elvégezték a genitális herpesz bármelyik típusát megerősítő tesztet, a jövőbeli partnerek vérvizsgálatot végezhetnek, amely megmondja nekik, ha már ugyanazon vírustörzsnek voltak kitéve. Ha a személy negatív eredményt mutat, akkor a fertőzésben lévő partnernek azt javasolják, hogy naponta végezzen vírusellenes terápiát, annak érdekében, hogy megakadályozza partnere fertőzését. Bár a napi vírusellenes terápia csökkenti a vírus terjedésének esélyét, nincs garancia, ezért a legjobb, ha őszinte beszélgetést folytat egy új szexuális partnerrel.

A fekélyek nem egyenlőek a herpesszel, akkor akkor mi van?

Ha még soha nem volt genitális fekélye, és amennyire tudja, soha nem volt kitéve, érdemes-e tesztelni? Ez ellentmondásos pont, és valójában a széles körben követett hivatalos irányelvek elriasztják a szűrést.

Miért? Sok ok: Tegyük fel, hogy a teszt pozitív lesz HSV-2 esetén. Ez azt jelenti, hogy a beteg életének valamikor, valahogy, valahol HSV-2-nek volt kitéve. A kutatás azt mondja nekünk, hogy ezek az emberek rendszeresen vírusrészecskéket bocsátanak ki a nemi folyadékban. Ezeknek a betegeknek a nemi herpeszét diagnosztizálják, ösztönzik állapotuk megosztására a jövőbeni partnerekkel, és napi vírusellenes gyógyszereket ajánlanak fel a vírus esetleges terjedésének megakadályozására.

Mindez úgyszólván kemény tabletta lehet. Jelentős társadalmi megbélyegzés és szégyen jár a herpesszel. Ezenkívül előfordulnak hamis pozitív tesztek is. Valakinek a diagnózissal való felcímkézése pusztító lehet jövőbeni kapcsolataira nézve, ésszerűtlennek tűnik, ha valakit arra kérnek, hogy vegyen be egy tablettát olyan állapotra, amely lehet, vagy nincs, vagy nem, vagy nem.

Sok szakértő azonban nem ért egyet a hivatalos irányelvekkel. Írtam Dr. John Gnann-nak, a fertőző betegségek professzorának, a Dél-Karolinai Orvostudományi Egyetemnek, és a New England Journal of Medicine folyóirat egyik társszerzőjének. Javasolta az alábbi irányelveket, és felvázolja az indoklást:

„A herpeszvírusok esetében nincs„ csak múltbeli expozíció ”forgatókönyv. Ha egy személy HSV-2 szeropozitív, akkor az a személy HSV-2 fertőzött, és örökké hordozza a vírust. Ez a három dolog egyikét jelenti:

A személynek herpesze volt tünetekkel.
A személynek herpesze volt tünetekkel, de nem ismerte fel az okát.
A személynek herpeszvírusa van, amely időről időre megjelenhet a nemi szervek folyadékaiban. Az egyetlen módja annak, hogy megtudja, hogy egy személy kibocsátja-e a vírust, a napi vizsgálatokkal. Ez egyszerűen nem praktikus.

Nagyon sokan a második és a harmadik kategóriába tartoznak - megint ezért még mindig ilyen sokan megkapják a vírust. Dr. Gnann javasolja a herpesz tesztelését

bármely más szexuálisan terjedő fertőzés, beleértve a chlamydiát, az emberi papilloma vírust (HPV) stb.
herpesz-pozitív partnerrel kapcsolatban álló emberek
minden olyan személy, aki vizsgálatot kér.

Hozzáteszi: „Akinek pozitív a vérvizsgálata a HSV-2 miatt (függetlenül attól, hogy vannak-e tünetekkel járó epizódjai), azt el kell mondani, hogy potenciálisan HSV-2 fertőzést adhat egy partnernek. El kell mondani nekik a napi megelőző vírusellenes terápiát is. ”

Alapellátási orvosként megállapítottam, hogy Dr. Gnann tesztelési irányelvei és indoklása meglehetősen megalapozott, és hozzáfűzhetem, eltér a megszokott gyakorlattól. Alaposabban megvitatom a HSV-vérvizsgálat lehetőségét olyan betegekkel, akiknél bármilyen szexuális úton terjedő fertőzést diagnosztizáltak, valamint mindenkivel, aki ilyen fertőzések vizsgálatát kéri, a HSV-vel partnerekkel együtt.

Kapcsolódó információk: Vírusok és betegségek: Védje magát a…

Kapcsolódó hozzászólások:

Hozzászólások:

Nem hiszem el, hogy szabad a herpeszed! Örülök neked, kérjük, küldjön nekem e-mailt a Dr. e-mail címéről és számáról. Köszönöm

Dr. Monique Tello!

Kérjük, nézze meg Dr. William Halford munkáját. Liveherpesvaccine.com Rationalvaccines.com.
Olvassa el, mit ért el, és hogyan kell megértenie a mélyen szükséges segítséget ahhoz, hogy valóban herpeszben szenvedjünk.

Az orvosi közösségnek most hallgatnia kell!

A tudományos irodalom PubMed-en keresztüli előzetes felmérése azt mutatja, hogy a herpeszvírusok esetleges gyógyulása még laboratóriumi stádiumban van, vagyis emberben még nem tesztelték. Érdekesség, hogy a nemi úton terjedő betegségek folyóirata éppen ebben a hónapban publikált egy cikket „Attitűdök és hajlandóság a kísérleti terápia kockázatának vállalására a genitális herpesz szimplex vírusfertőzésének felszámolására” címmel. Ez egy tanulmány, amely azt kérdezi, hogy herpesz fertőzöttek hajlandók-e részt venni a a potenciálisan gyógyító gyógyszereket tesztelő klinikai vizsgálatok. A szerzők arra a következtetésre jutnak, hogy igen. (Sex Transm Dis. 2016. szeptember; 43 (9): 566-71)

Mivel a HSV-1 és a HSV-2 erősen fertőző, problémás és elterjedt, kíváncsi vagyok, miért nincs nagyobb hangsúlyt fektetve ezekre a vírusokra a gyógyítás vagy a megoldás megtalálására, amelyek millióval több embert érintenek, mint más STD-k, beleértve az AIDS-et is. Ritkán olvasok olyan cikket bármely neves egészségügyi kiadványban (beleértve a Harvardot is), amely a hatékony, hosszú távú megoldások vagy kúrák témájával foglalkozik. Bár nagyra értékelem, hogy ez a cikk antivirális szuppresszív dózis (profilaktikus) rendszert említ, kérjük, frissítse a cikket, hogy tartalmazzon információkat a jelenlegi vizsgálatokról és a HSV-1 és a HSV-2 felszámolására irányuló erőfeszítésekről? Köszönöm.

A hozzászólás lezárult.

Iratkozzon fel most
EGÉSZSÉG veri
INGYENES E-hírlevelünk

Hetente kérjen egészségügyi információkat és tanácsokat a Harvard Medical School szakértőitől.