A hiperinzulinizmus táplálkozási problémáinak diagnosztizálása, kezelése

Megjelent 2019. március 06-án a HI Hope-ban

Veleszületett hiperinzulinizmus központ

K: A HI-vel rendelkező babám nem fog enni. Van-e táplálkozási rendellenessége?

V: Talán. Sok gyermeknek problémái vannak az evéssel és/vagy az ivással. A táplálkozási nehézségek nagyon gyakoriak, a jellemzően fejlődő gyermekek 25-50% -ánál és a fejlődésben késleltetett gyermekek legfeljebb 80% -ánál tapasztalhatók. Egy nagy-britanniai tanulmány megállapította, hogy a hiperinzulinizmussal (HI) szenvedő gyermekek mintegy harmadának valamilyen táplálkozási problémája van.

Bizonyos aggasztó táplálkozási magatartás azonban bizonyos életkorban valójában normális. Például a legtöbb csecsemő nem fejlõdik készen a kanalas etetés megkezdésére 6 hónapos koráig. Ha a baba, aki nem eszik, 5 hónapos, akkor nincs etetési rendellenessége. A szilárd anyagok beindításának fejlesztési készségének jelei közé tartozik az önálló ülés, a kezek és játékok szájba nyalása, valamint a gondozói ételek iránti érdeklődés.

Egy másik tünet, amely a szülőket érinti, de normális viselkedés lehet, a válogatás. A legtöbb kisgyermek válogatós. Ez segít megvédeni őket a nem biztonságos tárgyak befogadásától, mivel mobilabbá válnak és képesek felfedezni a környezetüket. A válogatás akkor válik gondossá, amikor a gyermek kevesebb, mint 10–15 ételt fogyaszt, nem eszik minden ételcsoportból legalább egy ételt, és nem ad hozzá új ételeket, amikor más ételeket elhagy az étrendjéből.

K: Tehát mi a gyermeki táplálkozási rendellenesség, és mit tehetek ez ellen, ha a gyermekemnek van ilyen?

V: A „gyermekkori táplálkozási rendellenességet” egy szakértői testület a közelmúltban definiálta az életkornak nem megfelelő orális bevitel károsodásaként, amely orvosi, táplálkozási, táplálkozási készségekkel és/vagy pszichoszociális diszfunkcióval társul.

A válogatós kisgyermeknek nincs táplálkozási rendellenessége, kivéve, ha válogatóbb, mint más korú gyerekek, és válogatottsága orvosilag (például székrekedés), táplálkozási szempontból (például vitaminhiány), táplálkozási készségével (például ha nem tanult) jár rágni, mert nem fog rágható ételeket enni), és/vagy pszichoszociálisan (nem vesz részt születésnapi partikon, mert nem fogja megenni az ott jellemzően felszolgált ételeket).

Hogyan kezeljük az etetési kérdéseket? Először meg kell keresnünk és kezelnünk kell azokat a problémákat, amelyek hozzájárulhatnak az etetési rendellenességhez. Például, ha egy gyermek kényelmetlen, mert gastrooesophagealis refluxja és/vagy székrekedése van, nem meglepő, hogy esetleg nem akar enni.

A hiperinzulinizmussal küzdő gyermekek számára számos kérdés járulhat hozzá az etetési nehézségekhez:

A magas inzulinszint elnyomhatja az étvágyat.
A vércukor-stabilitás fenntartása érdekében gyakori táplálkozás igénye stresszes étkezésekhez vezethet.
A HI kezelésére használt gyógyszereknek kellemetlen íze lehet és/vagy lassú gyomorürüléshez vezethet, ami negatív összefüggést okozhat a szájon át történő evéssel vagy ivással.

Miután a hozzájáruló tényezőket a lehető legjobban sikerült kezelni, elkezdhetjük közvetlenül kezelni az etetési rendellenességeket. Ha a gyermek késik az etetési képességekben, akkor az olyan fejlesztő terapeuták, mint az ergoterapeuták és a beszéd-nyelv patológusai segíthetnek olyan célok megcélzásában, mint az önellátás az edényekkel és a rágókészség előrehaladása.

A gyermekpszichológusok és más magatartás-egészségügyi szakemberek segíthetnek a stresszes étkezésekben, az étkezési struktúrában (például az étkezés 20-30 percre történő korlátozása és az étkezési idők során bekövetkező zavaró tényezők minimalizálása), valamint olyan célok elérésére, mint például a gyermek által előállított ételek mennyiségének és/vagy változatosságának növelése. eszik.

A Philadelphiai Gyermekkórház gyermekgyógyászati takarmányozási és nyelési központjának teljes körű szolgáltatásai vannak a különféle táplálkozási problémákkal küzdő gyermekek megsegítésére. A nem helyi családok megkérdezhetik gyermeke jelenlegi gondozási csoportját és terápiás szolgáltatóit az Ön területén ajánlott táplálkozási szolgáltatóktól.