A nemzeti táplálkozási irányelvek többet tesznek, mint jót?

Közel három évtizede az amerikaiak megszokták, hogy hallanak a legfrissebb étrendi irányelvekről, amelyeket a szövetségi szabályozás előír, hogy ötéves időközönként felül kell vizsgálni és újra ki kell adni. A 2010-es iránymutatások kidolgozásának közepén a Yeshiva Egyetem Albert Einstein Orvostudományi Főiskolájának kutatói kérdéseket vetnek fel a szövetségi táplálkozási irányelvek előnyeivel kapcsolatban, és sürgetik, hogy az iránymutatás íróit kifejezett bizonyítékok alapján vezessék be a közjó érdekében. A kutatók, az MPH Paul Marantz, az Einstein klinikai kutatási dékánjának vezetésével ismertetik érvelésüket az American Journal of Preventive Medicine január 22-i online kiadásában.

"Amikor a táplálkozási irányelveket először a hetvenes évek végén vezették be, népességalapú megközelítésük különösen vonzó volt, mivel azt feltételezték, hogy kevés kockázatot hordoz magában" - mondja Dr. Marantz, aki az epidemiológia és a lakosság egészségének, valamint az Einstein orvostudományának professzora is. . "Az ezen irányelvek által közvetített üzenet azonban valóban negatív hatással lehet az egészségre, beleértve a jelenlegi elhízási járványunkat is. Az a lehetőség, hogy ezek az étrendi irányelvek valóban veszélyeztethetik az egészséget, aggodalmunk középpontjában az irányelvek jelenlegi kidolgozásának módja áll. és kiadták. "

Dr. Marantz és munkatársai azzal érvelnek, hogy ha az irányelvek megváltoztathatják a viselkedést, az ilyen változtatásnak pozitív vagy negatív hatása lehet. Idézik, hogy 2000-ben az étrendi irányelvek tanácsadó bizottsága azt javasolta, hogy az 1995-ös iránymutatásokban ajánlott zsírcsökkentési ajánlás talán nem volt tanácsos, és valóban okozhat valamilyen potenciális kárt. A bizottság aggodalmának adott hangot amiatt, hogy "az" alacsony zsírtartalmú bevitel "korábbi prioritása arra késztetheti az embereket, hogy azt higgyék, mindaddig, amíg a zsírbevitel alacsony, az étrend teljesen egészséges lesz. Ez a meggyőződés az összes kalória túlzott fogyasztását eredményezheti a szénhidrátok formája, ami a magas szénhidráttartalmú étrend káros anyagcsere-következményeit eredményezi "- írta a bizottság, ugyanakkor megjegyezte, hogy" az elhízás növekvő gyakorisága az Egyesült Államokban nagyjából megfelel a szénhidrátfogyasztás abszolút növekedésének ".

Dr. Marantz és munkatársai adatokkal támasztják alá ezeket a tendenciákat; azonban figyelmesen megjegyzik, hogy ez az időbeli asszociáció nem bizonyítja az okságot. Ehelyett, mondja Dr. Marantz, "felveti az ártalmatlannak tűnő étrendi tanácsok nettó káros hatásának lehetőségét. Ezek az étrendi ajánlások nem feltétlenül okoztak kárt, de reális lehetőségük van rá."

"Orvosként első felhívásunk az, hogy ne ártsunk" - teszi hozzá. "Ezért javasoljuk, hogy az iránymutatások legyenek nagylelkűek az információszolgáltatásban, de óvatosabbak legyenek az iránymutatásban. Bármelyik utasításnak a legmagasabb szintű tudományos bizonyítékokon kell alapulnia. Végül is ennyit várunk a gyógyszergyáraktól, mielőtt új gyógyszert hoznának. a piachoz."

Az American Journal of Preventive Medicine ugyanebben a számában megjelent kommentárban Steven H. Woolf, MD, MPH, a Virginia Commonwealth University és Marion Nestle, PhD, MPH, a New York-i Egyetem fenntartja, hogy az irányelveket évtizedek támogatják. a kutatás. Bár egyetértenek Dr. Marantz-szal abban, hogy az emberek gyakran kompenzálják az alacsony zsírtartalmú étrendet több kalória fogyasztásával, nem értenek egyet azzal, hogy az irányelvek tévesek voltak az alacsony zsírtartalmú étrend ösztönzésében. "Az irányelvek nem voltak bűnösök" - mondta Dr. Woolf, aki úgy véli, hogy a kormánynak igaza volt, hogy megosszák a betegségek diétás okaival kapcsolatos tudnivalókat.

Woolf és a Nestle nem vitatja, hogy az irányelveknek nem szándékos következményei lehetnek. Azt írják azonban: "Ha az uralkodó üzenet nem éri el a kitűzött célokat, vagy rossz célokat ér el, akkor a megoldás nem a vállalkozás elhagyása, hanem az üzenet átformálása a kívánt eredmények elérése érdekében".