Genitális rekonstrukció fogyás után zsíros férfi betegeknél: Esettanulmány

Daniel Robert Arno Sattler

Plasztikai, Esztétikai és Kézsebészeti Osztály, Magdeburgi Egyetemi Kórház, Magdeburg, Németország

rekonstrukciója

Silke Altmann

Plasztikai, Esztétikai és Kézsebészeti Osztály, Magdeburgi Egyetemi Kórház, Magdeburg, Németország

Manfred Infanger

Plasztikai, Esztétikai és Kézsebészeti Osztály, Magdeburgi Egyetemi Kórház, Magdeburg, Németország

Nauras Abuagela

Plasztikai, Esztétikai és Kézsebészeti Osztály, Magdeburgi Egyetemi Kórház, Magdeburg, Németország

Sarah Maj Schneegans

Plasztikai, Esztétikai és Kézsebészeti Osztály, Magdeburgi Egyetemi Kórház, Magdeburg, Németország

Hans-Georg Damert

Plasztikai, Esztétikai és Kézsebészeti Osztály, Magdeburgi Egyetemi Kórház, Magdeburg, Németország

Armin Kraus

Plasztikai, Esztétikai és Kézsebészeti Osztály, Magdeburgi Egyetemi Kórház, Magdeburg, Németország

Absztrakt

Célkitűzés: 15 poszt-bariatrikus beteg közül két férfi nemi szerv rekonstrukciós esetben mutatjuk be sebészeti technikánkat. Mód: A Magdeburgi Egyetemi Kórház Plasztikai Sebészeti Osztályán 15 beteg, 6 férfi és 9 nő szenvedett műtéti hasi műtétet 2009-es fogyás után. Eredmények: A 15 beteg átlagos súlya preoperatívan 197,2 kg volt, az átlagos kórházi tartózkodás 14 nap volt. 2 esetben a férfi nemi szerv rekonstrukciójának második eljárására volt szükség. Az elsődleges diétás intézkedések és a súlycsökkenés után a nemi szervek rekonstrukcióját egy második lépésben hüvely-, Z-, VY-plasztikával és „bilobed fedéllel” hajtottuk végre, hogy helyreállítsuk a férfi nemi szervek működését és megjelenését. Ezekben a betegeknél az átlagos testsúly 207,5 kg volt, a kórházi tartózkodás pedig 32 napig tartott. Következtetés: Az elhízással kapcsolatos genitális deformitásokkal rendelkező betegek növekedése a jövőben várható. Ezért kontrolláltabb, hosszú távú tanulmányokat kell közzétenni a nemi szervek rekonstrukciós technikáinak iránymutatásainak kidolgozása érdekében a plasztikai sebészetben.

ESETBEMUTATÁS

A Magdeburgi Egyetemi Kórház Plasztikai Sebészeti Osztályán 15 beteg - 6 férfi és 9 nő - hasi műtéten esett át 2009-ben fogyás után. A 15 beteg átlagos súlya preoperatívan 197,2 kg volt, az átlagos kórházi tartózkodás 14 nap volt. 2 férfibetegnél egy második eljárásra volt szükség a férfi nemi szerv rekonstrukciójára. Ezekben a betegeknél az átlagos testsúly 207,5 kg, a kórházi tartózkodás pedig 32 nap volt. Bemutatunk egy 46 éves férfi beteget, amelynek testtömeg-indexe (BMI) 45 kg/m 2 (magasság: 196 cm, súly: 166 kg). Bőr és zsír túlzott mértékű volt a has alsó részén, és lokalizált szubkután zsírlerakódás volt a mons pubis területén, ami a pénisz és a herezacskó teljes visszahúzódásához vezetett (1., 2. ábra). 2). Arra panaszkodott, hogy 1,5 évnél hosszabb ideig nem volt közösülésben. Ezenkívül a hasi bőrfelesleg, valamint nemi szervének visszahúzódása az elhanyagolt higiénia miatt a hüvelyi pénisz súlyos fertőzéseit okozta. A hüvelyek megnyúlása nem volt lehetséges a pénisz megszerzett fitymafimózisa miatt (3. ábra). A fizikai vizsgálat a következő funkcionális panaszokat tárta fel:

–A nemi hüvely és a fityma krónikus fertőzése

–A fityma disztális részének fibrotikus kontraktúrája