A súlyvesztés hatásainak vizsgálata a térd OA-ban szenvedő betegeknél, elhízás

Az osteoarthritis (OA) a fogyatékosság egyik fő oka világszerte; az egyre növekvő prevalencia arra utal, hogy a 2020-as év 130 millió embert érinthet. 1,2 Az elhízás az OA kialakulásának elsődleges kockázati tényezője, testtömeg-index (BMI) ≥30 kg/m 2, vagy akár túlsúlyos az elhízás elérése nélkül (BMI ≥ 25 kg/m 2). 3 Az OA kezelése a fájdalom kezelésére korlátozódik mindaddig, amíg a mobilitás veszélybe nem kerül és az ízületprotézis műtét indokolt. 1,4

A súlycsökkentést a kezelés klinikai útmutatóiban javasoljuk, 5,6 Christensen és mtsai 7 tanulmányának bizonyítékai alapján, amelyek azt bizonyítják, hogy a teljes testtömeg> 5% -ának megfelelő súlycsökkenés 20 hét alatt a fogyatékosság jelentős csökkenésével járt együtt. OA. "A fogyásról kimutatták, hogy enyhíti a fájdalmat az elhízott [OA] betegeknél." - mondta Binh Nguyen, MD, a magánorvosi reumatológus, a reumatológia és a klinikai immunogenetika adjunktusa a Texasi Egyetem Egészségtudományi Központjának McGovern Orvostudományi Karában, Houston, mondta Reumatológiai tanácsadó. "Egy 1410 személyből álló kohorszvizsgálat adatai pozitív összefüggést mutattak a testsúly változásai, valamint az önmaguk által jelentett fájdalom és a fizikai funkció megfelelő változásai között" - mondta Riddle és Stratford 2013-as tanulmányára hivatkozva. 8 „A testsúlycsökkentő betegek megnövekedett mobilitást és életminőséget, valamint elégedettséget mutattak a test működésével és megjelenésével.”

A súlycsökkenés összetett hatása

A túlsúlyos vagy elhízott betegek testsúlycsökkenése az ízületi terhelés csökkentése mellett kóros mechanizmusok révén javíthatja a tüneteket. Thomas és munkatársai által készített 2018-as felülvizsgálat 1 beszámolt az OA és az emelkedett szérum koleszterinszint összefüggéséről, valamint a metabolikus szindrómával és a 2-es típusú cukorbetegséggel kapcsolatos lehetséges kapcsolatokról, ami a gyulladásos mechanizmusok közös szerepére utal. Ugyanakkor a holland nyomozók megfigyelték, hogy a zsírszázalék, a testzsírtömeg és a derék-csípő arány összefüggésben van a kéz OA-jával, ami egyértelműen nem függ össze az ízületi terheléssel. A súlycsökkenés a zsírszövet csökkenését és a citokin szekréció normális egyensúlyának helyreállítását okozza, ami viszont csökkenti az OA expresszióját.

„Általánosságban elmondható, hogy minél többet fogyhat egy elhízott, osteoarthritisben szenvedő beteg, annál jobban érzi magát a beteg. Tanulmányok kimutatták, hogy az elhízott, OA-ban szenvedő betegek, akik a testtömeg 5% -át vesztették, csak enyhültek. Megjegyezte, hogy bár az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) az elhízott egyének 10% -os súlycsökkenését tűzte ki célul a fájdalom jelentős csökkentése érdekében, a legfrissebb NIH-tanulmány szerint a betegek, akik testtömegük 20% -át vesztették, kevesebb fájdalomról számoltak be. javult a további járás képessége.

A mediterrán étrend terápiás értéke az OA számára

kapcsolódó cikkek

A koleszterin csökkentése a sztatin használatával szintén kimutatta, hogy a radiográfiai OA progresszióját akár 50% -kal is lassítja. 1 Akár a mediterrán étrendet, akár egy másik fogyókúrás programot követve, az étrendi koleszterinszint-csökkentő stratégiák jelentős, akár 35% -os alacsony sűrűségű lipoproteinszint-csökkentő hatást érhetnek el, a Thomas felülvizsgálata szerint az előny egyenértékű a kezdeti adag sztatin. 1

Jelenleg, az OA farmakológiai kezelésének hiányában, a diéta és a testmozgás legalább 5% és 10% közötti súlycsökkenés elérése érdekében továbbra is a leginkább ajánlott beavatkozások a fájdalom csökkentésére, a funkcionalitás növelésére és az OA progressziójának potenciális csökkentésére. "Ami a fogyást illeti, a betegek túlterheltek lehetnek, amikor azt mondják nekik, hogy testtömegük 10% -át el kell fogyniuk" - mondta Dr. Nguyen. „Általában egy heti 1 font súlycsökkenést javasolok, ami a legtöbb beteg számára megvalósítható. A páciensemnek ajánlott étrend egy kiegyensúlyozott étrend, amely biztosítja az összes nélkülözhetetlen tápanyagot és az ajánlott napi kalcium bevitelt. ”