Ó, fájó térdeim

Az évekig tartó kopás megterhelheti a térdét, de vannak stratégiák a fájdalom enyhítésére.

Legyen szó éles fájdalomról vagy tompa fájdalomról, a térdfájdalom gyakori probléma a nőknél - különösen az idősebb nőknél. Az Arthritis & Rheumatism folyóiratban megjelent 50 éves és annál idősebb nők egyik tanulmánya azt találta, hogy a 12 éves vizsgálati időszak alatt csaknem kétharmaduk valamilyen térdfájdalmat szenvedett.

Dr. Rebecca Breslow, a sportorvos orvosa és a Harvard Orvosi Iskola ortopéd sebészeti oktatója szerint sok aktív idős nőnek és női sportolónak térdfájdalma van. Noha számos fájdalmat kiváltó térdbetegség létezik, három tűnik a leggyakoribb bűnösnek az idősebb nőknél:

krónikus degeneratív meniszkuláris könnyek

Az alábbiakban bemutatjuk, hogyan lehet felismerni ezeket a betegségeket és hogyan kell kezelni őket.

Patellofemorális fájdalom szindróma

Ha tompa, fájó fájdalma van a térdének elején, ami lépcsőn való felmászáskor, lehajláskor vagy guggoláskor jelentkezik, ez lehet patellofemorális fájdalom szindróma, amelyet néha futó térdének vagy jumper térdének is neveznek.

"Ez egy általános kifejezés a térd elején, néha a térdkalács alatt vagy körüli fájdalomra" - mondja Dr. Breslow. A fájdalmat ezen a területen lévő struktúrák duzzanata és irritációja okozza, beleértve az ínszalagokat és az inakat, amelyek segítenek a térdkalács helyben tartásában, vagy a porc alatt. A tompa fájdalom mellett fájdalmat is érezhet, ha hosszú ideig nyugodtan ülve áll fel, ezt az állapotot néha mozi térdének nevezik. Vagy mozduláskor pattogó vagy pattogó zajt hallhat a térdében.

A lábad és a térded strukturális problémái szintén ehhez a gyulladáshoz és fájdalomhoz vezethetnek. Például, ha a térd egyik oldalán az izmok erősebbek vagy feszesebbek, mint a másik oldalon, akkor a térdkalap nem megfelelően mozog a csatornájában, amelyet trochlearis barázdának nevezünk. Ez akkor fordulhat elő, ha a térdét meghajlítja, ami irritációhoz és fájdalomhoz vezet. Ha a csípője körüli izmok nem olyan erősek vagy stabilak, mint kellene, vagy ha a lábak elülső és hátsó részén található izmok nem elég rugalmasak, ez megterhelheti a térdét is.

"A patellofemorális fájdalom szindróma több okból is felmerülhet, ideértve az erő és a rugalmasság egyensúlyhiányát, vagy egyszerűen csak elhasználódhat az idő múlásával" - mondja Dr. Breslow.

Hogyan kell kezelni: Ha fájdalmat tapasztal, próbáljon néhány hétig módosítani a tevékenységeit, hogy meggyőződjön arról, hogy a térdfájdalmai enyhülnek-e.

Ha a fájdalom továbbra is fennáll, érdemes felkeresnie orvosát. Lehet, hogy gyógytornászhoz irányít, hogy felépítse a térdében és a környékén lévő izmokat, és javítsa mozgási tartományát, ami felgyorsíthatja a gyógyulást - mondja Dr. Breslow. A fizikoterápia a gyomor, a hát és a csípő alapvető erejének javítására is összpontosíthat, ami segíthet levenni a térdét. A gyógytornász arról is megbizonyosodhat, hogy teste megfelelő helyzetben van-e, hogy megakadályozza azokat a strukturális problémákat, amelyek gyakran a patellofemorális fájdalom szindróma hátterében állnak.

Fontos megjegyezni, hogy a fizikoterápia időt és erőfeszítést igényel. "A fizikoterápia a legtöbb esetben elég hatékony, de az embernek valóban be kell vásárolnia" - mondja Dr. Breslow. - Ez nem gyors megoldás. Ha valaki fizikoterápiát csak egy félszeg próbálkozás vagy rövid idő elteltével elhagy, akkor valószínűleg nem segít.

A kortizonlövések előnyei és hátrányai

Ha olyan fájdalmat tapasztal, amely megnehezíti a fizikoterápia megkezdését a térdprobléma kezelése érdekében, orvosa javasolhatja, hogy kapjon kortizon injekciót a fájdalom csökkentése érdekében.

A lövés kortikoszteroid gyógyszert és helyi érzéstelenítőt injektál az ízületbe, hogy átmenetileg enyhítse a fájdalmat és a duzzanatot. De ez nem hosszú távú megoldás. "Az emberek gyakran azt gondolják, hogy az injekciók, különösen a kortizon injekciók, megoldják a térdproblémát. Amit tesznek, az egy fájdalomcsillapító ablakot nyújt, így előrehaladhat a rehabilitáció terén" - mondja Dr. Rebecca Breslow, a Harvard Medical ortopédiai műtétének oktatója Iskola. "De amikor a kortizon injekciókat túlzottan használják, van néhány bizonyíték arra, hogy valóban felgyorsíthatják az osteoarthritist."

Röviden, míg a kortizon felvételek a gyógyulás útjára vezetnek, azokat megfontoltan kell használni, és nem jelentenek állandó megoldást a térdfájdalmat okozó mögöttes problémára.

Krónikus degeneratív meniszkuláris könny

Ha duzzanatot, ízületi fájdalmat és olyan érzést tapasztalt, hogy a térde tapad vagy rögzül, a probléma krónikus degeneratív meniszkuláris könny lehet.

A meniszkusz egy gumiszerű porcpárna a térdében, amely segíti az ízület párnázását. Mindegyik térdednek kettő van. "Néha ezek a struktúrák sérülés közben elszakadnak, de degeneratív esetekben a porc csak elkopik és idővel elkopik, ami a szövet lebontását vagy elszakadását eredményezi" - mondja Dr. Breslow. Amikor a meniszkusz megkopott, a rongyos élek vagy laza darabok megakadhatnak az ízületben, amikor mozog, és érzetet okozhatnak, hogy a térded elzáródik. Ha ez történik, mindenképpen keresse fel orvosát.

Hogyan kell kezelni: A műtét már nem az első vonalbeli kezelés ennek az állapotnak - mondja Dr. Breslow. "Korábban az volt a legtöbben, hogy artroszkópos eljárásra utaltak a szakadt meniszkusz eltávolítására vagy helyrehozására" - mondja. "De most a kutatások azt mutatják, hogy sok esetben az állapot nem operatív módon ugyanolyan hatékonyan kezelhető."

A klinikusok most nagyobb valószínűséggel javasolják az állapot fizikoterápiával történő kezelését. A patellofemorális fájdalom szindrómához hasonlóan az izomzat felépítése az ízület körül és a test más részein megkönnyítheti a fájdalmat, a szövődmények veszélye nélkül. Szüksége lehet azonban műtétre, ha a meniszkusz egy része zavarja az ízület mozgását.

A gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például az ibuprofen (Advil, Motrin) vagy a naproxen (Aleve) szintén rövid távon javíthatják a fájdalmat. "De ez nem oldja meg vagy gyógyítja meg a problémát, és veszélyes mellékhatásokkal járhat, ha hosszabb ideig alkalmazzák őket" - mondja Dr. Breslow.

Megakadályozhatja a térdproblémákat?

Nem minden térdprobléma kerülhető el, de csökkentheti a problémák esélyét azáltal, hogy részt vesz a rendszeres erőedzéseken. A térd védelme érdekében fontos, hogy nagyon erős magja és erős lábai legyenek - mondja Dr. Rebecca Breslow, a Harvard Orvosi Iskola ortopéd sebészeti oktatója. Törekedjen arra, hogy legalább heti kétszer végezzen erőnléti edzést. Ezenkívül dolgozzon az ízületek rugalmasságának növelésén, amely szintén segíthet a sérülés elhárításában.

Korai osteoarthritis

Ha merevsége, fájdalma és ízületi duzzanata van, ami rosszabb reggel vagy amikor egy ideig nem mozdult, gyanítsa a korai osteoarthritist. Leggyakrabban az osteoarthritis 50 év feletti embereket érint, de fiatalabbaknál is problémát jelenthet.

Az American College of Rheumatology szerint az osteoarthritis vagy krónikus ízületi gyulladás több mint 27 millió, 25 évnél idősebb amerikait érint. "A korai térdízületi osteoarthritis a porc kopásából is fakad, de egy korábbi térdsérülés nagy kockázati tényező az állapot szempontjából" - mondja Dr. Breslow. Ez akkor fordulhat elő, ha fiatalkorában sportolt, és meniszkusz vagy szalag szakadt (például az elülső keresztszalag).

Ezekről a sérülésekről ismert, hogy felgyorsítják az osteoarthritis kialakulását. Míg az osteoarthritis fájdalma, duzzanata és merevsége bármelyik ízületet érintheti, nagyon gyakori a térdben, és akkor fordul elő, amikor a térd porcai elhasználódnak, és a térd csontjai összedörzsölődnek, ami fájdalmat okoz.

A csont sarkantyúi az osteoarthritisben bekövetkező degeneratív változások részeként is kialakulhatnak. A tünetek idővel általában rosszabbak, mivel a térd tovább romlik.

Hogyan kell kezelni: A térd osteoarthritisének ajánlott kezelése gyakran az ember életkorától függ, mondja Dr. Breslow. "Az egyetlen végleges dolog, amit műtéti úton megtehetünk, az a térdprotézis elvégzése" - mondja. De a mesterséges térdek idővel lebomlanak, ezért az orvosok szívesen megvárják a műtét elvégzését, amíg legalább 60 évesen járnak, hogy később ne kelljen megismételniük. "A legtöbb esetben a cél a műtéti beavatkozás lehető leghosszabb elkerülése" - mondja Dr. Breslow. Az orvosok általában a fájdalom kezelésére koncentrálnak, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket és néha kortizon felvételeket alkalmazva, amelyek során a klinikus kortikoszteroid gyógyszert és helyi érzéstelenítőt injektál az ízületbe, hogy segítsen enyhíteni a fájdalmat és a duzzanatot (lásd: „A kortizon felvételek előnyei és hátrányai”). ").

A fizikoterápia egy másik lehetőség. "Fizikoterápiát ajánlok a betegek számára a térd, a medence és a mag körüli terület megerősítésére" - mondja Dr. Breslow. Az erősebb izmok ezekben a testrészekben állványként szolgálnak, hogy nyomást vegyenek és megerőltessék a térdet. "Nem lehet visszaszerezni a már megkopott porcot, de intézkedéseket lehet tenni a progresszió lassítására" - mondja.

Oszd meg ezt az oldalt:

Az oldal nyomtatása:

Jogi nyilatkozat:
Olvasóink szolgáltatásaként a Harvard Health Publishing hozzáférést biztosít archivált tartalmú könyvtárunkhoz. Kérjük, vegye figyelembe az összes cikk utolsó felülvizsgálatának vagy frissítésének dátumát. Ezen a webhelyen semmilyen tartalom, dátumtól függetlenül, soha nem használható fel orvosának vagy más szakképzett orvosnak nyújtott közvetlen orvosi tanácsadás helyett.