Obszesszív kényszerbetegség természetes kezelési terve

Míg a „ne légy annyira OCD” kifejezés a mindennapi beszélgetések során felvetődik, sokan elfelejtik, hogy ez egy súlyos rendellenesség, amely sokkal többet érint, mint gondolná valaki. Az Egyesült Államokban a felnőtt lakosság körülbelül 2-3% -ának van obszesszív kényszeres rendellenessége (OCD), szorongásos rendellenesség, amelyet nemkívánatos félelmek, rögeszmék és hiedelmek jellemeznek, amelyek kényszeres viselkedést vezérelnek. (1)

Mi különbözteti meg az OCD-t a normális szokásoktól vagy rituáléktól? Általában az irányítás és a megszállottság elvesztése, amely ismételt, irracionális viselkedéshez (úgynevezett kényszerhez) vezet. Az OCD olyan gyakori rendellenesség, amely felnőtteket és gyermekeket/serdülőket egyaránt érint, általában 19 éves kor körül diagnosztizálják és évekig tartanak, ha nem kezelik.

Becslések azt mutatják, hogy az OCD-ben szenvedők kevesebb, mint 10 százaléka van jelenleg kezelésben - és sok évtizeden át el fog menni anélkül, hogy bárkinek is szólna a tüneteiről, elrejtve a család és a barátok elől. Sok OCD-vel rendelkező ember megismétlődik, nem kívánt gondolatok, mentális képek és „hangok a fejükben” azt mondják nekik, hogy bizonyos kényszerből kell cselekedniük, különben valami rossz fog történni.

Az OCD-ben szenvedők gyakran félnek, és annak ellenére, hogy bizonyos viselkedéseket továbbra is újra és újra fenntartanak, ezek a viselkedések általában kevés boldogságot hoznak. Valójában az OCD-ben szenvedő emberek sokkal valószínűbbek depresszió és általános szorongás, függőségek és más típusú mentális problémák.

A kényszer a rituálék egyik típusának tekinthető, amelyet bármiféle megszállottság vezérel - például az a kényszer, hogy folyamatosan ellenőrizze az otthon körüli dolgokat, bizonyos sorrendben végezzen feladatokat, vagy fenntartsa a felesleges tisztaság bizonyos szintjét. A kényszer végrehajtásának oka annak az oka, hogy átmeneti megkönnyebbülést nyújtanak és megnyugtatónak érzik magukat a szorongással szemben. Ugyanez az oka annak, hogy a legtöbb egészséges felnőtt és gyermek rutinokat alakít ki, és általában szokásaik vannak: kiszámíthatóak, ezért biztonságban érzik magukat. (2)

A kutatások azt mutatják, hogy az OCD-ben szenvedők nagy százaléka jelentős problémákat tapasztal a mindennapi életben, beleértve az elszigeteltséget és a kapcsolatoktól való elszakadást (valódi probléma, tekintve, hogy a kapcsolatok a ami boldoggá tesz minket). Sokan nehezen tudnak állandó munkát végezni, sőt elveszítik a motoros képességek irányítását (például többször pislogás, beszéd vagy morgás, valamint olyan testrészek mozgatása, mint az arc, a nyak vagy a váll). Szerencsére a természetes kezelési megközelítések, mint a CBT terápia, a meditációs gyakorlat és a különféle életmódbeli változások, óriási hatást gyakorolhatnak.

A leggyakoribb OCD tünetek

Az OCD minden korcsoportban, minden etnikai csoportban megtalálható, valamint férfiaknál és nőknél egyaránt. Gyermekeknél az OCD úgy tűnik, hogy inkább a fiúknál fordul elõ, és általában az életkor elején diagnosztizálják, mint a lányoknál (az átlagos megjelenési életkor általában férfiaknál 6–15, a nõknél 20–29). A kutatások azt mutatják, hogy az összes szenvedő fele úgy találja, hogy OCD-jük gyermekkorban gyökerezik, sokan még az óvodás kor előtt is. A legtöbb OCD-ben szenvedő embernél tinédzserként vagy korai felnőttkorban kezdődnek figyelmeztető jelek és tünetek, és a rendellenességet szinte mindig 40 éves kor előtt diagnosztizálják.

Az Amerikai Szorongás és Depresszió Egyesület szerint a kényszerbetegség tünetei általában a következők: (3)

rögeszmés gondolkodás, más néven „kérődző”: ez általában magában foglalja az ismétlődő gondolatokat és sürgetéseket, amelyeket nagyon nehéz megállítani vagy figyelmen kívül hagyni
a viselkedés és a gondolatok feletti kontroll elvesztése, különösen ismeretlen helyzetekben
rendkívüli szorongás, amikor a rituálék/kényszereket nem hajtják végre, vagy azokba beavatkoznak
ismételt mentális képek, amelyek szorongást okoznak
irracionális félelmek a baktériumoktól, betegségektől és szennyeződésektől
agresszió, félelem és az irányítás elvesztésének érzése
erős ellenérzések vagy érzelmek a „tabuk” ellen, mint a szex, vallás, erőszak
bizonyos sorrendben, helyen, mintában vagy mennyiségben kell rendelkeznie a dolgokkal
a meghajtó a túlzott tisztításhoz és/vagy kézmosáshoz
ismételten ellenőriznie kell mindent, ami fenyegetőnek tűnik (például ha a dolgok kihúzódnak, lezáródnak vagy tiszták)

A különböző típusú OCD tünetek két csoportra oszthatók: a rögeszmék (például a fent felsorolt gondolatok és félelmek) és az általuk vezérelt kényszerek. A rögeszmék és a kényszerek kölcsönhatásba lépnek, mivel a kényszeres magatartás módja a szorongás a megszállottság okozta.

A kényszerek végrehajtása általában nem boldogsághoz vezet mint gondolnád. A Nemzetközi OCD Alapítvány elmagyarázza, hogy a kényszerek néhány kulcsfontosságú módon különböznek a szokásos szokásoktól vagy rituáléktól: (4)

nagyon kontroll nélkül érzik magukat, és nem mindig „választásból”
az illető felismerheti, hogy saját gondolatai vagy viselkedése irracionális, de így is folytatja
általában napi legalább egy órát fordítanak kényszeres viselkedésre
míg a rutin megléte eredményes, élvezetes és előnyös lehet, a kényszerek általában semmilyen örömforrást nem hoznak; ehelyett átmenetileg csökkentik a szorongást, de hosszú távon hozzájárulnak a félelmek és rögeszmék újbóli megjelenéséhez

Egyes kutatók az OCD-ben szenvedő embereket különböző alcsoportokba sorolják visszatérő kényszereik alapján:

Alátétek: általában félnek a szennyeződéstől, a baktériumoktól és a piszkosulástól vagy a betegségtől
Felhalmozók: nagyon nehéz eldobni a dolgokat, kidobni a dolgokat és átadni a felesleges tárgyakat
Kétkedők: erősen attól tart, hogy mások tévednek, elutasítják, hibáztatják vagy gúnyolják őket
Dáma: félelem, hogy vélt veszélyek, például tűz, rablók, állatok stb.
Pultok: hajlamosak rögzíteni a számokat, és újra és újra meg kell számolniuk a dolgokat
Rendezők: rögzítés a sorrendben, mintákban, szimmetriában és egyensúlyban

Mi okozza az obszesszív kényszerbetegséget?

Hasonlóan más pszichológiai rendellenességekhez, például depresszióhoz vagy szorongáshoz, úgy vélik, hogy a rögeszmés kényszeres rendellenességeket mind a „természettel, mind a táplálkozással” kapcsolatos tényezők együttese okozza. Más szavakkal, az OCD-ben szenvedő személynek valószínűleg van bizonyos fokú genetikai hajlandósága a rendellenes gondolkodási mintákra és az agy szerkezetére, de rendellenességét valószínűleg felnevelése és környezete is kiváltja.

Noha az OCD pontos okában nem értenek egyet, a legtöbb kutató úgy véli, hogy az agy kémiai/hormonális egyensúlyhiánya szerepet játszik az OCD kialakulásában, bár még mindig nem világos, hogy melyik az első: maga a rendellenesség vagy a kémiai egyensúlyhiány. Amikor az OCD-ben szenvedő embereknek gyógyszert kapnak az agyi kémia bizonyos aspektusainak megváltoztatására - különösen a két neurotranszmitter, az úgynevezett szerotonin és a vaopressin szintjének megváltoztatására -, néhányan képesek megkönnyebbülni a tüneteken. Ez arra utal, hogy a szerotonin és a vazopresszin fontos szerepet játszik a hangulat és a viselkedés szabályozásában, és ez hormonális egyensúlyhiány szorongást válthat ki.

Általánosan elfogadott, hogy az OCD-t a genetika, az agy rendellenes szerkezete/működése és az élettapasztalatok/környezet kombinációja okozza: (5)

OCD kezelési és megelőzési terv

Az obszesszív kényszeres rendellenességeket a következők kombinációjával kezelik: pszichológiai támogatás, egyes esetekben gyógyszeres kezelés, hasznos stratégiák a szorongás csökkentésére és a folyamatos szociális/családi támogatás. A cél az, hogy segítsen valakinek megismerni saját gondolkodásmódját, elkezdje felismerni, ha a félelmek irracionálisak, majd fokozatosan leállítani a kényszeres magatartást, amely rituálékat/szokásokat alakít ki, amelyek csak tovább növelik a szorongást.

Sok OCD-s beteg általában csak a gyógyszeres kezelésre támaszkodik a tünetek kezelésében, de tanulmányok kimutatták, hogy a gyógyszeres kezelés általában nem oldja meg az OCD-vel kapcsolatos problémákat, különösen akkor, ha nem kombinálják terápiával és életmódbeli változásokkal. Pszichotróp gyógyszerek használata gyakran a tünetek megismétlődéséhez vezet, és komplikációkat is okozhat (például depresszió, alvászavar, étvágy/testtömeg változás és gyenge emésztőrendszeri működés).

Egyes tanulmányok azt találták, hogy az OCD-ben szenvedő emberek körülbelül 90 százaléka, akik kizárólag gyógyszeres kezelésre (gyógyszerek szedésére) támaszkodnak, teljes mértékben visszatérnek OCD tüneteikhez, amint abbahagyják az előírások szedését. Ezzel szemben az életmódváltással kombinálva alkalmazott bizonyos terápiás technikák hosszú távú enyhítést nyújthatnak az OCD tüneteiben, mellékhatások nélkül, és általában a kényszereken kívüli kontroll megszerzésén túlmutató előnyökkel járnak.

Tanulmányok azt mutatják, hogy a terápiás beavatkozások és a szociális támogatás, gyógyszerek nélkül, még pozitívan is megváltoztatják az agy fizikai struktúráját az OCD-ben szenvedőknél. A Journal of The American Medical Association folyóiratban megjelent tanulmány szerint 10 hét strukturált expozíció és válaszmegelőzési viselkedési és kognitív kezelés után az OCD-s betegek többsége jelentős javulást mutatott bizonyos agyi folyamatokban (a caudate glükóz metabolikus arányainak kétoldali csökkenése) és jobb kontroll az OCD gondolatok és kényszerek felett. (7)

Az alábbiakban bemutatjuk az OCD legjobban kutatott és legelőnyösebb kezelési módszereit:

1. Kognitív viselkedésterápia (CBT)

A CBT az OCD kezelésének egyik vezető terápiás technikája. A kognitív-viselkedési terápiát ma már a hagyományos pszichoanalízis és számos más terápia helyett alkalmazzák, mert a kutatók az elmúlt 15 évben megtudták, hogy más technikák általában kevéssé befolyásolják a rendellenesség kiváltó okait (kérődző gondolatok és félelmek) és tüneteit. . Számos tanulmány megállapította, hogy a CBT gyógyszeres kezelés nélkül is rendkívül előnyös az OCD-ben szenvedők számára, és viszonylag rövid időn belül drámai hatást gyakorolhat valaki életminőségére. (8)

A hagyományos pszichoterápiában általában a kliens problémáit és múltját vitatják meg, különösen a korai családi életüket és kapcsolataikat, de a CBT-kezelések során mind a kliens, mind a terapeuta aktív szerepet vállal a jelen pillanatban tapasztalható alapul szolgáló hiedelmek feltárásában. A CBT kevésbé foglalkozik a múlttal, és jobban érdekli az „itt és most” megnézése, amely hatalmas fényt vet a tényleges kérődző gondolatokra, amelyekkel a páciens nap mint nap foglalkozik. Az ötlet az, hogy a betegnek először meg kell tanulnia saját belső párbeszédét, meggyőződését és azt, hogy mi vezérli kényszerét (legyen az félelem az elutasítástól, betegségtől vagy ártalomtól) annak érdekében, hogy kezelje viselkedését.

A CBT-ben alkalmazott egyik elsődleges eszközt expozíció és válaszmegelőzésnek (ERP) nevezik, más néven „expozíciós terápiának”, amely fokozatosan kiteszi a beteget a félelmeinek a terapeuta támogatásával. Egy másik gyakorlat a „képzeletbeli expozíció”, amely magában foglalja az ügyfél képalkotását, hogy kapcsolatba lépjen félelmeivel és elkerülje a kényszereket (például ne ellenőrizzen, rendezzen vagy számoljon valamit), így gyakorolhatják a helyzet kezelését a jövőben és felkészülhetnek az érzésekre. hogy fel fog merülni. Számos CBT program „házi feladatot” is rendel, így a kliens a terápiás foglalkozások között különféle helyzetekben továbbra is önállóan kihívhatja a tüneteket.

2. A szorongás csökkentése

Az OCD gyökere az általános szorongás és a kényszerektől elkövetett következmények miatti félelem a stressz csökkentése és a szorongás kulcsfontosságú. Bizonyos életmódbeli szokások elősegítik vagy csökkentik a szorongást, különösen azok, amelyek valakinek az étrendjéhez, az alváshoz, a fizikai aktivitás szintjéhez, a stressz kezeléséhez szükséges képességekhez és a kapcsolataikhoz kapcsolódnak.

3. Folyamatos szociális támogatás

Úgy tűnik, hogy a család, a barátok vagy egy profi terapeuta folyamatos szociális támogatása nagy szerepet játszik abban, hogy valakinek segítenek legyőzni az OCD-t és megakadályozni az ismételt betegségeket, mivel a kapcsolatok és kapcsolatok természetes stresszoldók. (13) Sok OCD-ben szenvedő ember elszigeteltnek, egyedülállónak, zavarban vagy dühösnek érzi állapotát, ezért az OCD kiváltó okainak megismerése és a támogatás megtalálása kulcsfontosságú a tehetetlenség és az elszigeteltség érzésének csökkentésében (például: "Miért engem?").

Ha úgy gondolja, hogy az OCD esetleg megismeri az OCD okait, a kockázati tényezőket, a korai figyelmeztető jeleket és a kezelési terveket. Fontolja meg, hogy csatlakozzon egy helyi támogató csoporthoz, vagy kapcsolatba lépjen online emberekkel. Keressen olyan embereket, akikhez fordulhat, amikor kihívásokkal kell szembenéznie, ami könnyebben kezelhetővé teszi a hosszú távú gyógyulást. Fektesse energiáját és figyelmét más olyan hasznos dolgokba, mint a hobbi, a kapcsolatai, a karrierje vagy a hit.