Orális táplálás nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladásban

Szerzői

Absztrakt

Háttér: A gyomor-bélrendszer működésének helyreállítása a súlyos akut pancreatitis (SAP) kedvező kimenetelének döntő meghatározó tényezője. Ennek a vizsgálatnak az volt a célja, hogy retrospektív módon áttekintse a korai orális táplálás tapasztalatait az SAP nekrotizáló formájú betegeknél. Az elmúlt 10 évben rendszeresen fokozatosan növeltük az orális táplálékot a gyomor-bél rendszer működésének helyreállítása érdekében.

táplálás

Mód: A korai kis mennyiségű, napi 248-330 kcal-t tartalmazó orális (ELVO) takarmányokat minden beteg számára rutinszerűen ellátták, hogy elősegítsék a gyomor-bélműködés működését. Azokat a betegeket, akik az ELVO-t a felvételtől számított 72 órán belül kapták, az I. csoportba sorolták; azokat, akik 72 óra után kaptak ELVO takarmányt, a II. csoportba sorolták. A takarmány mennyiségét és kalóriáját, a szisztémás gyulladás nagyságát, a C-reaktív fehérje (CRP) és a lipáz szintjét, a szervi diszfunkció előfordulását, a főbb eredményeket és a szövődményeket elemeztük.

Eredmények: Összesen 129 beteg kapott ELVO-et. Az átlagos CRP-szint a 7. napon 160 +/- 77,6 mg/l volt az I. csoportban, szemben a 200,2 +/- 103,2 mg/l-vel a II-es csoportban, p = 0,043. A 14. napon mindkét csoportban a CRP 100 mg/l alatti normalizálódását figyelték meg. A fertőzés aránya és a műtéti beavatkozás szükségessége (46,8% vs. 26%) szignifikánsan magasabb volt a II. Csoportban (p = 0,026). A II. Csoportnál hosszabb volt az ICU/kórházi tartózkodás is (p = 0,039/p = 0,002). Az összes halálozás 10% volt.

Következtetések: Az ELVO táplálás fiziológiai stimulációt biztosít és elősegíti a bélműködés helyreállítását, előkészítve a gyomor-bél traktust alacsony zsírtartalmú kórházi táplálékra nekrotizáló SAP-ban szenvedő betegeknél. A betegek többségének nem volt szüksége további táplálkozási támogatásra.