Újszerű alkalmazás orális glutationhoz: alkoholmentes zsírmájbetegség kezelése

alkoholmentes

írta: Bianca Garilli, ND

Az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD), amelyet a máj zsírfelhalmozódása jellemez, amelyet nem az alkoholfogyasztás okoz, az Egyesült Államokban az emberek legfeljebb 25% -át érinti. 1 Ez általában néma betegség, gyakran csak későbbi szakaszaiban okoz tüneteket, amikor krónikus májkárosodás van; a panaszok lehetnek fáradtság, gyengeség, fogyás, étvágytalanság, hányinger, hasi fájdalom, sárgaság, viszketés, ödéma és néha mentális zavartság. 1

A NAFLD-t leggyakrabban túlsúlyos és elhízott egyéneknél diagnosztizálják, különösen azoknál, akik metabolikus szindrómában szenvednek, beleértve a 2-es típusú cukorbetegséget (T2D) és a disliplipémiát. A NAFLD ezen kardiometabolikus kockázati tényezők nélküli emberekre is hatással lehet. Egy egyszerű májenzim panel képernyő figyelmeztetheti a szakembert arra, hogy mélyebb merülésre van szükség a diagnosztikai eljárásokban, például az ultrahangban, amelyet a NAFLD diagnózisának megerősítésére használnak. 1

A NAFLD pozitív diagnózisának szokásos kezelési módja az életmód módosítása. Az egészségügyi szakemberek javasolják az egészséges táplálkozást, a rendszeres testmozgást, az egészséges testsúly megőrzését, az alkohol kerülését, valamint a vér lipid- és vércukorszintjének egyensúlyát. Ezek az életmódbeli módosítások rendkívül hasznosak lehetnek a NAFLD kezelésének terápiás megközelítésében. 1

Sajnos sok olyan ember van, aki vagy különféle okokból nem hajlandó vagy nem képes teljes életmód-átalakításra. Ebben az esetben az életmód kicsi és fenntartható változásainak támogatása még mindig jelentős javulást eredményezhet, de a NAFLD káros krónikus jelenlétének kezeléséhez gyakran továbbra is további terápiákra van szükség. A tripeptid glutation, a γ-L-glutamil-L-ciszteinil-glicin, táplálkozási bioaktív anyagként került előtérbe, potenciálisan felhasználható a NAFLD kezelésében, mivel kritikus szerepet játszik a celluláris antioxidáns és méregtelenítő rendszerekben. Évek óta klinikailag elismerték az intravénás glutation injekciókat terápiás értékük miatt az akut mérgezés és a krónikus májbetegségek kezelésében. A közelmúltban megvizsgálták az orális glutation alkalmazását a NAFLD kezelésében.

A glutation egy antioxidáns, amely különböző növényekben megtalálható, beleértve a spárgát, az avokádót, a spenótot, az okrát, a brokkolit, a sárgadinnyét, a paradicsomot, a sárgarépát, a grapefruitot, a narancsot, a cukkinit, az epret, a görögdinnyét és sok más gyümölcsöt és zöldséget. A frissen elkészített húsokban is nagyon koncentrált. A glutation 2,3 táplálékforrása azonban csak kis mennyiséget tartalmaz a test teljes glutationszintjéből, mivel a legtöbbet a test maga szintetizálja sejtszinten. Ebben az esetben a glutation aminosav-prekurzorainak - a glutamátnak, a glicinnek és a ciszteinnek - szintén megfelelő mennyiségben kell rendelkezésre állniuk az étrendből. 3

Hosszú évek óta vitatott, hogy az orális glutation pótlása a szervezetben a glutation megnövekedett bioaktív szintjét eredményezi-e, mivel sokan úgy gondolják, hogy az orális glutation nem képes megfelelő mértékben felszívódni, és ezért a szervezet sejtjeiben sikeresen felhasználható. Az utóbbi években azonban újabb kutatások bebizonyították, hogy az orális glutation-kiegészítés, különösen a fehérjéhez kötött formában, valójában jótékony hatást gyakorolhat a sejtek redoxpotenciáljára. 4-5 vezető kutató fontolja meg a glutation-kiegészítés emberi a NAFLD kezelésében is.

Nyílt, egykaros és több központból álló kísérleti vizsgálatban 34 japán beteget diagnosztizáltak NAFLD-vel (de máj dekompenzáció nélkül) ultrahanggal, prospektívan értékelték 7 hónap alatt; Ezek közül 29 személy fejezte be a vizsgálatot: 14 férfi és 15 nő, átlagéletkoruk 56,0 ± 13,3 év). Az első 3 hónapban a betegek részt vettek az életmód célzott módosításainak végrehajtásában, beleértve az étrendet és a testmozgást; ezt 300 mg L-glutation napi orális beadása követte a következő 4 hónapban. A résztvevőket klinikailag értékelték a májzsír, a fibrózis és az alanin-aminotranszferáz (ALT) szintjét mérő és tesztelt glutation-kezelés előtt és után. 6.

A 4 hónapos glutation-kezelési szakasz után a következő biomarkerek jelentősen csökkentek: 6

  • ALT
  • Trigliceridek
  • Nem észterezett zsírsavak
  • Ferritin

Amikor az ALT válaszadókat összehasonlították a nem válaszolókkal, a kutatók felfedezték, hogy az ALT válaszadók fiatalabbak és nem szenvedtek súlyos cukorbetegségben. Összességében ezek a kísérleti tanulmány eredményei jelzik a glutation orális beadásával járó lehetséges terápiás májmetabolizmust és funkciós előnyöket olyan korai NAFLD-ben szenvedő betegeknél, akiknek nincs dekompenzált cirrhosisuk. Nagyobb klinikai vizsgálatok indokolttá teszik ezen eredmények további tisztázását.

Miért van ez klinikailag releváns?

  • A túlsúlyos, elhízott vagy metabolikus szindróma kockázati tényezőket, például a hiperglikémiát és a diszlipidémiát szenvedő betegeket májenzim panellel kezdve át kell vizsgálni a NAFLD szempontjából.
  • Ha jelen van a NAFLD, akkor a fenntartható életmód-módosításokat, beleértve a terápiás étrendi és testmozgási beavatkozásokat, rendszeres utóértékelésekkel kell végrehajtani
    • Táplálkozási célú bioaktív anyagok, például glutation hozzáadását fontolóra kell venni