Oroszok Minnesotában

Egészségügyi méltányossági kérdések az orosz lakosság számára

A kulturális kompetencia a kultúra egészségügyben betöltött szerepének felismerésének és megértésének képessége, valamint az ellátási stratégiáknak a beteg igényeinek megfelelő adaptálása.

Ismerje meg a betegeket egyéni szinten. Minden ember preferenciáit, gyakorlatait és egészségügyi eredményeit számos tényező alakítja. Az anyag általánosításai nem vonatkozhatnak a pácienseire.

Oroszok Minnesotában

A Minnesotai Állami Demográfiai Központ becslése szerint hozzávetőleg 48-60 000 mineszotán állítja orosz származást, a közösségi vezetők magasabb becslésével. A népszámlálási adatok szerint Minnesotában 8500 ember született Oroszországban. Az oroszországi lakosság száma az Egyesült Államokban 3,13 millióra tehető, a legnagyobb népesség New York, Észak-Dakota és Virginia területén szóródik szét.

Az Egyesült Államokba érkező oroszok első hulláma 1880 és 1917 között történt, amikor milliók hagyták el Oroszországot politikai vagy gazdasági okokból, köztük a vallási üldözés elől menekülő orosz zsidókat. Az oroszok a 20. század folyamán tovább vándoroltak az Egyesült Államokba. A kommunizmus bukása óta Fehéroroszországból, Ukrajnából és más volt szovjet köztársaságokból is bevándoroltak Minnesotába. A zsidó orosz menekültek kezdetben a minneapolisi St. Louis Parkban és St. High Highland Park területén telepedtek le.

A Wilder Research felmérése szerint az orosz bevándorlók sokkal ritkábban hiányolják vagy szeretnének visszatérni születési országukba, mint a többi bevándorló népesség.

Hogyan lett az orosz ajkú közösségből Minnesota láthatatlan bevándorlói. A cikk a gyakran figyelmen kívül hagyott minnesotai orosz ajkú bevándorló közösséget tárgyalja. MinnPost, 2016. június.

Nyelv

A legtöbb orosz-mineszotán az anyanyelvű köztársaságok (pl. Belorusz, ukrán és üzbég) nyelvén kívül oroszul is beszél. Jiddisül és ladinóval is beszélnek otthon, bár jellemzően csak az orosz zsidók legidősebb generációja képes még megérteni és beszélni ezeket az idősebb nyelveket. Azok közül, akik kulturálisan orosznak vallják magukat, a népszámlálási adatok azt mutatják, hogy csak 5 százalék nem beszél jól angolul. Egy ikerváros 2000-es felmérésében az orosz bevándorlók csupán 13 százaléka jelezte, hogy „nagyon jól tud angolul beszélni és megérteni”.

Egészségügyi különbségek

Az orosz-amerikaiakra vonatkozó adatok korlátozottak, és nem feltétlenül vonatkoznak a minnesotai populációkra. Egyes egészségügyi kérdések biológiailag a fajhoz köthetők; sokakat társadalmi egyenlőtlenségek kötnek, beleértve a szegénységet is.

Az egykori Szovjetunióból érkezett 50–84 éves bevándorlók magasabb szintű korlátozottságot jelentenek a mindennapi élet funkcionális és tevékenységi körében, mint az USA-ban született fehérek, de jobb helyzetben vannak, mint társaik Oroszországban. Ez a minta független volt a szociodemográfiai tényezőktől. (2013)
A volt Szovjetunióból érkező bevándorlók alacsonyabb dohányzásról és erős alkoholfogyasztásról számoltak be, mint az USA-ban született fehérek. (2013)
Azokat a minnesotai betegek 88 százalékát, akik oroszul jelölték meg preferált nyelvüket, serdülőkori mentális egészség és/vagy depresszió miatt vizsgálták, ami magasabb, mint az állami átlag, 73 százalék, 2017.

Társadalmi meghatározó különbségek

Az egészség társadalmi meghatározói azok a gazdasági és társadalmi feltételek, amelyek befolyásolják az emberek és a közösségek egészségét.

A minnesotai oroszok 98 százaléka rendelkezik legalább középiskolai végzettséggel, meghaladva az általános fehér lakosságot, 3 százalékkal, 2018.
Az orosz-mineszotánoknál a minnesotai népességcsoport második legnagyobb éves átlagkeresete 54 700 dollár volt, és 9 százalékuk a szövetségi szegénységi küszöb alatt él, szemben a mineszotánok 11 százalékával, 2018.

Szociális struktúra

A minnesotai orosz közösség sokszínű. Az orosz-minnesotai kultúra számos aspektusa tükrözi az Egyesült Államok lakosságának kultúráját, és a generációs különbségek kihatnak a társadalmi gyakorlatokra. A család az orosz amerikaiak számára a stabilitás forrása. Az idősektől elvárják, hogy segítsenek unokáik felnevelésében, ha mindkét szülő dolgozik, és a gyermekektől elvárják, hogy idős korukban gondozzák az idősebbeket. A gyerekektől elvárják, hogy tiszteljék az idősebbeket, úrnak, asszonynak, bácsinak vagy nagynéninek szólítsák meg őket. Az orosz család legerősebb személyisége (gyakran az anya, apa, idősebb fiú vagy idősebb lánya) általában a család szóvivője és döntéshozója. A családtagok szoros rokoni kötelékekkel rendelkeznek, támogatást nyújtanak egymásnak válság idején, és gyakran konzultálnak velük az egészségügyi tervezés során, különösen akkor, ha az információk kiadásához hozzájárulás szükséges.

A minnesotai bevándorlók más főbb népességeihez képest az oroszok általában idősebbek (83 százalékuk 50 éves vagy idősebb), kevesebb gyermekük van és képzettebbek. Sok orosz orvosként, mérnökként és tanárként tölt be szakmai pozíciót, bár sokuknak nehézségekkel kell szembenéznie az Egyesült Államokban a karrier folytatása miatt a tanúsítási vagy engedélyezési követelmények miatt. Az utóbbi időben az Egyesült Államokba érkező oroszok általában kevésbé képzettek, mint a korábbi bevándorlók. Gyakran a feldolgozóiparban, a kereskedelemben és a szolgáltatóiparban alkalmazzák őket, és sokan sikeres vállalkozásokat alapítottak.

Az oroszok többsége a judaizmust vagy a keleti ortodox kereszténységet gyakorolja, amely Oroszország hagyományos és legnagyobb vallása. A keleti ortodox egyházat az oroszok körében széles körben tisztelik mind hívők, mind nem hívők, akik az orosz örökség és kultúra szimbólumának tekintik. Az oroszok kisebb része római katolikus, az örmény gregorián templomba jár vagy más keresztény vallást követ. Az egykori Szovjetunió 1900-as évek elején kialakult vallásellenes politikájának eredményeként sok orosz amerikai ateista.

Orosz amerikai zsidók a Minnesotában (RAJMN). Összekapcsolja a minnesotai fiatal családokat a nagyobb zsidó közösséggel, és mélyebben megismeri a zsidóságot, az orosz-zsidó gyökereket és kultúrát.

Amint a bevándorlók felnőtté válnak, a hagyományos ételeket gyorsétteremmel helyettesítik, hozzájárulva az elhízás, a cukorbetegség és a magas vérnyomás növekedéséhez. Az oroszok gyakran magas zsír-, szénhidrát- és nátriumtartalmú étrendet tartanak fenn, hozzájárulva olyan egészségügyi problémákhoz, amelyek közé tartozik a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás, valamint a koszorúér- és gyomor-bélrendszeri betegségek. Az oroszok által elfogyasztott hagyományos ételek közé tartoznak a pácolt és szárított húsok, hal, kenyér, burgonya, gombóc, zabkása, káposzta és répaleves, valamint zöldségek.

Az oroszországi kommunizmus és élelmiszerhiány első éveiben az volt a fő gond, hogy elegendő kalóriát fogyasztanak az életben maradáshoz. Az étkezések nehézek, zsírosak és sósak voltak, bár egyébként nyájasak. A dolgozó paraszt számára ideális étkezés volt a főtt hajdina zsírral és a sűrű, savanyú, fekete kenyérből készült erjesztett ital - olyan étel, amely „a földhöz tartana” és egy teljes munkanapig tart. A hagyományos bölcsesség azt diktálta, hogy minél gazdagabb és zsírosabb az étel, annál keményebben fog dolgozni.

Egészségügyi ellátás

Az orosz és kelet-európai bevándorlóknál tapasztalt gyakori betegségek közé tartozik a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a koszorúér-betegség, a gyomor-bélrendszeri problémák, a tuberkulózis, a mentális betegségek, valamint az alkohol- és szerhasználat. Néhány orosz bevándorló úgy véli, hogy a fogyatékosságot vagy a betegséget az egyén tette okozta, például, hogy nem evett jól vagy nem öltözött elég melegen. A jó egészség a fájdalom hiányával egyenlő. Azok a betegségek, amelyek nem okoznak fájdalmat, gyakran diagnosztizálatlanok és alulkezeltek, például 2-es típusú cukorbetegség, magas vérnyomás és magas koleszterinszint.

Sok orosz bevándorlónak nincs ismerete az amerikai orvoslás kulturális illemtanáról, és nagyobb együttérzésre és érzelmi közelségre számíthat orvosával - szakmai, ugyanakkor szoros kapcsolatot keresve a szolgáltatókkal. Oroszországban a beteg bevallhatja orvosának, mintha papdal beszélne. Az egészségügyi környezetben problémák merülhetnek fel közvetlenül e kulturális különbség miatt. Ahelyett, hogy megbecsülné az amerikai orvosi kultúra magánéletét és autonómiáját, a betegek panaszkodhatnak a kapott orvosi kezelés minőségére, és megkérdőjelezik az orvos képességét a problémák megértésére. A kelet-európai országokban végzett fizikai vizsgálatokkal kapcsolatos gyakorlatok eltérnek az amerikai orvosi kultúrában alkalmazottaktól. Oroszországban a vizsgálatok során nem biztosítanak kórházi ruhát. A legtöbb beteget fehérneműben vizsgálják; a meztelenséget nem tartják szégyenteljesnek.

A fenti okok miatt az orosz bevándorlók bizalmatlanok lehetnek az orvosokkal szemben, és elutasíthatják az egészségügyi ajánlásokat, például megtagadhatják az előírt gyógyszerek szedését, vagy kombinálhatják a gyógyszereket és terápiákat házi gyógymódokkal és kezelésekkel. Házi gyógymódokat gyakran alkalmaznak orvoshoz fordulás előtt, például olajdörzsöléssel, iszap- vagy gőzfürdővel, valamint friss levegő és napfény hatásának kitéve. A „bonki” egy megfázás és influenza elleni gyógyszer, ahol üvegcsészéket nyomnak a beteg hátára és vállára a tünetek enyhítése érdekében. A bonki gyakran zúzódásokat hagy maga után, amelyeket félreértelmezhet a fizikai bántalmazás jeleiként.

Ha egy orosz ember beteg, a családtagokat és a barátokat várhatóan meglátogatják, hogy támogatást nyújtsanak az egyénnek és a közvetlen családnak. Rossz egészségügyi híreket gyakran nem kapnak beteg vagy fogyatékkal élő személyek, mivel a család nem akarja, hogy az illető szorongjon, és általában azt gondolják, hogy az egyénnek békében kell lennie, így a testi és érzelmi feltételek nem romlanak. A család előbb részesíti a híreket, majd eldönti, hogy elmondja-e a betegnek az állapotot és a prognózist.

A kelet-európai bevándorlók általában értékelik az Amerikában elérhető magas színvonalú orvosi ellátást, felszereléseket és különféle gyógyszereket. Különösen nagyra értékelik azt a jogot, hogy saját orvost válasszanak, és ugyanattól az orvostól kapjanak utókezelést. Nagyra értékelik, hogy kiváló orvosi szolgáltatások állnak rendelkezésre, például otthoni egészségügyi szolgáltatások, szállítási szolgáltatások, olyan programok, mint a kerekes étkezés és a biztosítással fedezett megelőző vizsgálatok.

Senior szolgálatok orosz ajkú munkatársakkal a zsidó vének számára. A Minneapolisi Zsidó Család- és Gyermekszolgálat számos idős szolgáltatást kínál, beleértve a demencia közösségi szolgáltatásokat, az ellátás koordinálását és a gondozói coachingot.

Mentális egészség

Az Egyesült Államokban az összes felnőtt hozzávetőleg minden ötödik tapasztal mentális betegséget egy adott évben. Az empátiát sok orosz nem érti könnyen. Az oroszok gyakran tévednek az empátiával a terápiában szimpátia vagy szánalom miatt, ami kevésbé elfogadható számukra. A mentális betegségeket sok kelet-európai országban szégyenteljesnek tartják. Az orosz bevándorlók gyakran nem közlik a mentális betegség vagy a korábbi kezelés családi kórtörténetét.

Az idősebb bevándorlók ritkábban rendelkeznek angol nyelvtudással, ami növelheti a magányt, az elszigeteltséget és a depressziót.

Tanácsadás és orosz kultúra. A cikk leírja az orosz emberek mentalitását a tanácsadással kapcsolatban. Tanácsadás ma, 2016.

Az élet vége

Amikor az életvég végével kapcsolatos kérdéseket bármely pácienssel megvitatják, az egészségügyi szolgáltatóknak meg kell érteniük a személyes és családi nézeteken alapuló preferenciákat. A békésebb halál biztosítása érdekében sok család úgy véli, hogy egy szeretett embernek nem szabad tudnia, hogy a halál küszöbön áll. Különösen jelentős a halál pillanata és a beteg utolsó szavai. Bizonyos esetekben a családok inkább otthon szeretik a szeretett személyt, nem pedig idősek otthonában. Megkérhetnek egy rabbit, papot vagy másokat, hogy imádkozzanak a betegért.

A család vallásától függően a családtagok lemoshatják és öltöztethetik a testet temetés céljából. A zsidó családok soha nem hagyják egyedül a holttestet a temetés után, a tisztelet jeleként. Mivel a keresztények és a zsidók is úgy vélik, hogy a test szent, és épnek kell maradnia, a boncolás és a szervadományozás ritka.