Összehasonlító tanulmány az elhízás prevalenciájáról és a kapcsolódó tényezőkről a városokban és a városokban

Célkitűzések Az étrendi viselkedési tényezők és az elhízás összefüggésének feltárása a városi, falusi és vidéki felnőttek körében.

Beállítás A jelenlegi keresztmetszeti vizsgálat során rétegzett klaszter mintavételi technikát alkalmaztunk. A társadalmi-gazdasági jellemzők alapján véletlenszerűen választottak ki két várost, két községet és két lakófalut, ahol a vizsgálatot lefolytatták.

Résztvevők Összesen 1770 városlakó, 2071 városlakó és 1736 vidéki lakos vett részt ebben a felmérésben.

Elsődleges és másodlagos eredménymérők Az étrendi adatokat a háztartás minden tagjával készített interjúk segítségével gyűjtötték. Antropometriai értékeket mértünk. Azok a résztvevők, akiknek testtömeg-indexe (BMI) ≥28,0 kg/m 2, elhízásként definiáltak.

Eredmények Az elhízás prevalenciája 10,1%, 7,3% és 6,5% volt a városi, a községi és a vidéki felnőttek körében. A korrelációs elemzés azt mutatta, hogy a városokban élő felnőtteknél a rizs és termékei, a búzaliszt és termékei, a világos zöldségek, a pácolt zöldségek, a dió, a sertés és a szósz napi bevitele pozitívan korrelált a BMI-vel (r = 0,112, 0,084, 0,109, 0,129, 0,077, 0,078, 0,125, p

Statisztikák az Altmetric.com-tól

A tanulmány erősségei és korlátai

Ez a tanulmány azon kevés tanulmányok egyike, amelyek megvizsgálják az elhízás prevalenciáját és a kapcsolódó tényezőket a városi, községi és vidéki felnőttek körében. Erősségei közé tartozik a nagy mintaméret és az elemzések régiónkénti rétegződése is, hogy megfigyeljék a város, a település és a vidéki térség közötti különbséget. Megvizsgáltuk a különféle demográfiai és étkezési tényezők és a testtömeg-index közötti összefüggést. A szociodemográfiai és étrendi viselkedési változókról rendelkezünk adatokkal, amelyekkel átfogóan elemezni tudtuk a városi, a vidéki és a vidéki felnőttek közötti különbséget.

A vizsgálat egyik korlátja az a keresztmetszeti kialakítás, amely nem engedélyezi az időbeli sorrend megállapítását az elhízás és az étrendi viselkedés szempontjából. Az elhízott lakosok orvosuk javaslata alapján megváltoztathatták étrendjüket. Ha ezután egészséges táplálkozást fogyasztottak, az észlelt étrendi hatás az elhízás eredménye lehet, de nem oka. Ha ez igaz, akkor ez az egészséges étrend bizonyos esetekben az egyesületet semmissé teheti, és eredményeit alul tudósítják. A jövőbeni prospektív kohorszvizsgálatok indokolttá teszik eredményeink igazolását.

Bevezetés

Az elhízás egyre növekvő számú országban gyorsan növekvő veszélyt jelent a lakosság egészségére. Valójában ma már annyira elterjedtek, hogy felváltják a hagyományosabb problémákat, mint például a táplálkozás és a fertőző betegségek, mint az egészségi állapot legjelentősebb okait. 1980 és 2008 között az átlagos globális testtömeg-index (BMI) évtizedenként 0,4–0,5 kg/m2-rel nőtt férfiaknál és nőknél.1 Az elhízás többféle társbetegség előfordulásával jár együtt, beleértve a II-es típusú cukorbetegséget, a rákot és a szív- és érrendszeri betegségeket. A világszerte elterjedtség 1980 óta több mint kétszeresére nőtt. Számos tanulmány arról számolt be, hogy minden egyes súlynövekedéssel nő a koszorúér-betegség, a 2-es típusú cukorbetegség, a rákos megbetegedések (endometrium, emlő és vastagbél), a magas vérnyomás, dyslipidaemia, stroke, alvási apnoe, légzési problémák, osteoarthritis és nőgyógyászati problémák.3 Az elhízás, valamint a kapcsolódó morbiditás és mortalitás növekvő gyakorisága a fejlődő országokban a gyors urbanizációnak, a táplálkozási átmenetnek és a csökkent fizikai aktivitásnak tulajdonítható.

Kínában az alultápláltság története világszerte az elhízás és az ahhoz kapcsolódó betegségek leggyorsabb növekedése volt, a vidéki és városi területeken eltérõ arányúak.5 Különbözõ tényezõk, például földrajzi környezet, életmód és étrendi magatartás miatt a különbözõ emberek a régiók eltérő járványjellemzőkkel és táplálkozási magatartással rendelkeznek, ami összefüggésbe hozható az elhízás kockázatával. Ennek a tanulmánynak a célja a demográfiai és étkezési viselkedési tényezők és az elhízás közötti összefüggés feltárása volt a városi, vidéki és vidéki felnőttek körében.

Tantárgyak és módszerek

Tárgyak

Ebben a keresztmetszeti vizsgálatban rétegzett klaszter mintavételi technikát alkalmaztunk. A társadalmi-gazdasági jellemzők alapján véletlenszerűen kiválasztottak két várost, két községet és két lakófalu, ahol a vizsgálatot végezték. A várost a nagyváros központjának, a települést pedig az összes járási és megyei városnak határozzák meg. A lakófalu megye. Minden mintavételi egységben 450 háztartást választottak ki véletlenszerű mintavételi módszerrel a háztartások regisztrációs adatai szerint. Ezután a mintába felvett háztartás minden tagját megkérdezték.

Mód

A 3 napos otthoni látogatások során a táplálkozási adatokat interjúkon keresztül gyűjtötték a háztartások minden tagjával, beleértve a rizst és termékeit, búzalisztet és termékeit, gumókat, babtermékeket, sötét színű zöldségeket, világos zöldségeket, savanyított zöldségeket, sertéshúst, baromfit, tej és tejtermékek, tojás, hal és garnélarák, növényi olaj, cukor és keményítő, só, csirke esszencia, nátrium-glutamát és szósz. A kérdőívet képzett személyzet adta át szemtől-szembe háztól házig interjún keresztül. Információkat gyűjtöttek más változókról is, beleértve az iskolai végzettséget, a fizikai aktivitás szintjét, a dohányzást, az ivást és az életmódot. Valamennyi alany írásos tájékozott beleegyezést adott, miután a kutatási protokollokat gondosan elmagyarázták nekik.

Antropometriai mérések

A magasságot cipő nélkül 0,2 cm pontossággal mértük hordozható SECA stadiométerrel, a súlyt cipő nélkül és könnyű ruhában 0,1 kg pontossággal mértük egy kalibrált sugárskálán. A derék kerületét közvetlenül a csípőcsík felett, a levegőcsúcs felett, egy minimális légzéssel, 0,1 cm pontossággal mértük. 6 A BMI-t súly (kg)/magasság (m) 2 alapján számoltuk. A ≥28,0 kg/m 2 BMI-vel rendelkező résztvevőket elhízásként határozták meg.7

Statisztikai analízis

Mivel a folytonos változók nem voltak normálisan eloszlva, őket a medián, a 25. és a 75. centiliusként írták le. A vidéki lakosok és a városi lakosok közötti különbségeket nonparametrikus teszttel (Mann-Whitney teszt) értékeltük. A potenciális befolyásoló tényezők arányainak eloszlását összehasonlítottuk a χ 2 teszttel. Spearman-korrelációkat használtunk az étrendi tényezők és a BMI közötti összefüggések feltárására. Spearman r-jét használták két változó kapcsolatának erősségének leírására. Az adatfeldolgozást és a statisztikai elemzéseket az SAS 9.2 szoftver segítségével végeztük. Az összes teszt kétoldalas volt, és a szignifikancia szintjét p 2 = 15,656, p = 0,000 értékre állítottuk be. A BMI mediánértéke (25., 75. centile) 23,0 (20,2, 25,3), 22,2 (19,6, 24,7), 21,6 (19,1, 24,1) volt a felnőttek körében a három típusú régióban, (H = 97,749, p = 0,000) ).

A demográfiai és étrendi beviteli jellemzőket az 1. táblázat mutatja be. Amikor a demográfiai és étrendi beviteli változókat régiónként rétegeztük, jelentős különbség volt a BMI, a súly, a derék körülmény között az azonos irányú városi, községi és vidéki felnőttek között (p View ez a táblázat:

Soron belüli megtekintése
Felugró ablak megtekintése

Demográfiai jellemzők és étrendi bevitel a jelentett 24 órás étrendi visszahívás után felnőtteknél, Zhejiang tartomány, Kína

A demográfiai jellemzőket és az étkezési magatartás megoszlását a 2. táblázat mutatja be. A városlakók körében az elhízott felnőttek és a nem elhízott felnőttek között jelentős volt az iskolai végzettség, az együtt élő családtagok, az erős alkoholtartalmú italok és a Sárga bor megoszlása (p 0,05 ).

Demográfiai jellemzők és étrendi viselkedés felnőtteknél, Zhejiang tartomány, Kína

Az étrendi tényezők közötti összefüggések

A korrelációs elemzés azt mutatta, hogy a városokban élő felnőtteknél a rizs és termékei, a búzaliszt és termékei, a világos zöldségek, a pácolt zöldségek, a dió, a sertés és a szósz napi bevitele pozitívan korrelált a BMI-vel (r = 0,112, 0,084, 0,109, 0,129, 0,077, 0,078, 0,125, p A táblázat megtekintése:

Soron belüli megtekintése
Felugró ablak megtekintése

A BMI és a napi étrend-bevitel összefüggése a városokban, községekben és vidéken élő felnőttek körében, Zhejiang tartomány, Kína

Vita

Ez a tanulmány olyan analitikai megközelítést alkalmazott, amely betekintést nyújt a felnőttkori elhízás két általánosan elismert kockázati tényezőjébe - demográfiai és étrendi tényezőkbe.

Az elmúlt évtizedekben az alultápláltság kettős terhe - az alultápláltság és a túlzott táplálkozás együttélése ugyanazon populációban - az átmeneti országokban kiemelkedő közegészségügyi problémává vált. A hagyományos étrendet a „nyugati étrend” váltotta fel, és az aktivitás minden fázisában bekövetkezett jelentős csökkenés és a megnövekedett mozgásszegény aktivitás, amelyek a túlsúly és az elhízás gyors növekedését magyarázó fő okok jelentős gazdasági és egészségügyi költségeket jelentenek. 8–10

Volt egy olyan minta, amely szerint az elhízás kockázata nagyobb volt a felsőfokú végzettségű városlakók körében. Lehetségesnek tűnik, hogy az iskolai végzettség megnehezítheti az étrendi viselkedés és az elhízás kapcsolatát. Egyrészt a magasabb iskolai végzettséggel rendelkező lakosok nagyobb valószínűséggel támogatják az egészségeszményeket, például az egészséges táplálkozást vagy a fizikai testmozgást a jó testkép megőrzése érdekében, 19 és amelyek összefüggenek az elhízás alacsonyabb gyakoriságával a városlakók körében, és az eredmény összhangban volt a korábbi vizsgálatokkal. 20–21 Másrészt a felsőoktatási szint társulhat irodai munkával vagy megnövekedett ülési idővel a település lakói és a vidéki lakosok körében, ami várhatóan növeli az elhízás kockázatát; így nem találtuk az iskolai végzettség hatását az elhízás kockázatára egy településen és vidéken. Ezenkívül ez a következetlenség a városlakók és a vidéki lakosok között hasonló volt ahhoz a véleményhez, hogy az alacsony társadalmi-gazdasági státusból a középszintű társadalmi-gazdasági státusba való kezdeti növekedés rosszabb egészségügyi kimenetekkel és magatartással jár; a közép-társadalmi gazdasági státus magas társadalmi-gazdasági státusra való folyamatos emelkedése azonban visszatér az egészséges eredményekhez és magatartáshoz.

A városlakók körében a tej és tejtermékek napi bevitele alacsony BMI-vel volt összefüggésben; ez az eredmény hasonló volt egy véletlenszerű mintán végzett, populációs alapú vizsgálat eredményeihez, Córdoba, Argentína.30 A vidéki lakosok körében a sötét színű zöldségek napi bevitele alacsony BMI-vel, míg a növényi olaj napi bevitele magas BMI. Az elhízás problémáját másképp kell kezelni a városban, a településen és a vidéki térségben, mivel ezek összefüggő táplálkozási tényezői nem azonosak.

Összefoglalva: ez a tanulmány kiterjeszti az elhízást befolyásoló demográfiai és étrendi tényezők megértését a városi, községi és vidéki lakosok körében. Az elhízás továbbra is nagyon elterjedt a kínai felnőttek körében. Az elhízás gyakorisága nagyobb volt a városlakókban, mint a településeken és a vidéken élők körében. Eredményeink sürgős lépéseket tesznek szükségessé az emberek táplálkozási stílusának megváltoztatására, valamint az elhízás elleni hatékony megelőző és oktatási stratégiák szükségességére.