Az elhízás és a nemi érés közötti összefüggés kínai gyermekeknél: muticentrikus vizsgálat

Tárgyak

Absztrakt

Célkitűzés:

Célul tűztük ki a kínai gyermekek szexuális érésének jelenlegi állapotának értékelését, az elhízás és a korai szexuális érés kapcsolatának vizsgálatát a fiúknál, összehasonlításukat a lányokkal és annak hipotézisének tesztelését, hogy az asszociációk nemenként különböznek.

Dizájnt tanulni:

Tárgyak:

Egy reprezentatív mintát 9812 fiú és 8895 6–18 éves lány bevonásával vettek fel, akik részt vettek a kínai gyermekek és serdülők metabolikus szindróma epidemiológiai vizsgálatában (2009. július – 2010. Július).

Mód:

Valamennyi alany teljes antropometriával és szexuális éréssel rendelkezett. Azokat az alanyokat, akik elérték a Tanner 2. vagy annál magasabb stádiumát (5601 fiú és 6538 lány), a nemi érés időzítése alapján tercibe osztottuk. A legkorábbi tertilis alanyokat a korán érő csoportba, a középső és a legújabb tertilt a nem korán érő csoportba soroltuk. A túlsúlyt a testtömeg-index (BMI) ⩾ 85. percentilis és az elhízás ⩾ 95. percentilis értékeként határozták meg. Logisztikai regresszióanalízist alkalmaztunk annak tesztelésére, hogy a korai érés hogyan befolyásolta a túlsúly kockázatát. Többszörös lineáris regresszióval vizsgálták a zsírosság (BMI) összefüggését Z-pontszám) és a nemi érés.

Eredmények:

Valamivel több fiú volt elhízott, mint lány (P

Bevezetés

Tantárgyak és módszerek

Tanulmányi tárgyak

A tanulmányt Kína hat orvosi központjának (Peking, Tianjin, Sanghaj, Zhejiang, Chongqing és Nanning) általános, középiskolai és középiskoláiban végezték 2009 júliusától 2010 júliusáig. A kínai oktatási minisztérium adatai szerint az iskolák listája a hat orvosi központokat állítottak össze. Az iskolákat teljes klaszter mintavételi módszerrel választották ki. A kiválasztott iskolák összes tanulója részt vett ebben a tanulmányban. A kínai gyermekek és serdülők metabolikus szindróma epidemiológiai vizsgálatában 9812 fiút és 8895 lányt vettek fel 6–18 éves korban. Kizárták azokat a résztvevőket, akiknek korábbi vagy jelenlegi egészségügyi állapota potenciálisan befolyásolta a nemi érést. Az illetékes intézményi felülvizsgálati testületek jóváhagyást kaptak. A résztvevők szüleitől tájékozott beleegyezéseket kaptak.

Klinikai vizsgálat

statisztikai elemzések

A kínai fiúkban és lányokban a túlsúly és az elhízás gyakoriságát nemi érésük szerint rétegezve először ellenőrizték. Valószínűségi elemzést alkalmaztak a másodlagos nemi jellemzők, a medián életkor és a 95% -os konfidencia intervallumok (95% CI) megbecsülésére. Diákok t-tesztet hajtottak végre a korai lejáratok és a nem korai lejáratok közötti különbségek tesztelésére. Ezután a túlsúly/elhízás és a nemi érés közötti összefüggést logisztikai regresszióval vizsgálták. És végül a nemi érés és a BMI/BMI közötti összefüggés Z-pontszámot többszörös lineáris regressziós analízissel vizsgáltuk. Valamennyi regressziós elemzést külön elvégeztük fiúk és lányok esetében, az életkor, a terület, a városi-vidéki lakóhely, az összes energiafogyasztás, a fizikai aktivitás és az inaktivitás alapján. Az adatelemzés és adatkezelés az SAS 8.0 verzióval történt (SAS Institute Inc., Cary, NC, USA).

Eredmények

A vizsgált populáció jellemzői

Valamivel több fiú volt túlsúlyos vagy elhízott, mint lány (P 1. táblázat Karakterek 6–18 éves gyermekek és serdülők számára

elhízás

Az emlő fejlődésének százalékos aránya különböző korú lányoknál.

A herék fejlődésének százalékos aránya különböző korú fiúknál.

A korai lejáratok és a nem korai lejáratok összehasonlítása

A korán érő gyermekeknél a túlsúly és az elhízás gyakorisága magasabb volt (P 3. táblázat Antropometriai mérések érési állapot szerint

Az elhízás és a korai nemi érés közötti összefüggés

Amint a 4. táblázat mutatja, a logisztikus regressziós elemzés azt mutatta, hogy a korai érés a túlsúly és az elhízás megnövekedett kockázatával jár együtt mind a lányok, mind a fiúk esetében (az esélyhányados és a kombinált túlsúly 95% -os CI-je a fiúknál 1,48 (1,22–1,79) és a fiúknál 2,64 (2,16–3,23) a lányoknál, az elhízás pedig 1,61 (1,22–2,11), illetve 3,49 (2,59–4,70) volt).

A kövérség (BMI) és a nemi érés közötti összefüggés

Többszörös lineáris regressziós analízissel ellenőriztük a zsírosság és a szexuális érés összefüggését a BMI, BMI szempontjából Z-pontszám. Általában a kövérség Tanner stádiumokkal társult fiúkban és lányokban egyaránt. Az életkor, a terület és az egyéb kovariánsok ki lettek igazítva a modellekben. Amint azt az 1. kiegészítő táblázat mutatja, szignifikáns összefüggéseket figyeltek meg a korai nemi érés és a kövérség között mind a fiúk, mind a lányok esetében. A korán érő fiúk és lányok nagyobb BMI-értéket mutattak Z-pontszámot, mint társaik.

Vita

Vizsgálatunk azt találta, hogy az elhízás mind a fiúk, mind a lányok esetében szexuális éréssel járt, és azt találták, hogy az asszociáció erősebb volt a lányoknál, mint a fiúknál, ami összhangban állt Ribeiróval et alTanulmánya. Ennek a különbségnek a lehetséges mechanizmusa összefüggésben lehet az ösztradiol termelésének növekedésével. A nőstényekkel ellentétben az elhízott férfiaknál magasabb az ösztradiolszint, mint normál testsúlyú társaiknál, 29,30 valószínűleg az aromatáz fokozott aktivitásával függ össze - ez az enzim felelős az androgének ösztradiollá történő átalakulásáért a zsírszövetben. 29 Az ösztradiolról kimutatták, hogy felnőtt férfiak negatív visszacsatolási kontrollt gyakorolnak mind a hipotalamuszon, mind az agyalapi mirigyben. Ennek következtében csökken mind a gonadotropin-felszabadító hormon impulzus gyakorisága, mind az agyalapi mirigy reakciója a gonadotropin-felszabadító hormonra. 31,32 Lehetséges, hogy a nagyobb testzsír-tömegű fiúk felesleges ösztradiolszintje hasonló módon negatív visszacsatolást fejthet ki a hipotalamusz-hipofízis-gonád tengelyen. A lányoknál azonban az ösztradiol feleslege a pubertás külső és belső megnyilvánulásait idézi elő. Így megmagyarázhatja, miért volt erősebb az asszociáció a lányokban a fiúkkal összehasonlítva.

Vizsgálatunknak korlátai voltak. Először is, adataink keresztmetszeti adatok voltak, ezért az oksági összefüggéseket nem lehetett megvizsgálni, a nemi érés pedig fejlődési folyamat volt, és különböző szakaszokból állt. Másodszor, a BMI-percentiliseket használták a túlsúly és az elhízás osztályozásához a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ iránymutatásait követve. 33 Bár a BMI jó mércéje a túlsúly és az elhízás szűrésének, 34 az adipozitás közvetett mércéjeként figyelembe kell venni a korlátjait, például nem lehet megkülönböztetni a sovány testtömeget és a zsírszövetet. 35 További vizsgálatokra van szükség a testzsír és a nemi érés közötti kapcsolat jobb jellemzéséhez, és különféle hormonok, például leptin és ösztradiol fiziológiai mérésére lesz szükség.

Összefoglalva, ez a keresztmetszeti vizsgálat azt mutatja, hogy pozitív összefüggés van az elhízás és a szexuális érés között mind a fiúk, mind a lányok körében, és az asszociáció nemként különbözik nemenként, de a lányokban az asszociáció erősebb, mint a fiúknál. A gyermekek és serdülők elhízásának értékelésekor figyelembe kell venni az érési státuszt. Tekintettel a közelmúltbeli gyermekkori elhízási járványra, további vizsgálatokra van szükség a testzsír és a pubertás kezdete és progressziója közötti epidemiológiai kapcsolat, valamint a lehetséges fiziológiai mechanizmusok további vizsgálatához.

Hivatkozások

Field AE, Coakley EH, Must A, Spadano JL, Laird N, Dietz WH et al. A túlsúly hatása a krónikus betegségek kialakulásának kockázatára egy 10 éves periódus alatt. Arch Intern Med 2001; 161: 1581–1586.

Pischon T, Lahmann PH, Boeing H, Friedenreich C, Norat T, Tjønneland A et al. A vastagbél és a végbélrák testmérete és kockázata az európai prospektív vizsgálati intocancer és táplálkozási (EPIC). J Natl Cancer Inst 2006; 98: 920–931.

Frisch RE, McArthur JW. Menstruációs ciklusok: a zsírosság, mint a fenntartáshoz vagy a kezdetükhöz szükséges magasság minimális súlyának meghatározója. Tudomány 1974; 185: 949–951.

Wang Y. Az elhízás összefügg a korai szexuális éréssel? Az egyesület összehasonlítása az amerikai fiúk és a lányok között. Gyermekgyógyászat 2002; 110: 903–910.

Sørensen K, Aksglaede L, Petersen JH, Juul A. A pubertás időzítésének legújabb változásai egészséges dán fiúknál: asszociációk a testtömeg-indexdel. J Clin Endocrinol Metab 2010; 95: 263–270.

Marshall WA, Tanner JM. Változások a pubertás változásának mintájában a fiúknál. Arch Dis Child 1970; 45 13–23.

Zachmann M, Prader A, kedves HP, Ha¨ fliger H, Budliger H. A herék mennyisége serdülőkorban. Keresztmetszeti és longitudinális vizsgálatok. Helv Paediatr Acta 1974; 29.: 61–72.

A kínai elhízás Tasldoree csoportja. Testtömegindex-referencia nOITU a kínai gyermekek és serdülők túlsúlyának és elhízásának szűrésére. Chin J Epidemiol 2004; 25: 97–102.

Egészségügyi Világszervezet. Szakértői Bizottság. Fizikai állapot, az antropometria használata és értelmezése. Genf, Svájc: Egészségügyi Világszervezet, 1995, 263–311.

Euling SY, Herman-Giddens ME, Lee PA, Selevan SG, Juul A, Sorensen TI et al. Az Egyesült Államok 1940 és 1994 közötti pubertásidőzési adatainak vizsgálata világi trendekre vonatkozóan: panel megállapításai. Gyermekgyógyászat 2008; 121 (3. kiegészítés): S172 – S191.

Az endokrinológiai, örökletes és anyagcsere-betegségek alcsoportjának pubertás vizsgálati csoportja. Gyermekgyógyászati ​​Társaság, Kínai Orvosi Társaság. A herék mennyisége, a szeméremszőrzet fejlődése és a spermarchealis kor a városi kínai fiúknál. Chin J Pediatr 2010; 48: 418–424.

Az endokrinológiai, örökletes és anyagcsere-betegségek alcsoportjának pubertás vizsgálati csoportja. Gyermekgyógyászati ​​Társaság, Kínai Orvosi Társaság. Másodlagos nemi jellemzők és menzesz a városi kínai lányokban. Chin J Endocrinol Metab 2010; 26.: 669–675.

Garn SM, Lavelle M, Rosenberg KR, Hawthorne VM. Az érés időzítése a női kövérség és elhízás tényezőjeként. Am J Clin Nutr 1986; 43: 879–883.

Katon JG, Flores YN, Salmerón J. A mexikói Egészségügyi Dolgozó Kohort Tanulmány serdülők és gyermekek közötti szexuális érés és anyagcsere-profil. Salud Publ Mex 2009; 51: 219–226.

Carlsen E, Andersen AG, Buchreitz L, Jørgensen N, Magnus O, Matulevicuus V et al. A klinikai andrológiai vizsgálat eredményeinek megfigyelői közötti eltérés, ideértve a herék méretének becslését is. Int J Androl 2000; 23: 248–253.

Karaman MI, Kaya C, Caskurlu T, Guney S, Ergenekon E. A gyermeki herék térfogatának mérése Praderorchidométerrel: a különböző kezek összehasonlítása. Pediatr Surg Int 2005; 21: 517–520.

Sakamoto H, Saito K, Oohta M, Inoue K, Ogawa Y, Yoshida H. A herék térfogatának mérése: az ultrahangvizsgálat, az orchidometria és a víz elmozdulásának összehasonlítása. Urológia 2007; 69: 152–157.

Jin L, Burguera BG, Couce ME, Scheithauer BW, Lamsan J, Eberhardt NL et al. Leptin és leptin receptor expresszió normál és neoplasztikus emberi agyalapi mirigyben: bizonyíték a leptin szabályozó szerepére az agyalapi mirigy sejtjeinek proliferációjában. J Clin Endocrinol Metab 1999; 84.: 2903–2911.

Lebrethon MC, Vandersmissen E, Gerard A, Parent AS, Junien JL, Bourguignon JP . In vitro a prepubertális patkány gonadotropin-felszabadító hormon impulzusgenerátorának stimulálása leptin és Y neuropeptid által külön mechanizmusokkal. Endokrinológia 2000; 141: 1464–1469.

Yu WH, Kimura M, Walczewska A, Karanth S, McCann SM. A leptin szerepe a hipotalamusz-hipofízis működésében. Proc Natl Acad Sci USA 1997; 94. o: 1023–1028.

Karlsson C, Lindell K, Svensson E, Bergh C, Lind P, Billig H et al. A funkcionális leptin receptorok expressziója az emberi petefészekben. J Clin Endocrinol Metab 1997; 82: 4144–4148.

Gortmaker SL, Dietz WH Jr, Sobol AM, Wehler CA. Növekvő gyermekkori elhízás az Egyesült Államokban. Am J Dis Child 1987; 141: 535–540.

Clayton PE, Gill MS, Hall CM, Tillmann V, Whatmore AJ, Price DA. A szérum leptin gyermekkorban és serdülőkorban. Clin Endocrinol (Oxf) 1997; 46: 727–733.

Blum WF, Englaro P, Hanitsch S, Juul A, Hertel NT, Müller J et al. Plazma leptinszint egészséges gyermekeknél és serdülőknél: testtömeg-indextől, testzsírtömegtől, nemtől, pubertás stádiumtól és tesztoszterontól való függés. J Clin Endocrinol Metab 1997; 82: 2904–2910.

Mantzoros CS, Flier JS, Rogol AD. A hormonális és fizikai változások hosszanti értékelése a fiúk normál pubertása alatt, V: az emelkedő leptinszint jelezheti a pubertás kezdetét. J Clin Endocrinol Metab 1997; 82: 1066–1070.

Klein KO, Larmore KA, de Lancey E, Brown JM, Considine RV, Hassink SG. Az elhízás hatása az ösztradiol szintjére és kapcsolata a leptinnel, a csont érésével és a csont ásványi sűrűségével gyermekeknél. J Clin Endocrinol Metab 1998; 83.: 3469–3475.

Hassink SG, Sheslow DV, de Lancey E, Opentanova I, Considine RV, Caro JF. Szérum leptin elhízott gyermekeknél: kapcsolat a nemhez és a fejlődéshez. Gyermekgyógyászat, 1996; 98 (1. rész): 201–203.

Ribeiro J, Santos P, Duarte J, Mota J. A túlsúly és a korai nemi érés közötti kapcsolat portugál fiúkban és lányokban. Ann Hum Biol 2006; 33: 55–63.

Schneider G, Kirschner MA, Berkowitz R, Ertel NH. Fokozott ösztrogén termelés elhízott férfiaknál. J Clin Endocrinol Metab 1979; 48: 633–638.

Jensen TK, Andersson AM, Jorgensen N, Andersen AG, Carlsen E, Petersen JH et al. Testtömegindex a sperma minőségével és a reproduktív hormonokkal kapcsolatban 1558 dán férfi körében. Fertil Steril 2004; 82: 863–870.

Bagatell CJ, Dahl KD, Bremner WJ. A tesztoszteron agyalapi mirigy azon hatását, amely gátolja a gonadotropin szekrécióját a férfiakban, részben az ösztradiollá történő aromatizáció közvetíti. J Androl 1994; 15: 15–21.

Hayes FJ, Seminara SB, Decruz S, Boepple PA, Crowley WF Jr. Az aromatáz gátlás az emberi hímben feltárja az ösztrogén visszacsatolásának hipotalamusz helyét. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85: 3027–3035.

Kuczmarski RJ, Ogden CL, Grummer-Strawn LM, Flegal KM, Guo SS, Wei R et al. CDC növekedési diagramok: Egyesült Államok. Adv Data 2000; 8.: 1–27.

Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, Dietz WH. A gyermekek túlsúlyának és elhízásának egységes meghatározásának meghatározása világszerte: nemzetközi felmérés. BMJ 2000; 320: 1240–1243.

Bray GA, Bouchard C, James WPT . Az elhízás kézikönyve. New York, NY: Marcel Dekker, 1998, 143–152, 243–266, 457–469.

Köszönetnyilvánítás

Ezt a munkát a Kínai Nemzeti Kulcsfontosságú Technológiai K + F Program (2012BAI02B03, 2009BAI80B01), a Nemzeti Természettudományi Alap (81270938), Zhejiang tartományi orvostudomány kulcsfontosságú tudományterületei (innovációs tudományág, 11-CX24), Zhejiang tartomány kulcsfontosságú tudományos és technológiai támogatása támogatta. Innovációs csapat (2010R50050) és a tengerrel kapcsolatos nemzetközi cserék és együttműködés (S20120001534). Mindannyian egyetértünk abban, hogy az egyes egységek vezetői a cikk társszerzői.

Szerzői információk

Hovatartozások

Gyermekkórház Endokrinológiai Osztálya, Zhejiang Egyetem Orvostudományi Kar, Hangzhou, Kína

Y L Dai és J F Fu

Első Társult Kórház, Zhejiang Egyetem Orvostudományi Kar, Hangzhou, Kína

Pekingi Gyermekkórház, Fővárosi Orvostudományi Egyetem, Peking, Kína

Chongqing Orvosi Egyetem Gyermekkórháza, Chongqing, Kína

Sanghaji Sanghaji Fudan Egyetem Gyermekkórháza, Kína

Tianjin Orvostudományi Egyetem Általános Kórháza, Tianjin, Kína

Anyai és gyermek-egészségügyi kórház a Guangxi Zhuang Autonóm Régióban, Nanjing, Kína

A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre

A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre

A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre

A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre

A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre

A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre

A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre

A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre

Levelezési cím

Etikai nyilatkozatok

Versenyző érdekek

A szerzők nem jelentenek összeférhetetlenséget.

További információ

Kiegészítő információk kísérik ezt a cikket az International Journal of Obesity weboldalán

Kiegészítő információk

1. kiegészítő táblázat (DOC 36 kb)

Jogok és engedélyek

Erről a cikkről

Idézd ezt a cikket

Dai, Y., Fu, J., Liang, L. et al. Az elhízás és a nemi érés közötti összefüggés kínai gyermekeknél: muticentrikus vizsgálat. Int J Obes 38, 1312–1316 (2014). https://doi.org/10.1038/ijo.2014.116

Beérkezett: 2014. január 29-én

Felülvizsgált: 2014. június 14

Elfogadva: 2014. június 25

Publikálva: 2014. július 8

Kibocsátás dátuma: 2014. október

További irodalom

Anyagcsere-frissítések: új irányok, technikák és izgalmas kutatások, amelyek szélesítik a látóhatárt

  • Chrysoula Boutari
  • , Eirini Bouzoni
  • , Aditya Joshi
  • , Konstantinos Stefanakis
  • , Olivia M. Farr
  • & Christos S. Mantzoros

Anyagcsere (2020)

G-mutáció egy kínai családban "href =" https://doi.org/10.1042/BSR20192153 "> Egy új mitokondriális tRNACys ​​5802A-hoz kapcsolódó elhízás> G-mutáció egy kínai családban

  • Jinling Wang
  • , Ningning Zhao
  • , Xiaoting Mao
  • , Feilong Meng
  • , Ke Huang
  • , Guanping Dong
  • , Yanchun Ji
  • & JunFen Fu

Biológiai tudósítások (2020)

Kínai gyermekeknél az emelkedett szérum májenzimek magas előfordulása a metabolikus szindrómára utal, mint általános kockázati tényező

  • Jinling Wang
  • , Hui ‐ Qi Qu
  • , Ke Huang
  • , Wei Wu
  • , Chunlin Wang
  • , Li Liang
  • , Csunxiu Gong
  • , Feng Xiong
  • , Feihong Luo
  • , Geli Liu
  • , Shaoke Chen
  • , Lifeng Tian
  • , Hakon Hakonarson
  • & Junfen Fu

Journal of Paediatrics and Child Health (2020)

Táplálkozási szempontok az elhízott gyermekek és serdülők sportban való részvételéhez

American Journal of Lifestyle Medicine (2019)