Övsömör

Orvosi szerző: Steven Doerr, MD
Orvosi szerző: Melissa Conrad Stöppler, MD
Orvosi szerkesztő: John P. Cunha, DO, FACOEP

Zsindely (herpes zoster) tények

Az övsömör, más néven herpesz zoster fájdalmas bőrkiütés.
A zsindelyt a varicella zoster vírus, ugyanaz a vírus, amely a bárányhimlőt okozza, reaktivációja okozza.
Az idősebb felnőttek és a legyengült immunrendszerrel rendelkező személyek vannak a legnagyobb veszélyben az övsömör kialakulásában.
Az övsömör tünetei és jelei közé tartoznak
- egyoldalú szúró fájdalom,
- fejfájás,
- bizsergés, viszketés, égő vagy szúró érzés, amely néhány nappal megelőzi a kiütés megjelenését,
- láz és hidegrázás,
- hányinger,
- testfájdalmak, és
- folyadékkal töltött hólyagos vörös kiütés, jellemzően a törzsön vagy az arcon.
A zsindelyeket az orvos leggyakrabban kizárólag a jellegzetes kiütés megjelenése alapján diagnosztizálja.
Az övsömör vírusellenes és fájdalomcsillapító gyógyszerekkel kezelhető.
A zsindely prognózisa általában kedvező, bár egyesek szövődményeket tapasztalhatnak. A leggyakoribb szövődmény a postherpeticus neuralgia, amely tartós idegi fájdalom a kiütés eltűnése után.
Van egy oltóanyag, amely segít megelőzni az övsömör egyes személyek számára.

Zsindely vakcina

Zoster övsömör oltási mellékhatások

A leggyakoribb káros hatások:

fejfájás,
duzzanat az injekció beadásának helyén,
viszkető,
duzzanat,
fájdalom,
melegség,
vérzés, és
véraláfutás.

Egyeseknél övsömör vagy bárányhimlőszerű kiütés jelentkezhet a zoster vakcina beadását követő 42 napon belül. A VZV vírus átvétele oltott személyektől más egyénekhez ritkán fordul elő.

Mi az övsömör? Hogyan néz ki az övsömör?

Az övsömör olyan betegség, amelyet fájdalmas, hólyagos bőrkiütés jellemez, amely a test egyik oldalát, jellemzően az arcát vagy a törzsét érinti. Ezt az állapotot herpes zosternek, zosternek vagy zónának is nevezhetjük. Az övsömör szó a latin cingulum szóból származik, ami övet jelent. Évente körülbelül 1 millió becsült új eset fordul elő az Egyesült Államokban, és minden harmadik emberből majdnem egynél övsömör alakul ki életének egy pontján. Bár az övsömör kialakulásának legtöbb emberének csak egyetlen epizódja lesz, vannak olyanok, akiknél ismétlődő övsömör fordul elő. Az övsömör gyakoribb az idősebb egyéneknél és azoknál, akiknek legyengült az immunrendszere.

Az övsömör jellegzetes kiütése általában az érintett területen jelentkező kezdeti égési, bizsergési, viszketési vagy csípési időszak után jelentkezik. Néhány nap múlva a kiütés csíkként vagy sávszerű mintázatként jelenik meg egy idegút mentén (az úgynevezett dermatóma), amely csak a test egyik oldalát érinti a középvonal keresztezése nélkül. A kiütés kis vörös foltok csoportjaként tör ki, amelyek hólyagokká fejlődnek, amelyek a bárányhimlőhöz hasonlónak tűnhetnek. A hólyagok ekkor kinyílnak, lassan száradni kezdenek, és végül kéreggé válnak.

Mi okozza a zsindelyt?

Az övsömör akkor keletkezik, amikor a varicella zoster vírus (VZV) újra aktiválódik, ugyanaz a vírus, amely bárányhimlőt (varicella) okoz. A varicella-zoster a Herpesviridae családba tartozik. Csak azoknál alakulhat ki övsömör az élet későbbi szakaszaiban, akiknek korábban bárányhimlője volt, és ritkán, akik a varicella oltást kapták, később is előfordulhat övsömör. A kezdeti VZV-expozíció, amely jellemzően gyermekeknél vagy serdülőknél fordul elő, varicella kialakulásához vezet. Miután a bárányhimlő epizód megszűnt, a vírus az idegrendszerben alvó állapotban marad a test gerincében található egyes idegsejtjeiben. Míg ebben az inaktív állapotban nem tapasztal semmilyen tünetet a varicella zoster vírusból. Bizonyos egyéneknél és nem teljesen egyértelmű okok miatt a varicella zoster vírus évekkel később újra felbukkanhat, és az idegrostok mentén övsömör keletkezhet. Az ezt követő kiütés helye és mintázata az érintett idegek régióját tükrözi.

Bár a neve hasonló, a herpes zoster nem ugyanaz a betegség, mint a herpes simplex (amelyet a herpes simplex vírus okoz, amely herpeszeket, lázhólyagokat vagy nemi herpeszeket okoz).

Melyek a zsindely kockázati tényezői?

Zsindely csak olyan személyekben fordulhat elő, akik korábban ki voltak téve a varicella zoster vírusnak. A zsindely kialakulásának kockázati tényezői a következők:

Növekvő életkor: Bár a zsindely ritkán fordulhat elő gyermekeknél, idősebb felnőtteknél sokkal gyakoribb, az előfordulás gyakorisága az életkor előrehaladtával növekszik. Úgy gondolják, hogy ez nagyrészt annak köszönhető, hogy az emberek öregednek az immunitás miatt. Az övsömör eseteinek körülbelül 50% -a 60 éves vagy annál idősebb felnőttekben fordul elő.
Gyengült immunrendszer: Azok a személyek, akiknek immunrendszere károsodott, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki övsömörben. Ez megfigyelhető olyan betegségeknél, mint a rák és a HIV/AIDS, vagy bizonyos gyógyszereket szedő egyéneknél. A szteroidokat vagy más immunszuppresszív gyógyszereket szedő betegek, például szervátültetésen átesett emberek, valamint bizonyos autoimmun betegségekben szenvedők (például rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, Crohn-kór és fekélyes vastagbélgyulladás) fokozottan veszélyeztetettek az övsömör kialakulásában.
Úgy gondolják, hogy a pszichológiai és érzelmi stresszorok esetleg hozzájárulhatnak az övsömör kialakulásához, talán a stressz immunrendszerre és az ember egészségére gyakorolt káros hatásaiból.

KÉPEK

Mi a fertőző időszak az övsömör számára?

Az övsömört okozó vírus, a varicella zoster vírus, az aktív hólyagos kiütés folyadékával való közvetlen érintkezés útján átvihető emberről emberre. Ezért a fogékony egyéneknek kerülniük kell a kapcsolatot az aktív övsömörrel rendelkező emberekkel, különösen a terhes nőkkel, akiknek soha nem volt bárányhimlőjük, és immunhiányos egyéneknek. Köhögéssel vagy tüsszentéssel nem terjedhet át, és a hólyagok megjelenése előtt sem fertőző. Miután az övsömör kiütése megszáradt és kialakult a kérge, általában nem tekinthető fertőzőnek.

Néhány fontos szempontot figyelembe kell venni a varicella zoster vírus és az átvihetőség megvitatásakor. Ha az a személy, akinek soha nem volt bárányhimlője vagy bárányhimlő-vakcinája, közvetlenül érintkezik az övsömör kiütéséből származó folyadékkal, folytathatja a bárányhimlő kialakulását, de nem azonnal alakul ki övsömör. Lehetséges azonban, hogy övsömör alakuljon ki az élet későbbi szakaszaiban, csakúgy, mint másokkal, akik korábban ki voltak téve a vírusnak és kifejlesztették a bárányhimlőt. Továbbá, ha korábban ki volt téve a varicella zoster vírusnak, és bárányhimlője volt, akkor nem fogja a vírust másoktól övsömörrel fertőzni.

Legfrissebb bőrhírek

A haj elvesztése pandémiás stressz miatt?
A tetvek helyi kezelése OTC használatra
Néhány túlélő számára a „COVID Toes” kiütések maradnak
A pikkelysömör gyógyszerei nem növelik a súlyos COVID kockázatát
Titkos új szervek a fejed közepén
Szeretne további híreket? Iratkozzon fel a MedicineNet hírlevelekre!

Daily Health News

Pfizer COVID vakcina jóváhagyása
„Lépcsőteszt” a szív egészségére
Kinek van szüksége COVID vakcinára?
Megért-e téged a poochod?
Maszkok, amelyek hátráltatják a kommunikációt
További egészségügyi hírek »

Felkapott a MedicineNet oldalon

Mi az övsömör tünetek és jelek? Mik a szakasz övsömör?

A zsindely általában égéssel, bizsergéssel, viszketéssel vagy szúrással kezdődik abban a régióban, ahol a kiütés végül kialakul. Néha ez a fájdalom súlyos lehet, és az egyének rendkívül érzékeny bőrre panaszkodhatnak. Ez a kellemetlenség általában néhány nappal a látható kiütés kialakulása előtt jelentkezik. Ritka esetekben a jellegzetes övsömör kiütés nem jelenik meg (a zoster sine herpete nevű állapot).

Gyakran az egyének más tüneteket is tapasztalhatnak, például

fejfájás,
láz és hidegrázás,
rossz közérzet,
hányinger,
testfájdalmak, és
duzzadt nyirokmirigyek.

Néhány nappal a kellemetlen bőr kezdete után (vagy ritkán, néhány hét múlva) megjelenik az övsömör jellegzetes kiütése. Jellemzően kis vörös foltok csoportjaként kezdődik, amelyek végül kis hólyagokká fejlődnek. Ezek a folyadékkal töltött hólyagok végül kinyílnak, és az apró sebek lassan száradni kezdenek és felrepednek. A kéreg általában több hét múlva esik le, és az övsömör kiütése általában körülbelül két-négy hét múlva megszűnik. Bár nem gyakori, súlyos kiütések esetén a bőr elszíneződése vagy hegesedése lehetséges.

Az övsömör kiütésének helye változhat. Bár a zsindely szinte bárhol megjelenhet a testen, ez leggyakrabban a törzset és az arcot érinti (beleértve a szemet, a fület és a szájat is). Gyakran jelen van a borda és a derék területén. Ez a jellegzetes kiütés csíkos vagy sávszerű mintázatú, amely csak a test egyik oldalát érinti (jobb vagy bal), és általában nem keresztezi a középvonalat. Bizonyos esetekben a kiütés hatással lehet a szomszédos dermatomákra (a bőr egy olyan területére, amelyet egyetlen gerincideg táplál), és ritkán három vagy több dermatómát (disszeminált zosternek nevezett állapot). A disszeminált zoster általában csak károsodott immunrendszerrel rendelkező egyéneknél fordul elő.

DIABEMUTATÁS

Hogyan diagnosztizálják az egészségügyi szakemberek a zsindelyt?

A zsindelyt gyakran orvos diagnosztizálhatja a jellegzetes övsömör kiütés jellegzetes megjelenése és eloszlása alapján. A fájdalmas, hólyagos kiütés, amely meghatározott dermatomákra lokalizálódik, erősen a zsindelyre utal. Vérmunka vagy egyéb vizsgálat általában nem szükséges. Az övsömör diagnosztizálása a kiütés megjelenése előtt vagy zoster sine herpete (kiütés nélküli zoster) esetén kihívást jelenthet. Abban az esetben, ha a diagnózis nem egyértelmű, laboratóriumi vizsgálatok állnak rendelkezésre a diagnózis megerősítésére. A klinikai helyzettől függően a vizsgálat elvégezhető akár vérmunkával (a varicella zoster vírus elleni antitestek kimutatására), akár a bőrelváltozás mintáinak speciális vizsgálatával.

Milyen típusú egészségügyi szakemberek kezelik az övsömört?

A zsindelyt leggyakrabban egy alapellátási orvos (háziorvos, gyermekorvos és belgyógyász) vagy sürgősségi orvos kezeli és kezeli. Bizonyos egyéneknél, akiknél övsömör szövődményei alakulnak ki, szemészeti, ideggyógyászati vagy fertőző betegség specialistája is részt vehet. A postherpetés neuralgiában szenvedő betegek kiválasztása fájdalom-szakorvos gondozását igényelheti.

Iratkozzon fel a MedicineNet Általános Egészségügyi Hírlevelére

A Küldés gombra kattintva elfogadom a MedicineNet Általános Szerződési Feltételeit és Adatvédelmi irányelveit, és megértem, hogy bármikor leiratkozhatok a MedicineNet előfizetéseiről.