Pajzsmirigy és súly

Pajzsmirigy és súly GYIK

MI A PJRHIRDY?

A pajzsmirigy egy pillangó alakú endokrin mirigy, amely általában a nyak alsó elején helyezkedik el. A pajzsmirigy feladata a pajzsmirigyhormonok előállítása, amelyek kiválasztódnak a vérbe, majd a test minden szövetébe eljutnak. A pajzsmirigyhormonok segítik a testet az energia felhasználásában, a melegen tartásban és az agy, a szív, az izmok és más szervek megfelelő működésében.

MILYEN A KAPCSOLAT A tiroid és a súly között?

Nagyon régóta értékelik, hogy komplex összefüggés van a pajzsmirigy betegség, a testsúly és az anyagcsere között. A pajzsmirigyhormon mind az állatokban, mind az emberekben szabályozza az anyagcserét. Az anyagcserét a test által meghatározott idő alatt felhasznált oxigénmennyiség mérésével határozzuk meg. Ha nyugalmi állapotban végezzük a mérést, akkor az alapanyagcsere (BMR) néven ismert. Valójában a BMR mérése volt az egyik legkorábbi teszt, amelyet a beteg pajzsmirigy állapotának felmérésére használtak. Azoknál a betegeknél, akiknek a pajzsmirigyei nem működtek, alacsony volt a BMR-értékük, a túlműködő pajzsmirigyben szenvedőknél pedig a magas BMR-érték. Későbbi vizsgálatok ezeket a megfigyeléseket összekötötték a pajzsmirigyhormon szintjének mérésével, és kimutatták, hogy az alacsony pajzsmirigyhormonszint alacsony BMR-hez, a magas pajzsmirigyhormon-szint pedig a BMR-hez kapcsolódott. A legtöbb orvos már nem használja a BMR-t a teszt bonyolultsága miatt, és mivel a BMR a pajzsmirigy állapotán kívül számos más hatásnak van kitéve.

MI A KAPCSOLAT A BMR ÉS A SÚLY KÖZÖTT?

A BMR-ek különbségei összefüggenek az energiaegyensúly változásával. Az energiaegyensúly tükrözi az ember által elfogyasztott és a szervezet által felhasznált kalóriák száma közötti különbséget. Ha a magas BMR-t gyógyszerek, például amfetaminok adagolása indukálja, az állatok energia-egyensúlya gyakran negatív, ami súlyvesztéshez vezet. Ilyen vizsgálatok alapján sokan arra a következtetésre jutottak, hogy a pajzsmirigyhormon szintjének változásai, amelyek a BMR változásához vezetnek, az energiaegyensúly változását és a testtömeg hasonló változásait is okozhatják.

A BMR-ek azonban nem a súly és a pajzsmirigy összefüggései. Például, ha az anyagcsere sebessége csökken az állatokban (például a testhőmérséklet csökkentésével), ezek gyakran nem mutatják a várt súlygyarapodást. Így az anyagcsere sebessége, az energiamérleg és a súlyváltozások közötti kapcsolat nagyon összetett. Sok más hormon (a pajzsmirigyhormonon kívül), fehérje és egyéb vegyszer létezik, amelyek nagyon fontosak az energiafelhasználás, az étkezés és a testsúly szabályozásában. Mivel ezek az anyagok kölcsönhatásba lépnek az agy és a test azon részeivel, amelyek szabályozzák az energiafelhasználást és az energiafelvételt, nem tudjuk megjósolni, hogy ezeknek a tényezőknek csak egyike (például a pajzsmirigyhormon) megváltoztatja-e a test egészére gyakorolt hatását. Ennek következtében ebben az időben nem tudjuk megjósolni a pajzsmirigy állapotának megváltoztatásának hatását az egyének testsúlyára

HIPERTIRIDIZMUS

MILYEN A HIPERTIROIDIZMUS ÉS A SÚLY KAPCSOLATA?

Mivel a hyperthyreosisban szenvedő betegek BMR-je megemelkedett (lásd Hyperthyroidism brosúra), sok túlműtött pajzsmirigyben szenvedő beteg valóban fogy. Ezenkívül a fogyás összefügg a pajzsmirigy túlműködésének súlyosságával. Például, ha a pajzsmirigy rendkívül túlműködő, akkor az egyén BMR-értéke megnő, ami a testtömeg fenntartásához szükséges kalóriák megnövekedéséhez vezet. Ha az illető nem növeli az elfogyasztott kalóriák mennyiségét, hogy megfeleljen az elégetett kalóriamennyiségnek, akkor fogyás lesz. Mint korábban jeleztük, az étvágyunkat, az anyagcserét és az aktivitást vezérlő tényezők nagyon összetettek, és a pajzsmirigyhormon csak egy tényező ebben a komplex rendszerben. Mindazonáltal átlagosan minél súlyosabb a pajzsmirigy túlműködés, annál nagyobb a súlycsökkenés. A súlycsökkenés más olyan állapotokban is megfigyelhető, ahol a pajzsmirigyhormonok szintje megemelkedik, például a pajzsmirigy-gyulladás toxikus fázisában (lásd a pajzsmirigy-gyulladás ismertetőjét), vagy ha a pajzsmirigyhormon-tabletták dózisa túl magas a beteg számára. Mivel a hyperthyreosis szintén növeli az étvágyat, egyes betegek nem fogyhatnak, mások pedig valóban hízhatnak, attól függően, hogy mennyivel növelik a kalóriabevitelt.

MIÉRT HOGYAN SÚLY, HOGY A HYPERTHYROIDISMT KEZELIK?

Mivel a hyperthyreosis kóros állapot, megjósolhatjuk, hogy a kóros állapot által okozott bármilyen súlyvesztés elmúlik, ha a kóros állapot megfordul. Valóban ezt találjuk. Átlagosan a hyperthyroid állapot alatt lefogyott testsúly visszanyerhető, ha a hyperthyreosist kezelik. Súlygyarapodás akkor is előfordulhat, ha kevés vagy egyáltalán nem volt fogyás, mert a betegek megszokhatták, hogy több kalóriát fogyasztanak a pajzsmirigy túlműködés során felmerülő többlet energiakiadás miatt.

HIPOTIRIDIZMUS ÉS TIRIDHORMON

Mi a kapcsolat a hipotiroidizmus és a súlygyarapodás között?

Mivel a hypothyreosisban szenvedő betegeknél a BMR csökken (lásd Hypothyroidism brosúra), a pajzsmirigy alulműködése általában bizonyos súlygyarapodással jár. A súlygyarapodás gyakran nagyobb azoknál az egyéneknél, akiknél súlyosabb hypothyreosis van. A hypothyreosis miatt bekövetkező BMR csökkenés azonban általában sokkal kevésbé drámai, mint a hyperthyreosisban tapasztalt markáns növekedés, ami a pajzsmirigy alulműködése miatt szerényebb súlyváltozásokhoz vezet. A hypothyreos betegek súlygyarapodásának oka szintén összetett, és nem biztos, hogy összefügg a túlzott zsírfelhalmozódással. A pajzsmirigy alulműködő egyedeknél elért extra súly legnagyobb része a só és a víz felesleges felhalmozódásának köszönhető. A tömeges súlygyarapodás ritkán jár hipotireózissal. Általában 5-10 font testsúly tulajdonítható a pajzsmirigynek, a hypothyreosis súlyosságától függően. Végül, ha a súlygyarapodás a pajzsmirigy alulműködés egyetlen tünete, akkor kevésbé valószínű, hogy a súlygyarapodás kizárólag a pajzsmirigynek köszönhető.

Mennyit számíthatok a fogyásra, ha a hipotiroidizmust kezelik?

Mivel a hypothyreosis súlygyarapodásának nagy része a sóban és a vízben halmozódik fel, a hypothyreosis kezelésével kicsi (általában a testtömeg kevesebb, mint 10% -a) fogyás várható. A pajzsmirigy-pajzsmirigy-túlműködés kezeléséhez hasonlóan a pajzsmirigy-alulműködés rendellenes állapotának kezelése a pajzsmirigyhormonnal a testtömeg visszatérését eredményezi ahhoz, ami a hypothyreosis kialakulása előtt volt. Mivel a súlygyarapodásnak számos oka lehet és hosszú időn keresztül kialakulhat, meglehetősen gyakori az a megállapítás, hogy a hypothyreosis sikeres kezelése után nincs nagy mennyiségű fogyás. Ismételten, ha a pajzsmirigyhormon kezelésen kívül a hypothyreosis összes tünete megszűnik a pajzsmirigyhormon kezeléssel, akkor nem valószínű, hogy a súlygyarapodás kizárólag a pajzsmirigy miatt következett be. Miután a pajzsmirigy alulműködést kezelték, és a pajzsmirigyhormon szintje a normális tartományban van, a hízás vagy a fogyás képessége megegyezik a pajzsmirigy-problémával nem küzdő személyekkel.

FELHASZNÁLHATÓ A PJRHORMON HORMON, AMELY SEGÍTSÉGEM LEHET?

A pajzsmirigyhormonokat korábban súlycsökkentő eszközként használták. A pajzsmirigyhormon indítása vagy növelése a pajzsmirigyhormonszint megemelkedéséhez nem valószínű, hogy drámai módon megváltoztatja a súlyát. Tanulmányok kimutatták, hogy a túlzott pajzsmirigyhormon-kezelés több fogyást eredményezhet, mint amennyit csak diétával lehet elérni, de magában foglalja a pajzsmirigyhormon fogyás elősegítésére történő alkalmazásának fő negatív következményeinek kockázatát, például izomfehérje-veszteséget, csontvesztés és/vagy szívproblémák. Továbbá, ha a pajzsmirigyhormon feleslegét leállítják, a fogyás általában visszanyerhető.