A pajzsmirigy hormonok segíthetnek a sikeres fogyás előrejelzésében

Az anyagcserét szabályozóként a pajzsmirigyhormonok segítenek megmagyarázni, hogy egyesek miért fogynak, míg mások egyetlen súlycsökkentő rendszerben sem.

Qi Sun, MD, ScD és J. Michael Gonzalez-Campoy, PhD

sikeres

Mely személyek fognak fogyni vagy nem fognak fogyni egy adott táplálkozási terv során, többnyire nem ismertek, de az elhízás megelőzésének új táplálkozási stratégiákkal (POUNDS) LOST című tanulmányának eredményei azt mutatták, hogy bizonyos pajzsmirigyhormonok előre jelzik az ember fogyóképességét, ahogyan azt az International Journal of Obesity.

A túlsúlyos és elhízott betegek számára, beleértve a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőket is, a klinikusoknak most már hatékony módszerük van annak felmérésére, hogy mely betegeket ösztönözhetik az étrend módosítására a testfeleslegük megfordítása érdekében, míg mások megerősíthetik, hogy a bariatrikus műtét jobb hosszúságot kínál - a fogyás távlati kilátásai. 1

A randomizált klinikai vizsgálat eredményei erősen jelzik, hogy ezek a hormonok normális pajzsmirigy-funkcióval rendelkező felnőtteknél is szerepet játszanak a testsúly szabályozásában, és segíthetnek azonosítani azokat az egyéneket, akik jobban reagálnak a fogyás elősegítését célzó étrendi beavatkozásra. Qi Sun, MD, ScD, a Harvard Egyetem Közegészségügyi Iskolájának táplálkozási adjunktusa, Boston, Massachusetts.

A kutatók azt találták, hogy a magasabb kiindulási szabad trijód-tironin (T3) és a szabad tiroxin (T4) szintek nagyobb súlycsökkenést jeleznek a túlsúlyos és elhízott, normál pajzsmirigy-funkcióval rendelkező felnőttek körében. Sajnos ezek a hormonok nem tudtak nyomot adni arra vonatkozóan, hogy ezek az egyének visszanyerik-e a lefogyott súlyt - mondta Dr. Sun.

A pajzsmirigyhormonok és a testtömeg összekapcsolása

"Vizsgálatunk az elsők között vizsgálta a pajzsmirigyhormonok súlyváltozásban betöltött szerepét egy kontrollált klinikai vizsgálatban, nem pedig egy megfigyelési vizsgálatban" - mondta Dr. Sun, MD, ScD, az EndocrineWeb munkatársának.

A kiindulási szabad T3 és a szabad T4 magasabb szintje, de a TSH nem, szignifikánsan összefüggésben állt a súlycsökkenési étrend-tervek által kiváltott nagyobb súlyvesztéssel a 6. és 24. hónapban. A kiindulási TSH azonban nem jósolta meg a súlycsökkenést vagy a súly visszanyerését. Ezenkívül a szabad T3 és az összes T3 szint változásai, de nem a szabad T4 és az összes T4 vagy TSH, pozitívan társultak a testtömeg és az anyagcsere-paraméterek változásaihoz, beleértve az RMR-t, a vérnyomást, a triglicerideket és a leptint.

"Annak ismerete, hogy mely tényezők képesek megjósolni a fogyást, növeli a [testtömeg-szabályozás] biológiájának megértését, valamint a korán felismerhetők a magas kockázatú betegek, akiknek más lehetőségeket is fontolóra kell venniük, például a bariatrikus műtétet" - mondta Dr. Sun EndocrineWeb.

"Ez egy nagyon fontos elemzés" - mondta J. Michael Gonzalez-Campoy, PhD, orvosigazgató és a minnesotai Eagan-i Minnesota Elhízás-, Metabolizmus- és Endokrinológiai Központ orvosi igazgatója és vezérigazgatója az EndocrineWeb-nek. "Igazolja, hogy ott a pajzsmirigyhormonok szerepe a fogyás és a testsúly fenntartása terén. ”

A metabolikus sebességhez kapcsolódó pajzsmirigy hormonszintek is

Hasonló összefüggést figyeltek meg a kiindulási pajzsmirigyhormonok és a nyugalmi anyagcsere (RMR) változásai között. A szerzők szerint szignifikáns összefüggés volt a magasabb alapszintű szabad T3 és a szabad T4 szintek és az RMR nagyobb mértékű csökkenése között a fogyás időszakában, de a súlyvisszanyerés időszakában nem.

"Meg akartuk vizsgálni, hogy valamilyen tényező megmagyarázhatja-e, hogy egyesek miért fogytak, mások pedig nem" - mondta Dr. Sun. A nyomozók a súlycsökkenést a kiindulási érték és a hat hónap között, valamint a súlyváltozást hat hónap és 24 hónap között vizsgálták. A kiindulási pajzsmirigyhormonok, valamint a testtömeg, az RMR és a testösszetétel hat és 24 hónapos változása közötti összefüggéseket lineáris regresszióval vizsgáltuk (csak hat hónapos és 24 hónapos súlyértékelést alkalmaztunk).

A kiinduláskor kizárták azokat a résztvevőket, akik cukorbetegségben gyógyszerekkel kezeltek vagy instabil kardiovaszkuláris betegségekben szenvedtek, vagy olyanokat, akik olyan gyógyszereket használtak, amelyek befolyásolták a testsúlyt, vagy akik nem voltak elég motiváltak. Ezenkívül kizárták az elemzésből azt, aki szubklinikus tireotoxikózisban vagy hyperthyreosisban szenved, a TSH szintje alapján.

A vizsgálat eredményei klinikailag hasznosnak tekinthetők a kezelés szempontjából

„A pajzsmirigyhormon-kiegészítés alkalmazását a múltban a fogyás kiegészítéseként tartották számon. Azonban az emberek hipertireózisának növelése nagyobb kockázattal jár, mint előnye; lehetnek szívritmuszavarok, a vázizom károsodása, a csont ásványi sűrűségének csökkenése és szorongás ”- mondta Dr. Gonzalez-Campoy az EndocrineWeb webhelynek.

„Ez a cikk megnyitja az ajtót előttünk a pajzsmirigyhormon-kiegészítés mérlegelésére, az egyes betegek pajzsmirigyhormonszintjének mozgatására a normál érték alsó végétől a felső végéig, mint biztonságos kiegészítő anyagként egy fogyókúrás programban. Kötelezi a szubklinikai hypothyreosis és a hypothyreosis kezelésére ”- összegezte.

TÖRTÉNT ELVESZTETT próba módszertan

Egy másik 2 éves randomizált klinikai vizsgálat 2 résztvevőit megvizsgálták a testtömeg és a nyugalmi anyagcsere arányának (RMR) változásaira az intervenciós időszak alatt, amely eredményadatokat kínált a POUNDS LOST protokollhoz.

Ebben a vizsgálatban a freeT3-t, a szabad T4-et, a teljes T3-ot, az összes T4-t és a pajzsmirigy-stimuláló hormont (TSH), valamint az antropometriai méréseket és a biokémiai paramétereket értékelték kiinduláskor, hat hónap és 24 hónap alatt. 1

Az 569 résztvevő átlagos életkora 51,6 (± 9,0) év volt, átlagos BMI-jük 32,6 (± 3,8) volt. Az első hat hónapban átlagosan 6,6 kg-ot fogytak, majd a fennmaradó 6-24 hónapos időszakban átlagosan 2,7 kg-ot hoztak vissza. A POUNDS LOST vizsgálatban vizsgált négy különböző étrend között nem volt szignifikáns különbség a fogyásban. 2

Ebben az elemzésben 1 vizsgálat résztvevője az éhomi szérum mintákat szolgáltatta kiinduláskor és hat hónapon keresztül, és 429 résztvevő vérmintát adott két év múlva is.