A pajzsmirigyhormonok, az anyagcsere és a súly közötti kapcsolat

Ana Maria Kausel, MD, kettős fórumon tanúsítvánnyal rendelkezik a belgyógyászat és az endokrinológia/cukorbetegség és az anyagcsere terén. Magánrendelőben dolgozik, és kapcsolatban áll a Sínai-hegyi Szent Lukács-hegy/a Nyugati Sínai-hegységgel.

Bár a tudósok tudják, hogy a pajzsmirigyhormonok szabályozzák a szervezet anyagcseréjét, a pajzsmirigyhormonok, az anyagcsere és a súlyváltozások pontos kapcsolata összetett, és nem jól ismert. Amikor a pajzsmirigy nem termel elegendő hormont (hypothyreosis), az anyagcseréje lelassul, ami csökkenti a test által elégetett kalóriák számát, és gyakran súlygyarapodáshoz vezet. Ezzel ellentétben, ha a pajzsmirigy túl sok hormont termel (hipertireózis), az anyagcseréje túlműködik, a szokásosnál több kalóriát éget el, és valószínűleg fogyást eredményez. Ez azonban leegyszerűsített kép a különböző tényezőkről, amelyek részt vesznek ezekben a folyamatokban.

Hogyan működik a pajzsmirigy

Az anyagcsere szerepe

Az anyagcseréd folyamatok sorozatát foglalja magában, amelyek lebontják az ételt és átalakítják azt a energiává, amelyre a testednek szüksége van. Ez meghatározza azt is, hogy a tested milyen gyorsan (vagy lassan) használja fel a kalóriákat. Az anyagcseréd hatékonyságának egy részét a genetika határozza meg.

Kalóriát éget fizikai aktivitás és napi tevékenysége révén. A tested energiát is használ, amikor pihensz, és ennek hatékonyságát bazális anyagcserének (BMR) nevezzük. Valahányszor felesleges energiája van - több étel elfogyasztása, mint amennyit a teste felhasználhat - ez az energia a zsírsejtekben tárolódik, és hízik.

A pajzsmirigyhormonok szerepe

A pajzsmirigyhormonok erősen befolyásolják az anyagcserét, a testhőmérsékletet és az étvágyszabályozást. A pajzsmirigy szorosan együttműködik a hipotalamussal, egy kis agyterülettel, hogy fenntartsa mind a súlyát, mind az energiamérlegét - ami megmaradt evés után, és a test felhasználja a szükséges kalóriákat.

Hogy ez pontosan hogyan történik, nem világos, de egy biztos: Nem csak a pajzsmirigyhormonok játszanak szerepet abban, hogy a szervezet mennyi energiát használ fel. A pajzsmirigyhormonok számos más hormonral, fehérjével, nukleáris receptorokkal és vegyi anyagokkal együtt működnek, ezért olyan bonyolult folyamat. A

Kutatás

A pajzsmirigyhormonok és a súlygyarapodás kapcsolatáról szóló különféle tanulmányok különböző következtetéseket vezettek le. Leggyakrabban tanulmányok kimutatták, hogy az elhízott populációban a pajzsmirigyhormonokra vonatkozóan a következők igazak:

A pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintje vagy a normál tartomány felső végén van, vagy megemelkedik
A szabad T3 (trijód-tironin) szintje magas
A szabad T4 (tiroxin) szintje alacsony

Egyes tanulmányok szerint azonban ezek a hormonszintek normálisak vagy akár csökkentek is.

Például egy 2014-es tanulmány egy közösségi alapú mintát nézett meg, amelyben 1944 normál pajzsmirigy-funkcióval rendelkező felnőtt vett részt, akiket 11 évig követtek. A kutatók azt találták, hogy a TSH szintje nőtt, mivel az idő múlásával nőtt a súly mind a férfiak, mind a nők körében. A tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a TSH és a súlygyarapodás közötti összefüggés nem feltétlenül jelenti azt, hogy az egyik okozza a másikat. Ehelyett a kutatók azt javasolták, hogy lehet egy harmadik tényező is.

De egy 2017-es tanulmány 1100 normál pajzsmirigy-funkcióval rendelkező résztvevőt vizsgált, és nem talált összefüggést a TSH változásai és a testtömeg-index (BMI) között egy 10 éves követési időszak után. Ez a tanulmány azonban azt találta, hogy az alacsonyabb szabad T4-szinttel rendelkező betegeknél a BMI általában magasabb volt.

A tanulmányi eredmények szórása tovább szemlélteti, mennyire bonyolult a pajzsmirigyhormonok és a súly közötti kapcsolat. A lényeg az, hogy további kutatásokra van szükség.

Pajzsmirigy alulműködés és súly

Amint fentebb említettük, az egyszerű leírás az, hogy a pajzsmirigy alulműködése gyakran hízik az emberekben, mert testük abbahagyja a hatékony kalóriafelhasználást. Ennek a tömegnek nagy része felesleges víz és só. Általában minél súlyosabb a pajzsmirigy alulműködés, annál nagyobb a súlygyarapodás, de általában öt és 10 font között van. A

Az elhízott felnőttek valahol 10-60% -a autoimmun hypothyreosisban is szenved. Egyes tanulmányok arra a következtetésre jutottak, hogy még az enyhe hypothyreosis is súlyváltozáshoz vezethet, és kockázati tényező lehet a súlygyarapodás és a BMI változásai szempontjából.

Fogyás kezeléssel

Nincs sok tudományos tanulmány arról, hogy a hipotireózisban szenvedők mennyi súlyt szereznek vagy veszítenek, ha a szintetikus pajzsmirigyhormon levotiroxint kezelik, de a rendelkezésre álló korlátozott bizonyítékok azt mutatják, hogy nem mindenki veszít súlyából a kezelés során, és azoknál, akik nem korlátozott.

Miután a hormonszintje a normál tartományon belül van, elveszíthet egy kis súlyt, amely főként a felesleges vízből és sóból áll, amelyet a test felépített. A súlygyarapodásnak azonban több tényezője van, és a tiéd valószínűleg nem minden a pajzsmirigy lassulása miatt. Ennek egyik módja az, hogy a kezelés segített-e az összes többi pajzsmirigy-tünetben, de nem a testsúlyában. Ez azt jelzi, hogy a pajzsmirigy valószínűleg nem az egyetlen tényező a nyereség mögött.

A több gyógyszeres mítosz

Lehet, hogy hallottál arról, hogy a pajzsmirigyhormonok felhasználhatók a fogyáshoz, még pajzsmirigybetegség nélküli embereknél is. Míg a szintetikus pajzsmirigyhormonokat a múltban használták ilyen módon, a kutatások kimutatták, hogy a legtöbb ember visszahízik, ha abbahagyja azok használatát. Ráadásul a pajzsmirigyhormonok felesleges használata súlyos mellékhatásokat okozhat.

Azok számára, akik már használják a levotiroxint, az adag növelése a szükséges fölé nagyobb súlycsökkenéshez vezethet, de ez általában nem jelentős, és ezek a fontok gyakran visszahíznak, miután az adagot ismét csökkentik. Ez szintén egészségtelen módja a fogyásnak, mivel a megnövekedett adag mellékhatásokkal is jár, beleértve a szívproblémákat, az álmatlanságot, a fejfájást, a menstruációs rendellenességeket és a bőrkiütést. A

Pajzsmirigy túlműködés és súly

Sok pajzsmirigy túlműködésben szenvedő beteg végül fogy. És általában, minél súlyosabb a pajzsmirigy-túlműködés, annál nagyobb súly csökken. De mivel ezeknél az egyéneknél az anyagcserék keményebben és gyorsabban működnek, gyakran éhesebbnek érzik magukat, és egyesek hízhatnak.

Ez általában megfordul, ha a pajzsmirigy túlműködését kezelik. Előfordulhat, hogy visszaszerzi az elveszített súlyt, ami teljesen normális. Ha végül hypothyreos állapotba kerül, mint sok pajzsmirigy-pajzsmirigy-beteg pajzsmirigy-műtét vagy radioaktív jódterápia után, akkor a fogyás fenntartásának vagy lefogyásának kihívásaival is találkozhat.

A fogyás kihívása

A fogyás bárki számára nehéz munka, de mindenképpen nagyobb kihívást jelenthet, ha pajzsmirigy alulműködéssel foglalkozik. A kutatók nem pontosan tudják, miért van ez, de az alacsony T3-szint és a hormonrezisztencia kérdés szerepet játszhat. Bizonyos esetekben hasznos lehet az, hogy mennyit kell enni, és a legjobb ételek megvitatása dietetikussal vagy táplálkozási szakemberrel.

Alacsony T3 szintek

A T3 az aktív pajzsmirigyhormon sejtszinten, oxigént és energiát juttat el a sejtekhez, és hipotireózisban szenvedő betegeknél gyakran alacsony. Az alacsonyabb T3-szint alacsonyabb nyugalmi anyagcserével jár. Mint korábban említettük, amikor alacsonyabb az anyagcseréje, alacsonyabb kalóriabevitelre és nagyobb aktivitásra van szüksége a kalóriaégetéshez az aktuális testtömeg fenntartása vagy a fogyás érdekében. Ez rendkívül megnehezítheti a fogyást.

Hormonrezisztencia

A súlycsökkenés kihívásának másik hozzájáruló tényezője lehet, hogy a pajzsmirigy betegségben szenvedőknél gyakran jelentkeznek hormonrezisztencia-problémák, ideértve az inzulinrezisztenciát és a leptinrezisztenciát.

Leptin rezisztencia

A leptin egy olyan hormon, amelyet a zsírsejtek szabadítanak fel. Az energia-egyensúly és az anyagcsere fenntartása mellett a leptin azt is elmondja a hipotalamusznak, amikor elegen van enni, serkenti a pajzsmirigyhormon-termelést a zsírégetés érdekében.

Ha túl sok a leptin, ami elhízás esetén is megtörténik, a tested kevésbé lesz érzékeny a leptin szignáljaira, ami leptin-rezisztenciát eredményez. Ez azt jelenti, hogy a hipotalamuszának nincs megfelelően elmondva, hogy elégedett vagy-e, ezért éhezési üzemmódba lép, csökkentve az elégetett kalóriák számát, és elmondva, hogy még mindig éhes vagy.

Időközben a pajzsmirigy lelassítja az anyagcserét, mivel növekszik az étvágya, többet eszik, és egyre kevesebb kalóriát éget el, mindez súlygyarapodást eredményez. És minél több kilót szed be, annál több leptint termel a zsírsejtje, ami tovább lehetővé teszi ezt a ciklust.

Inzulinrezisztencia

Az inzulin egy olyan hormon, amelyet a hasnyálmirigy termel, és szabályozza a vércukorszintet. Úgy működik, hogy utasítja sejtjeit, hogy étkezés után szívják fel a felesleges cukrot vagy glükózt a vérben, és energiára használják fel.

A leptinrezisztenciához hasonlóan, amikor az inzulinszintje folyamatosan emelkedik, a sejtjei kevésbé érzékenyek az inzulin által adott jelekre. Ennek eredményeként még több inzulinra van szükség, hogy a vércukorszint stabil maradjon. A magasabb inzulinszint súlygyarapodást okoz, és növeli a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát. Az inzulint zsírépítő hormonnak tekintik - növeli a hasi szervek körüli zsírmennyiséget, ami erősen gyulladásos és emelheti a krónikus betegségek, például a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát. Tanulmányok azt mutatják, hogy a hyperthyreosis és a hypothyreosis egyaránt inzulinrezisztenciát teremthet. A

Egy szó Verywellből

A hormonokkal és az anyagcserével járó bonyolultságnak köszönhetően a valóság az, hogy ha pajzsmirigy-aktivitása alacsony, akkor lehet, hogy többet kell dolgoznia a fogyásért, mint valakinek pajzsmirigy-rendellenesség nélkül.

Ha folyamatosan ütközik az útlezárásokkal, beszéljen orvosával az optimális kezelésről. A kezelés optimalizálása után - ami azt jelenti, hogy a pajzsmirigy szintje az Ön számára optimális tartományban van, és nem csak a normál referencia tartományban -, azt tapasztalhatja, hogy könnyebb lefogyni.

Az Amerikai Pajzsmirigy Szövetség szerint, amikor a pajzsmirigyhormonszint normalizálódik, képesnek kell lennie a fogyásra, a fenntartásra és a hízásra, akárcsak pajzsmirigybetegség nélkül. Ez segíthet a fehérjebevitel növelésében, a glükóz- és leptinszint ellenőrzésében, az egészségesebb étrend betartásában és az izmok erősítésében, hogy fokozza a plusz kilók leadásának képességét.

Mindenekelőtt ne add fel! A kemény munka és az elszántság eljuthat oda, ahová akar menni.