Pajzsmirigy golyva

Ossza meg ezt

Mi az a pajzsmirigy golyva?

Meghatározás:
A golyva a pajzsmirigy megnagyobbodása. Ez nem rák.

Okok, előfordulás és kockázati tényezők:
Különböző típusú golyvák léteznek. Egyszerű golyva általában akkor fordul elő, amikor a pajzsmirigy nem képes elegendő pajzsmirigyhormont termelni a szervezet szükségleteinek kielégítésére. A pajzsmirigy ezt a hiányt pótolja megnagyobbodásával, amely általában legyőzi a pajzsmirigyhormon enyhe hiányosságait.

Egy egyszerű golyva endémiás (kolloid) golyvának vagy szórványos (nem toxikus) golyvának minősíthető.

Az endemikus golyvák a jódhiányos talajú földrajzi területeken élő emberek csoportjaiban fordulnak elő, általában a tenger partjától távol eső régiókban. Az ilyen közösségekben élők nem biztos, hogy elegendő jódot kapnak étrendjükben (a jód létfontosságú a pajzsmirigyhormon kialakulásához). A jódozott konyhasó modern használata az Egyesült Államokban megakadályozza ezt a hiányt. A nem megfelelő jód azonban Közép-Ázsiában és Közép-Afrikában még mindig elterjedt.

A sporadikus golyva legtöbb esetben az ok nem ismert. Esetenként bizonyos gyógyszerek, például lítium vagy aminoglutetimid, nem toxikus golyvát okozhatnak.

Az örökletes tényezők golyvákat okozhatnak. A golyva kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik a női nem, a 40 év feletti életkor, a nem megfelelő étrendi jódbevitel, az endémiás területen való tartózkodás és a golyva családi kórtörténete.

Tünetek:

A pajzsmirigy megnagyobbodása egyetlen kis csomótól a hatalmas megnagyobbodásig (nyaki csomó)
Légzési nehézségek, köhögés vagy zihálás a légcső összenyomódása miatt
Nyelési nehézségek a nyelőcső összenyomódása miatt
Nyaki vénák duzzanata és szédülés, amikor a karok a feje fölé emelkednek

Jelek és tesztek:

A pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) és a szabad tiroxin (T4) mérése a vérben
Pajzsmirigy vizsgálat és felvétel
Pajzsmirigy ultrahangja - ha csomók vannak, biopsziát kell végezni a pajzsmirigyrák ellenőrzésére

Kezelés:
A golyvát csak akkor kell kezelni, ha tüneteket okoz. A megnagyobbodott pajzsmirigy radioaktív jóddal kezelhető a mirigy zsugorítására, vagy a mirigy egy részének vagy egészének műtéti eltávolításával (thyreoidectomia). Kis adag jód (Lugol vagy kálium-jód oldat) segíthet, ha a golyva jódhiány miatt következik be.

Támogató csoportok:

Várakozások (prognózis):
A golyva jóindulatú (ártalmatlan) folyamat. Egy egyszerű golyva önmagában eltűnhet, vagy naggyá válhat. Idővel hypothyreosis (nem elegendő pajzsmirigyhormon) alakulhat ki a normál pajzsmirigyszövet pusztulása miatt. Ezt a pajzsmirigyhormon helyettesítésére szolgáló gyógyszerekkel lehet kezelni.

Esetenként a golyva mérgező göbös golyvává válhat, amikor a góc önmagában termeli a pajzsmirigyhormont. Ez hipertireózist (túl sok pajzsmirigyhormont) okozhat, és radioaktív jóddal kezelhető a csomó elpusztítása érdekében.

Komplikációk:

A progresszív pajzsmirigy-megnagyobbodás vagy az edzett csomók kialakulása pajzsmirigy rosszindulatú daganatot jelenthet. Az összes pajzsmirigy csomót biopsziával kell elvégezni a rák ellenőrzésére.
Egy egyszerű golyva mérgező göbössé alakulhat át.
Pajzsmirigy alulműködés előfordulhat egy nagy golyva radioaktív jóddal történő kezelése vagy műtét után.

Az egészségügyi szolgáltató hívása:
Hívjon egészségügyi szolgáltatót, ha bármilyen duzzanatot vagy megnagyobbodást tapasztal a nyaka elején, megnövekedett nyugalmi pulzusszámot vagy gyors szívverést tapasztal. Hívjon akkor is, ha hasmenése, hányingere, hányása, testmozgás nélküli izzadás vagy megnövekedett szobahőmérséklet, remegés, izgatottság, légszomj vagy hipotireózis jelei vannak, például fáradtság, székrekedés vagy száraz bőr.

Megelőzés:
A jódozott konyhasó megakadályozza az endémiás golyvát.