Amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal

Mi a pajzsmirigy túlműködés?

A hyperthyreosis akkor következik be, amikor a pajzsmirigy túltermeli a pajzsmirigyhormonokat. Ez a 8 évesnél idősebb macskák leggyakoribb endokrin betegsége. (Az endokrin betegség a hormonokat előállító és kiválasztó szervek betegsége.)

Az esetek csaknem 99 százalékában a pajzsmirigy-túlműködést a pajzsmirigy jóindulatú (nem rákos) daganata okozza. A pillangó alakú pajzsmirigy a nyakon helyezkedik el, mindkét oldalán egy lebeny. Fontos szerepet játszik a test motorjának vagy anyagcseréjének szabályozásában. Amikor a pajzsmirigy túlzott mennyiségű pajzsmirigyhormont termel, a macska „motorja” rendellenesen nagy sebességgel jár. Ez a magas anyagcsere arány negatívan befolyásolja a macska szinte összes szervét.

Milyen jelei vannak a hyperthyreosisnak macskáknál?

A hyperthyreosis leggyakoribb jele macskáknál a fogyás a megnövekedett étvágy ellenére. Egyéb gyakori tünetek: hányás, hasmenés, hiperaktivitás, a szokásosnál nagyobb ivás és vizeletürítés, valamint egy ápolatlan hajszőrzet. Mivel a betegség fokozatosan fejlődik, a jeleket először könnyen el lehet hagyni.

A pajzsmirigy túlműködés gyakran magas vérnyomáshoz (magas vérnyomás) és szívbetegségekhez vezet. A magas vérnyomás a szív megnövekedett pumpáló nyomásának köszönhető. Néhány macskában a vérnyomás olyan magasra emelkedik, hogy a retina leválik a szem hátsó faláról, ami hirtelen vakságot eredményez. A szívbetegség azért alakul ki, mert a szívnek gyorsabban és erőteljesebben kell pumpálnia, hogy megfeleljen a szervezet megnövekedett anyagcsere-igényeinek (a macska felforduló motorjának köszönhetően). Ennek a megnövekedett munkaterhelésnek ellensúlyozására a szív izmai megvastagodnak, emiatt a szív megnagyobbodik és végül kudarcot vall. A kezeletlen hyperthyreosis csaknem százszázalékosan végzetes.

Hogyan diagnosztizálják a hipertireózist macskáknál?

Állatorvosa arra gyanakodhat, hogy macskája hyperthyreosisban szenved, az Ön által leírt jelek és a megnagyobbodott pajzsmirigy érzése alapján a macska nyakában. Az állatorvos valószínűleg megerősíti a diagnózist olyan vérvizsgálatokkal, amelyek méri a macskájának pajzsmirigyhormonjait.

Hogyan kezelik a hipertireózist macskáknál?

A hyperthyreosisban szenvedő macskák kezelésének egyik módja az orális gyógyszer, amely metimazolt tartalmaz. A gyógyszer adható egész életen át, vagy a macska stabilizálására más kezelési lehetőségek, például radioaktív jódterápia vagy műtét előtt.

Évek óta nem volt engedélyezett metimazol-termék a macskák hyperthyreosisának kezelésére az Egyesült Államokban. Az állatorvosoknak az emberek számára engedélyezett metimazol-termékekre kellett támaszkodniuk, amelyeket macskáknál külön címkével írtak fel. (Az extra címke azt jelenti, hogy egy jóváhagyott emberi vagy állati kábítószert olyan módon használnak, amely nem szerepel a gyógyszer címkéjén. Néha címkén kívülinek is nevezik, mert a felhasználás „nem szerepel a címkén”.) Azonban az ember által jóváhagyott metimazol termékek nem bizonyítottan biztonságos és hatékony macskáknál. Ezenkívül a címkézés információkat tartalmaz arról, hogy a kábítószert hogyan lehet biztonságosan és hatékonyan használni emberekben, nem macskákban.

Csak egy gyógyszer, a Felimazole bevont tabletta (metimazol), az FDA által jóváhagyott hyperthyreosis kezelésére macskákban. Az FDA által 2009 májusában jóváhagyott Felimazole metimazolt tartalmaz hatóanyagként. Az embereknek szánt metimazol-termékekkel ellentétben a felimazol biztonságos és hatékony volt macskáknál, ha a címkén szereplő utasításoknak megfelelően használják. A gyógyszer címkéje a macskákra vonatkozó adagolási és biztonsági információkat tartalmaz.

A felimazol csak állatorvos receptje alapján kapható. A gyógyszert általában szájon át adják 12 óránként. Az állatorvos szükség szerint módosítja az adagot a macska vérvizsgálatának eredményei és a kezelésre adott válasz alapján.

Hogyan működik a Felimazole?

A metimazol, a Felimazol hatóanyaga, pajzsmirigy-ellenes gyógyszer, amely a pajzsmirigyhormonok termelésének blokkolásával működik.

Meg kell-e figyelni a Felimazol-on lévő macskákat?

Igen. Mielőtt elkezdené a Felimazole-t, állatorvosának vérvizsgálatot kell végeznie macskáján, beleértve a teljes vérképet a vörös és fehérvérsejtek szintjének ellenőrzésére, egy kémiai panelt a máj és a vese értékének ellenőrzésére, valamint teszteket a pajzsmirigyhormonok szintjének mérésére. A vérvizsgálatokat meg kell ismételni 3 héttel és 6 héttel a Felimazole-kezelés megkezdése után, majd 3 havonta, amíg macskája szedi a gyógyszert. A vérvizsgálatokat gyakrabban kell elvégezni olyan macskáknál, akik nagy dózisban kapják a felimazolt (napi több mint 10 milligramm). Beszéljen állatorvosával a macska vérnyomásának ellenőrzéséről is.

Az állatorvosoknak gondosan ellenőrizniük kell a vesebetegségben szenvedő macskákat, akik Felimazolt kapnak. Az idősebb macskáknál mind a pajzsmirigy túlműködése, mind a vesebetegségük van, és ezeknek a macskáknak a kezelése kényes kiegyensúlyozó tevékenység. Hyperthyreosisban szenvedő macskáknál a pajzsmirigyhormonok magas szintje növeli a vesék véráramlását, ami segíti veséjüket, és akár el is rejtheti a vesebetegségeket. Amint a felimazol (vagy a pajzsmirigy túlműködésének bármely kezelése) csökkenti a túlzott pajzsmirigyhormonszintet, a vesék véráramlása normalizálódik, és egyes macskáknál a vesefunkció romlik. A vérvizsgálatok és a vizeletminták rendszeres ellenőrzése segít a vesebetegség jeleinek megfigyelésében.

Milyen mellékhatásai vannak a Felimazol-nak?

Az FDA Állatorvosi Központjának jelentett felimazol leggyakoribb mellékhatásai a következők:

Étvágyváltozás (a macska étvágya nőhet vagy csökkenhet),
csökkent aktivitási szint (lassúság),
hányás,
hasmenés vagy laza széklet,
bőrelváltozások,
viszkető bőr, különösen az arc, a fej és a nyak,
rendellenes vokalizálás,
fogyás,
hajszőrzet rendellenességei,
megnövekedett ALT (alanin-transzferáz, májérték),
megnövekedett BUN (vér karbamid-nitrogén, veseérték),
gyengeség, és
agitáció.

Az FDA arra ösztönzi Önt, hogy hívja állatorvosát, ha úgy gondolja, hogy macskájának mellékhatása van a Felimazol-tól. A gyógyszerhez kapcsolódó mellékhatást nemkívánatos eseménynek nevezzük. A nemkívánatos események magukban foglalják a hatékonyság hiányát (a gyógyszer nem azt csinálja, amit kellene), valamint a kábítószert kezelő emberek reakcióit. Hívja orvosát, ha reakciója van a Felimazole-ra.

Az FDA arra is ösztönzi Önt, hogy működjön együtt állatorvosával, hogy jelentse a felimazollal kapcsolatos bármilyen kedvezőtlen eseményt - háziállatoknál vagy embereknél - vagy bármilyen termékhibát, például hibás csomagolást vagy a gyógyszer színét. Hogyan lehet bejelenteni az állatgyógyászati és eszköz mellékhatásokat és a termékproblémákat.

A felimazol ritkábban jelentett, de súlyos mellékhatásai a következők:

májbetegség;
immunmediált vérszegénység - a macska saját immunrendszere támadni és elpusztítani kezdi a vörösvérsejteket, vérszegénységet (alacsony vörösvértestszintet) okozva;
alacsony vérlemezkék - a vérlemezkék minden emlős vérében megtalálhatók, és segítenek a véralvadásban. Ha a macskának alacsony a vérlemezkéje, a vére sem tud alvadni, ami vérzési problémákhoz vezethet; és
súlyosan alacsony neutrofilszint a vérben - a neutrofilek, egyfajta fehérvérsejtek, a test immunrendszerének részei. Harcolnak a baktériumok és más káros anyagok ellen. Ha nincs elegendő neutrofil a vérben, a macskának nagyobb a veszélye a veszélyes fertőzés kialakulásának.

Az állatorvosoknak ellenőrizniük kell a macskákat a Felimazolon a betegség bármilyen jele után, beleértve a lázat, a megnagyobbodott nyirokcsomókat és a vérszegénységet. Ha ezek a jelek jelentkeznek, állatorvosa javasolhatja a Felimazole leállítását és a megfelelő vérvizsgálatok elvégzését.

Vannak-e figyelmeztetések azokra az emberekre, akik kezelik a Felimazolt?

A macskának a Felimazole beadása után mossa meg a kezét szappannal és vízzel, hogy elkerülje a gyógyszer véletlen expozícióját. Ne törje össze és ne törje össze a tablettákat. A kezelt macska ürülékében (székletében) és a testfolyadékaiban nyomokban megtalálható a felimazol mennyisége, ezért viseljen kesztyűt, amikor a macska almát kanalazza, vagy ha érintkezik a macska ürülékével, vizeletével vagy hányásával. Viseljen kesztyűt is, ha törött vagy megnedvesített Felimazole tablettákat kezel.

A metimazol, a Felimazol hatóanyaga, születési rendellenességeket okozhat az emberekben. A gyógyszer áthalad a placentán, és a magzat pajzsmirigyében koncentrálódik. A gyógyszer megtalálható az anyatejben is. Terhes nőknek, terhes nőknek és szoptató anyáknak kesztyűt kell viselniük a Felimazole tabletta, a macskaalom vagy a kezelt macskák testnedveinek kezelésekor.

Emberekben a metimazol hányást, gyomorpanaszokat, fejfájást, lázat, ízületi fájdalmat, viszketést és alacsony vörösvértest- és fehérvérsejt-szintet okozhat. Ha véletlenül lenyeli a Felimazolt, azonnal hívja egészségügyi szolgáltatóját, és mutassa meg a gyógyszer címkéjét a szolgáltatónak.

A véletlen lenyelés vagy túladagolás elkerülése érdekében tartsa a Felimazolt biztonságos helyen, gyermekektől, kutyáktól, macskáktól és más állatoktól elzárva.

Források az Ön számára

A Felimazollal kapcsolatos további információkért lásd: Animal Drugs @ FDA.