Pajzsmirigy csomók finom tűtörekvő biopsziája

Eljárás és az eredmények értelmezése

MILYEN TÍPUSÚ TŰSZÍVÓ BIOPSZIA (FNA VAGY FNAB) A PASZTOR CSOMAGJÁRÓL?

A pajzsmirigy csomójának finom tűvel történő aspirációs biopsziája egyszerű és biztonságos eljárás, amelyet az orvosi rendelőben végeznek. Jellemzően a biopsziát ultrahang vezérléssel hajtják végre, hogy biztosítsák a tű pontos elhelyezését a pajzsmirigy csomópontjában. Megkérik, hogy feküdjön a hátadra hátrafelé fordított fejjel, hogy a nyakad kinyúljon. Néha egy párnát helyeznek a vállad alá, hogy a legjobb helyzetbe kerülj a biopsziához.

Az eljárás során némi nyaki nyomást érezhet az ultrahang szondától és a tűtől. Megkérik, hogy maradjon a lehető legkevesebb csendben, és kerülje a köhögést, a beszélgetést és a nyelést a biopszia során.

Finom tűtörekvő biopszia
a pajzsmirigycsomókról - GYIK

MI A PJRHIRDY?

A pajzsmirigy egy pillangó alakú endokrin mirigy, amely általában a nyak alsó elején helyezkedik el. A pajzsmirigy feladata a pajzsmirigyhormonok előállítása, amelyek kiválasztódnak a vérbe, majd a test minden szövetébe eljutnak. A pajzsmirigyhormonok segítik a testet az energia felhasználásában, a melegen tartásban és az agy, a szív, az izmok és más szervek megfelelő működésében.

Hogyan készülhet fel a pajzsmirigy FNA-jára?

A legtöbb gyógyszer folytatható. Az antikoagulánsokat, más néven „vérhígítókat” azonban gyakran átmenetileg le kell állítani a pajzsmirigy biopsziádra való tekintettel. Ezek a gyógyszerek növelhetik a vérzés kockázatát. Gyakran kapnak konkrét utasításokat arról, hogy mikor kell abbahagyni a gyógyszerek szedését az orvos irodájából az eljárás előtt. Ha bármilyen kérdése van a gyógyszerek szedésével kapcsolatban a pajzsmirigy biopszia előtt, mindenképpen beszéljen kezelőorvosával.

Általában a kinevezés napján nem kell böjtölnie. A pajzsmirigy biopszia során ultrahang gélt alkalmaznak a nyakra, hogy ultrahang képeket kapjanak. Ez a gél vízoldékony és nem mérgező, de ruházatra vagy ékszerre kerülhet. Érdemes kényelmes ruhát viselni, és az eljáráshoz nyakából levenni minden ékszert.

HOGYAN TÖRTÉNIK A PASZTÍR FNA?

A nyakat először fertőtlenítővel tisztítják. Helyi vagy helyi érzéstelenítő alkalmazható. A biopszia során orvosa nagyon vékony tűvel fogja eltávolítani a sejteket a pajzsmirigy csomópontjából. A felhasznált tű átmérője kisebb, mint a legtöbb vérvételnél. Orvosa a tűt a bőrön keresztül és a pajzsmirigy csomójába fogja behelyezni. A csak néhány másodpercig tartó mintavétel után a tűt eltávolítják. Új tűket használnak további mintákhoz. Számos sejtmintát kapunk úgy, hogy egy finom tűt szokásosan kétszer-hatszor a csomó különféle részeihez ragasztunk. Ez nagyobb esélyt biztosít a rákos sejtek megtalálására, ha vannak jelen. Ha a csomóban folyadék van, fecskendőt lehet használni annak kiürítésére.

Miután a biopszia befejeződött, nyomást gyakorolunk a nyakra. Az eljárás általában kevesebb, mint 30 perc.

MIT KELL VÁRNI AZ ELJÁRÁS UTÁN?

Az eljárást általában helyi érzéstelenítő segítségével hajtják végre, és nem alkalmaznak olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják a tudatot vagy a gondolkodást. A beavatkozás után megkérhetik, hogy lassan üljön fel, hogy megakadályozza a könnyedségét. A legtöbb beteg általában jól érzi magát. A pajzsmirigy-biopszia után nagyon kevés korlátozás van érvényben, ha van ilyen. Emiatt általában nem szükséges társat hozni, hogy segítsen vagy hazavezesse.

Az eljárás után némi nyaki kellemetlenség várható a biopszia helyén. A Tylenol® és a jégtömörítések használhatók a kellemetlenségek enyhítésére.

MI TÖRTÉNIK A BIOPSZIA ANYAGÁVAL AZ ELJÁRÁS UTÁN?

A biopsziás minták felhasználhatók tárgylemezek haladéktalan elkészítéséhez és/vagy oldatba gyűjtve a felesleges vér mosására. A speciálisan képzett orvosok, citopatológusok ezután diákat készítenek az anyagból, és mikroszkóp alatt megvizsgálják őket a diagnózis felállításához.

Mennyi ideig tart az eredmények visszatérése?

Általában néhány naptól két (2) hétig tarthat az eredmény visszatérése.

MILYEN LEHETSÉGES EREDMÉNYEK?

A pajzsmirigy biopszia eredményeit a hat lehetséges diagnózis egyikeként adják meg a Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology szerint. Felhívjuk figyelmét, hogy az alábbi százalékok némileg eltérhetnek a különböző intézményektől és központoktól.

A pajzsmirigy göbök értékeléséről részletesebb információkat talál a Pajzsmirigy csomók brosúrában.

MILYEN GENETIKAI VIZSGÁLATOKAT ALKALMAZNAK A CSOMAGOK PATRÓKOS BIOPSZIÓJAIHOZ?

Az elmúlt néhány évben számos molekuláris teszt vált elérhetővé annak megállapítására, hogy egyes csomók rákosak vagy jóindulatúak-e. Ezek a tesztek sok gént vizsgálnak a pajzsmirigy-csomó genetikai információin belül. Akkor használják őket, amikor a csomóbiopszia visszatér a „határozatlan” diagnózissal. Előfordul, hogy a biopsziát végző személy további tűkiadást hajt végre, hogy anyagot nyerjen egy ilyen teszthez. Ez történhet az első biopszián vagy az ismételt biopszia alkalmával.