Patellofemorális chondromalacia

A Patellofemoral Chondromalacia leírása

A múltban a térd elülső részén jelentkező bármilyen típusú fájdalmat általában patellofemorális chondromalaciának nevezték. A patellofemorális chondromalacia azonban egy adott patológiát/sérülést leíró speciális kifejezés, amelyet csak ilyen problémával járó esetekben szabad használni.

A chondromalacia vagy a porc károsodása a korai ízületi gyulladás kialakulása. A porc felületének bármilyen típusú károsodása az ízületi gyulladás korai megjelenését eredményezi. Tehát bármilyen őrlés a patella transzlációjával a trochlea barázdában, vagy a fájdalom vagy duzzanat bizonyítéka az aktivitásokkal utalhat néhány mögöttes patellofemorális chondromalaciára. Ez a chondromalacia előfordulhat mind a patella (térdkalács), mind a trochlea barázdán (a combcsont végén, ahol a térdkalács artikulálódik).

Patellofemorális chondromalacia tüneteket tapasztal?

Kétféle módon lehet konzultációt kezdeményezni Dr. LaPrade-nel:

Az aktuális röntgensugarakat és/vagy MRI-ket biztosíthatja a klinikai eset áttekintéséhez Dr. LaPrade-nél.

Irodai konzultációt ütemezhet Dr. LaPrade-nel.

(Kérjük, olvassa el az alábbiakban további információt erről a feltételről.)

Patellofemorális chondromalacia kezelése

A patellofemorális chondromalacia kezelése függ a lokalizációjától, a tünetektől és attól, hogy lokalizált vagy diffúzabb-e. Ennek legjobb megkülönböztetéséhez jó fizikális vizsga, röntgenfelvétel és MRI lehet szükség.

Az esetek túlnyomó többségében általában patellofemoralis erősítő programmal kezdjük. Ezenkívül jól bebizonyosodott, hogy a csípőizmok erősítése nagyon fontos, hogy segítsen enyhíteni a patellofemorális chondromalaciával járó fájdalmat. Stabilizáló térdmerevítő, például neoprén hüvely és injekciók használata is javasolt néhány betegnél.

Azoknál a betegeknél, akiknél az ízületi gyulladás lokalizált területe van, vagy akiknek a patella vagy a trochlea hornya van, amely megakad, amikor a térd meghajlik és kinyúlik, indikáció lehet a műtétre. A leggyakoribb műtéti eljárás az instabil ízületi porcszárnyak simítása. Bár ez nem gyógyítja meg az ízületi gyulladást, megakadályozhatja az ízületi gyulladás további gyors előrehaladását azáltal, hogy megakadályozza ezen ízületi porcszárnyak visszahámlását és mélyebb elváltozásokká válását. Azoknál a betegeknél, akiknek patellaris diszlokációja vagy egyéb oka lehet az ízületi gyulladás kicsi, lokalizált területének, patelláris ízületi porc felújítási eljárásokat lehet javasolni. Ezek sokkal ritkábban fordulnak elő, és az eredmények nem olyan jók, mint a porc felújítási eljárásai a térd többi részén. Így teljes értékelést kell végezni ezeken a betegeken annak meghatározása érdekében, hogy milyen szükséges lépéseket lehet jelezni.

Op. Utáni

Azok a betegek, akiknek a patella vagy a trochlea durva porcterületei vannak megszakítva (kondroplasztika), a műtétet követő napon kezdik el a fizikoterápiát. Fontos dolgozni a quadriceps izmok reaktiválásán, a műtét utáni térduzzadás minimalizálásában és a teljes térdmozgáson. Ezenkívül elengedhetetlen, hogy a betegek a műtét után a patellar mobilitásával foglalkozzanak, hogy minimalizálják a patellofemoralis ízület hegszöveti tapadásának esélyét. Ez különösen fontos, mivel ezeknek a hegszöveti összenövéseknek a kialakulása vagy megreformálása növeli a patellofemorális ízületi porcok stresszét, amely az ízületi gyulladás jelenlétében növeli a visszatérő fájdalom esélyét. A pácienseknek sok esetben kerülniük kell a tüdőt és a mély guggolást a patellofemoralis ízületi porcra gyakorolt extra stressz miatt. Az alacsony hatású tevékenységek hangsúlyosak, például egy álló kerékpár, egy elliptikus gép, az úszás és a gyaloglás. Kerülni kell azokat a tevékenységeket, amelyek visszatérő vagy posztoperatív térdduzzanatot okoznak, mert ez a duzzanat a quadriceps izmok atrófiájához és visszatérő fájdalomhoz vezethet.