Patológiai körvonalak - Adenomák

  • Állások
  • Ösztöndíjak
  • Konferenciák/webes szemináriumok
  • Könyvek
  • Online CME
  • Esetek
  • Hirdet
  • Ipari hírek
  • Könyvtárak
  • Az összes gyomorpolip 8-10
  • Lapos és depressziós adenomák fordulhatnak elő
  • Viszonylag ritka a nyugati populációkban; az incidencia az életkor előrehaladtával növekszik, általában párhuzamos a gyomor adenokarcinómával, M: F = 3: 1
  • Autoimmun gastritissel, bélmetapláziával, familiáris adenomatózus polipózissal társul
  • A krónikus gyulladásos bélbetegség kialakulásakor kialakuló vastagbél-dysplasiaval társult tömegekkel analógnak tekinthető, mivel atrófiás gastritis (metaplasztikus vagy autoimmun) hátterében jelentkeznek.
  • Csak ritkán jár reaktív/kémiai gastropathiával vagy poszt-antrectomiával
  • A gyomor adenokarcinóma prekurzor elváltozása
  • Legfeljebb 30 - 40 és # 37 tartalmazzák a karcinóma fókuszát a diagnózis felállításakor, nagyobb daganatok esetén nagyobb a kockázat, különösen akkor, ha> 2 cm, lapos vagy depressziós
  • A szomszédos nyálkahártyában a karcinóma kockázata legfeljebb 30 és 37
  • 3 és # 37 karcinómává fejlődik 7 év alatt (nagyobb a karcinóma kockázata, mint a vastagbél adenómáinak)
  • A béltípus nagyobb kockázattal járhat (Am J Surg Pathol 2002; 26: 1276)
  • APC mutációk, MSI fordulhatnak elő
  • Teljes kivágás, a nonpolipoid antrum és a test biopsziája, endoszkópos megfigyelés, H. pylori felszámolása
  • Általában egyszemélyes, legfeljebb 4 cm-es, ülő vagy kocsányos
  • Ritkán fordulnak elő depressziós nyálkahártya elváltozások

  • A dysplasticus epithelium polipoid vetületei (definíció szerint) pszeudostratifikációval, nukleáris rendellenességek, mitotikus alakok, amelyek diszplasztikus elváltozások nélkül fedik a cisztásan kitágult mirigyeket
  • Villamos vagy csöves vagy mindkettő
  • Szétszórt endokrin sejteket, Paneth sejteket tartalmaz
  • Atrófiával és bélmetapláziával társul
  • Magas fok: Cribriformáló, szabálytalan alakú zsúfolt mirigyek elágazó és bimbózó, markáns citológiai atipiával

adenomák

  • Béltípus (többség):
    • Gócos serlegsejtek vagy Paneth-sejtek
    • Nagyobb valószínűséggel mutat magas fokú diszpláziát vagy adenokarcinómát a polipban vagy egy különálló adenokarcinómát
    • Bélmetapláziával és H. pylori gyomorhurut

  • Gyomor típusa:
    • Teljesen gyomor-mucin sejtek bélelik PAS/Alcian kék folton
    • Elosztva a gyomorban, 82-es és 37-es magányos, nem társuló karcinómával, a háttér nyálkahártyája általában normális

  • Határozatlan: A mucintermelés hiánya miatt nem határozható meg