Peptikus fekély gyermekeknél

Ma már tudjuk, hogy a gyermekek peptikus fekélyeit a gyomor és a felső bél egy bizonyos bakteriális fertőzése és bizonyos gyógyszerek, például a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) okozzák. Az orvosok azonban csaknem 100 évig úgy gondolták, hogy a mentális stressz és a fűszeres ételek okozzák a legtöbb fekélyt.

A gyomorfekély a gyomor bélésének vagy a vékonybél (duodenum) felső részének fájása vagy eróziója a gyomor védőbélésének meghibásodása vagy a gyomorsav túlzott mennyisége miatt. Bár a peptikus fekélyek gyakoribbak felnőtteknél, bármilyen életkorú gyermekeknél fekélyek alakulhatnak ki. Azoknál a gyermekeknél, akiknek a szülei dohányoznak, vagy akiknek gyomorfekélyük van, nagyobb valószínűséggel alakul ki fekély. A fekélyek típusai:

Nyombél: A leggyakoribb típus, a duodenum első néhány centiméterén belül található.
Gyomor: A gyomor felső ívében található.
Feszültség: Kialakulhat a gyomorban és a nyombélben súlyos betegség, égési sérülés vagy egyéb trauma okozta stressz eredményeként.
Marginal: Gyomorműtét után fordulhat elő, ahol a belek és a gyomor újra összekapcsolódnak. Távolítsa el ezt a részt, mert a gyermekgyógyászatban nem releváns

A gyermekek peptikus fekélyeinek okai

A peptikus fekélyek két fő oka a Helicobacter pylori (H. pylori) baktériumok és a használata nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), mint például az aszpirin és az ibuprofen.

Helicobacter Pylori (H. pylori) baktériumok

A H. pylori olyan bakteriális fertőzés, amely hosszú ideig tünetek nélkül jelen lehet, de kezeletlenül emésztőrendszeri betegségekhez vezethet. Jellemzően étel, víz vagy fertőzött emberrel való kapcsolat útján fertőződik meg. A H. pylori gyengítheti a gyomor védőbélését, amely lehetővé teszi, hogy a sav és a baktériumok is irritálják a gyomrot és fekélyt teremtsenek.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők

A nem szteroid gyulladáscsökkentők, például az aszpirin és az ibuprofen, szintén hozzájárulhatnak a peptikus fekélyekhez. Míg a legtöbb NSAID-ot szedő gyermeknél nem alakul ki fekély, egyeseknél vérzés vagy gyomor-bélrendszeri problémák alakulhatnak ki csak mérsékelt használat mellett. Az acetaminofen alternatívaként alkalmazható a fájdalomcsillapításban, mivel nem okoz fekélyt, mert nem NSAID.

Felnőtteknél rendkívül ritka esetekben a peptikus fekélyeket a Zollinger-Ellison-szindróma okozhatja, amely rák túlzott gyomorsavtermelést okoz.

A gyermekek peptikus fekélyeinek tünetei

A peptikus fekély leggyakoribb tünete egy rágó vagy égő fájdalom közvetlenül a mellcsont alatt. Mivel a fekélyek általában gyógyulnak és kiújulnak, a fájdalom gyakran napokig vagy hetekig tart, majd egy időre elmúlik. A fekélyfájdalom általában éhgyomorra fellángol, és étkezés vagy tejbevitel, vagy savkötők hatásával enyhül. A peptikus fekélyek egyéb tünetei a következők:

Tompa, sajgó mellkasi fájdalom
Hányinger
Hányás
Túlzott böfögés vagy csuklás
Étvágytalanság
Étkezési nehézség
Fogyás
Vér a bélmozgásban vagy hányásban (általában sötétvörös vagy fekete)

A gyermekek egyáltalán nem mutathatnak jeleket, kivéve, ha komplikáció lép fel, például:

Vérzés (vérzés): Akkor fordul elő, ha a fekély vagy sav megtör egy eret.
Behatolás: Akkor fordul elő, ha a fekély átmegy a gyomor vagy a nyombél falán egy másik szervbe.
Perforáció: Akkor fordul elő, ha a fekély átmegy a gyomor vagy a nyombél falán a hasüregbe.
Akadály: Akkor fordul elő, ha a fekély vagy a fekély körüli gyulladt szövet megakadályozza az élelmiszer átjutását a belekben.

Bár a gyomorfekély számos tünete közös más gyermekkori betegségekben, forduljon orvosához, ha úgy érzi, hogy gyermekének fekélye vagy más gyomor-bélrendszeri állapota lehet.

A peptikus fekélyek diagnosztizálása gyermekeknél

A peptikus fekély okának meghatározása ugyanolyan fontos, mint a diagnózis megerősítése. Ha fekély gyanúja merül fel, orvosa diagnosztikai vizsgálatot javasolhat, beleértve:

Felső GI sorozat (bárium fecske): A gyermek lenyeli a báriumot (fehér, krétás folyadék), és egy video röntgengép nyomon követi a báriumot a nyelőcsőben, a gyomorban és a felső bélrendszerben, hogy felismerje a fekély jelenlétét, méretét és súlyosságát.
EGD-nek nevezett felső GI endoszkópia (Esophagogastroduodenoscopy): Fényekkel és kamerával (endoszkóppal) ellátott ultravékony, rugalmas csövet helyeznek a szájon keresztül a nyelőcsőbe, a gyomorba és a vékonybél felső részébe, így az orvos láthatja a gyulladásokat vagy irritáció a gyomor bélésében. A H. pylori szövetvizsgálata ekkor elvégezhető. Az endoszkópiát általában általános érzéstelenítésben végzik.
Vérvizsgálat: H. pylori antitestek ellenőrzésére. A pozitív teszt azonban egyszerűen egy korábbi fertőzést jelenthet, nem pedig aktívat. vágd ezt, már nem ajánlott vérmunkát végezni a gyermekgyógyászatban.
Széklet teszt: H. pylori antigének ellenőrzésére.
Légzési teszt: A beteg olyan oldatot iszik, amely lehetővé teszi a H. pylori által lebontott szén kimutatását. Ezt főleg felnőtteknél alkalmazzák.

A peptikus fekélyek kezelése gyermekeknél

A peptikus fekély kezelése a fekély okától függ. A gyermek fekélyének forrásától függetlenül orvosa valószínűleg valamilyen savszuppresszort vagy semlegesítőt javasol a fájdalom csökkentésére. A fekélyek gyakori kezelései a következők:

Antibiotikumok: Ha megállapítják, hogy a fekély oka H. pylori, akkor 1-2 héten át bevitt antibiotikumok kombinációjának el kell pusztítania a baktériumokat.
Antacidok: Támogassa a gyógyulást a gyomorsav semlegesítésével, amely emeli a gyomor pH-értékét. Mielőtt bármilyen vény nélkül kapható savkötőt adna gyermekének, mindenképpen kérdezze meg orvosát, mivel kölcsönhatásba léphetnek a vényköteles gyógyszerekkel.
Savcsökkentők: A protonpumpa-gátlók és a hisztamin-2-blokkolók elősegítik a gyógyulást, csökkentve a gyomor savtermelését.
Sebészet: Rendkívül ritka esetekben műtétre lehet szükség, ha a fekély olyan szövődményeket okozott, amelyeket gyógyszerrel nem lehet korrigálni.

Ha gyermekének H. pylori által okozott peptikus fekélyt diagnosztizálnak, fontos, hogy az egész antibiotikumot beadja. Az étrendi korlátozásokra általában nincs szükség, kivéve, ha bizonyos ételek zavaróak. A rendszeres étkezési rend betartása biztosítja, hogy gyermeke gyomra ne ürüljön ki, ami kényelmetlenséget okozhat. Orvosa javasolhatja:

Ha gyermekének három nagyobb étkezés helyett kisebb, gyakrabban étkezik a nap folyamán.
Kerülje a koffeintartalmú italokat, amelyek stimulálhatják a gyomor savszekrécióját.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők használatának megszüntetése.
Azonnal hívja orvosát, ha gyermekének a következők tünetei vannak:
Hirtelen, éles hasi fájdalom
Fekete vagy véres bélmozgás (melena)
Véres hányás vagy kávézaccra hasonlító hányás (hematemesis)

Ha további információkra van szüksége a gyomor-bélrendszeri (emésztőrendszeri) emésztőrendszeri rendellenességekről és a gyermekek táplálkozásáról, kérjük, forduljon Dr. Mona Dave Plano Irodájához vagy a Southlake Irodához.

Emésztési egészség és táplálkozás gyermekeknél

Irodáink kényelmesen Plano és Southlake, TX területén találhatók. Elkötelezettek vagyunk a legmagasabb szintű betegellátás biztosításában. Dr. Dave és munkatársai rendkívül keményen dolgoznak a beutalási folyamat ésszerűsítésén, a megbeszélések ütemezésének felgyorsításán és a betegek hívásaira való gyors reagáláson. Gyakorlata tiszta gyermekkörnyezetet kínál. Gyermekgyógyász képzett ... Dr. Manisha "Mona" Dave

Anyukák által jóváhagyott orvos - DFW GYERMEKLAP

Manisha “Mona” Harpavat Dave, MD Gyermekgasztroenterológus, emésztőrendszeri egészség és táplálkozás a gyermekeknél Diplomátus tanúsítás a gyermek gasztroenterológiában Diplomátus, Amerikai Gyermekgyógyászati Testület díjai és kitüntetései Tudományos kutatás Plano Iroda 6300 W Parker Rd, Bldg 2, Suite 424 Plano, TX 75093 Telefon: … Dr. Mona Dave

Hasi fájdalom a gyerekekben

A gyermekek hasi (hasi) fájdalma gyakori állapot, bár általában nem súlyos probléma, de jelentős kellemetlenségeket okozhat. A gyermekek hozzávetőlegesen 30% -a 15 éves korig jár hasi fájdalom miatt, és az iskoláskorú gyermekek 10-15% -a számol be visszatérő hasi fájdalomról. Mivel a hasi fájdalomnak sokféle oka lehet, a diagnózis gyakran… Hasi fájdalom lehet

A lisztérzékenység gyermekeknél

A gyermekek coeliakia (CD, Celiac Sprue, Glutén intolerancia) emésztési rendellenességekkel jár, amelyek növekedési problémákat okozhatnak. A lisztérzékenység megakadályozza, hogy a szervezet felszívja az esszenciális tápanyagokat (tápanyagok felszívódási zavarai), ami hasmenést, súlycsökkenést, hasi megduzzadást, a boldogulás sikertelenségét és az izmok pazarlását eredményezi. A cöliákia tinédzsereknél nem fordulhat elő ... Celiákia

Videó Galéria

Képgaléria Dr. Mona Dave képgalériája a megjelenített képek mintavételét tartalmazza ... Videó

PEDIATRIC GI BLOG

Epehólyag-betegség gyermekeknél

Mi az epehólyag? Az epehólyag a máj alatt található szerv. A máj teszi… Gyermekgyógyászati GI hírek

Szenved a gáz és a puffadás?

Sok ember szenved gáztól és puffadástól. Alapvetően négy fő oka van a gáznak és… Gyermekgyógyászati GI hírek

TEXAS CARES: Vegyen részt a Nemzet legnagyobb Covid-19 tanulmányában!

Mi a Texas CARES? A texasi koronavírus-antitest-válaszfelmérés vagy a Texas CARES egy felmérés… Gyermekgyógyászati GI-hírek