Perianalis sipolyok (anális furunculosis) adatlap

A betegség jellemzője a perianalis szövetek krónikus gyulladása és fekélyesedése, a sinus traktusok fokozatos kialakulásával a végbélnyílás kerületén.

Az állapot erősen fájdalmas a páciens számára, és a székelés során az erőlködés és a kiáltás, valamint a végbélnyílás állandó nyalogatása jelentik a klinikai tüneteket. Az állapot diagnosztizálása általában egyszerű, a klinikai tünetek és a szemrevételezés alapján.

A betegség leggyakrabban (82%) a középkorú és idősebb német juhász fajtáknál (és keresztezéseknél) figyelhető meg; Ír szettereket, fekete labradorokat és más nagy fajtákat is érintettek.

Mi okozza a perianalis sipolyokat?

Az évek során számos elméletet javasoltak a perianalis fistulák kialakulásának magyarázatára, bár ezek közül sokat megcáfoltak. Például azt tartották sokáig, hogy a német juhásznál a perianális terület alacsony farokszállítása és széles alapú konformációja hozzájárult a perianalis fistulák kialakulásához azáltal, hogy a fekális anyag filmjét a perianalis területen tartotta fenn. Más szerzők az anális zsákrepedést általánosnak tekintették, és szinte biztosan szerepet játszanak a perianalis fistuláció kialakulásában. Bár az anális zsák abcessziója kétségtelenül megnehezíti a perianalis fistulációt néhány kutyánál, ma már úgy gondolják, hogy az anális zsák nem az állapot domináns oka.

A jelenlegi bizonyítékok arra utalnak, hogy az elsődleges etiológiában immunológiai tényezők vesznek részt, bár egyszerű hiba nem valószínű. Úgy tűnik, hogy a betegség a sejt-mediált immunitás (T-sejt-érintettség) révén modulált.

Mi a perianalis fistula kezelése?

A jelenlegi kezelési ajánlások hatásos immunszuppresszív gyógyszereket alkalmaznak a perianalis fistula kezelésében. A legtöbb ígéretet a ciklosporin mutatja. Az ezzel a gyógyszerrel végzett kezdeti vizsgálatban minden esetben jelentősen javult az elváltozás mérete, és a kutyák többségénél teljes remisszióról számoltak be a 12 hetes kezelési időszak alatt.

Jelenleg a ciklosporin továbbra is a választott gyógyszer, és a legtöbb kutya gyorsan és hatékonyan reagál. Egyes állatoknál azonban a gyógyszer gyengén felszívódik a bélből, és az adagolási követelményeket gondosan az egyénre kell szabni. Ha a kezelés megkezdésétől számított négy héten belül nem figyelhető meg a kezelésre adott válasz, az állatorvos áttekintheti az ügyet.

A ciklosporin nagyon drága. Állatorvosa kombinálhatja a kezelést egy másik gyógyszerrel annak hatékonyságának javítása érdekében. Ez a kombinált terápia lehetővé teheti a ciklosporin alacsonyabb dózisainak alkalmazását, csökkentve ezzel a kezelés költségeit.

Mennyire sikeres a kezelés?

Bár a ciklosporin nagyon sikeres lehet, ma már nyilvánvaló, hogy a ciklosporin kezeléssel kapott klinikai remisszió csak átmeneti lehet, a betegség visszaesése a betegek több mint 60% -ában fordul elő a gyógyszer megvonását követően. Szükség lehet a gyógyszer folyamatos alkalmazására nagyon alacsony dózisokban a betegség teljes kontrolljának fenntartása érdekében, a klinikai remisszió fenntartásához szükséges pontos rezsim erősen egyénre szabott. Egyes állatoknál anális zsák műtétre lehet szükség, ezeknél a helyeken sinusok vannak. Az étrend módosítása néhány egyénnél szintén fontos lehet a remisszió fenntartása érdekében.

Úgy tűnik, hogy más immunszuppresszív gyógyszerek nem annyira affektívak, mint a ciklosporin, de hatásosak lehetnek minimálisan érintett állatokban.

Van-e mellékhatása ezzel a gyógyszerrel?

A ciklosporint általában jól tolerálják a kutyák. Állatorvosa általában biztosítja, hogy a vese- és májműködés normális legyen, mivel ezt a két szervet befolyásolhatja a gyógyszer. Gyakori mellékhatás a túlzott szőrnövekedés, ami oda vezethet, hogy a ház körül szőrszálak maradnak.

Van-e más szempont a betegséggel kapcsolatban?

Egyes szerzők javasolják a perianalis fistulák és a bélbetegség közötti összefüggést. Az asszociáció azt jelenti, hogy a két állapot gyakran előfordulhat ugyanabban a páciensben, de nem jelenti azt, hogy okozati összefüggésben vannak. A gyulladásos bélbetegség megfelelő orvosi kezelése új fehérjetartalmú étrend és kortikoszteroidok immunszuppresszív dózisainak kombinációjával egy klinikai remissziós arányt eredményezett, amely összehasonlítható a műtéti kezeléssel (66,3%). Néhány állatnál a kezelés a betegség klinikai tüneteinek (pl. Tenesmus, dyschezia stb.) Feloldódását eredményezte, annak ellenére, hogy a perianalis fistula nem oldódott meg teljesen. A legnagyobb sikert (83,3%) olyan állatoknál regisztrálták, akiket csak enyhén érintettek, és a szerzők úgy vélték, hogy a perianális fistulák elérhetik azt a pontot, ahol krónikussá válnak, önállósodnak és csak a műtéti beavatkozásra reagálnak.

Az egyidejű bélbetegség csak azért lehet fontos, mert zavarja a ciklosporin felszívódását. Az okkult bélbetegség kezelésével javulhat a kezelés sikere.

Jobb lesz-e a kedvencem?

Míg a perianalis fistulák pontos oka továbbra is bizonytalan, a következetesen sikeres kezelési stratégiák szintén megfoghatatlanok lesznek. Ennek a betegségnek az összes összetevőjét alaposan figyelembe véve azonban sok kutya jól kontrollálhatja betegségét. A lehetséges bonyolító tényezők azonosítása és kiküszöbölése javíthatja a siker arányát.

Fontos megjegyezni, hogy a különféle kezelési módokra adott válaszok nagyon egyedinak tűnnek. Ezenkívül a siker alapját a klinikai tünetek, különösen a székletürítés során jelentkező fájdalom és megerőltetés tekintik. Esetenként akkor is fontolóra lehet venni a „sikert”, ha egyes betegeknél kicsi, nem progresszív fistuláris traktusok maradnak.

Ha bármilyen további kérdése van a perineális fistulákkal kapcsolatban, forduljon állatorvosához, aki teljesebben meg tudja beszélni Önnel ezt az állapotot.

Ha aggódik háziállata egészsége miatt, forduljon állatorvosához.