Texas Gyermekgyógyászati Társaság
Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia texasi fejezete
Mielőtt az elhízást és/vagy annak szövődményeit diagnosztizálnák, ne használja a „kizárja az elhízást” diagnózist. Ehelyett használjon annyi diagnosztikai kódot, amennyi a páciens jeleinek és tüneteinek és/vagy kedvezőtlen környezeti körülményeinek jelentésére és a páciens összetettségének dokumentálására szolgál.
Miután az elhízást és/vagy annak szövődményeit diagnosztizálták, jelentse elsődleges kódként a megfelelő végleges diagnosztikai kódot (kódokat), valamint annyi egyéb tünetet/szövődményt, amelyet a beteg másodlagos diagnosztikai kódként mutat be.
Tanácsadó diagnosztikai kódok akkor használhatók, amikor a beteg jelen van, vagy amikor tanácsot ad a szülőnek/gondviselőnek, és a beteg nincs fizikailag jelen.
A V-kódokat olyan esetekre használják, amikor a betegségtől vagy sérüléstől eltérő körülményeket „diagnózisként” vagy „problémaként” rögzítenek. Néhány fuvarozó kérhet igazoló dokumentációt a V-kódok jelentéséhez.
A gyermekkorra/serdülőkorra jellemző érzelmek megzavarása
nyomorúság és boldogtalanság
ELHÍZSÁG KÓDER
A jelenlegi eljárási terminológiai (CPT) kódok
A kezdeti értékelés általában a differenciáldiagnózis meghatározásának idejét foglalja magában,
diagnosztikai tervet készít, és mérlegeli a lehetséges kezelési lehetőségeket. Ezért a legtöbb orvos jelenteni fogja az irodai/járóbeteg-értékelési és -kezelési (E/M) kódot, felhasználva az időt kulcsfontosságú tényezőként vagy konzultációs kódot az első értékeléshez.
Irodai vagy egyéb járóbeteg E/M kódok
25. módosító
Használja különálló, jelentős orvos-E/M munkához, amely meghaladja a szokásos szolgáltatáshoz vagy eljáráshoz kapcsolódó orvosi munkát.
Irodai vagy egyéb járóbeteg-konzultációs kódok
JEGYZET: Ezen konzultációs kódok használatához a következőkre van szükség:
• Írásbeli vagy szóbeli konzultációs kérelem, amelyet a beteg táblázata dokumentál.
• A tanácsadó véleménye és fizikai megállapításai, valamint a megrendelt vagy elvégzett szolgáltatások, amelyeket a diagram dokumentál.
• A tanácsadó véleménye, fizikai leletei és az elvégzett szolgáltatások írásbeli jelentésben készülnek, amelyet elküldnek a megkereső orvosnak vagy más megfelelő forrásnak.
Hosszan tartó orvosi szolgáltatások kódjai
| 99354/99355 | Használ járóbeteg személyes, hosszan tartó szolgáltatások. |