Fenobarbitál

A fenobarbitál (fee-no-BAR-bih-tal) rohamgyógyszer, amelyet több vállalat gyárt. Ez a legrégebbi epilepszia-gyógyszer, amelyet még mindig használnak. 1912-ben két független vegyészcsoport létrehozta Luminal néven.

epilepszia

A fenobarbitál előnyei a hosszú felhasználási múlt, az alacsony költség és a hatékonyság. Hosszú ideig tartózkodik a testben, így a vérben a gyógyszer mennyisége meglehetősen állandó marad, még akkor is, ha naponta csak egyszer veszik be.

Hátránya, hogy sok embert elálmosít, és néha más viselkedési változásokat is okoz. Nem mindenkit érint ugyanúgy, és sok ember jól jár, amikor fenobarbitált szed. A másik probléma az, hogy miután az emberek egy ideig szedik, nagyon óvatosnak kell lenniük, ha le akarják állítani a szedését. Lehetnek megvonási rohamaik. Az orvos nagyon lassú dóziscsökkentést javasol e rohamok megelőzésére.

20 mg/5 ml (milliliter)

Kezelésére használják

Formák

Ugyanaz a gyógyszer többféle formában is kapható, mert az emberek igényei eltérőek. A név vagy megjelenés országonként, sőt gyártónként is eltérhet, de általában az adag (milligrammban mérve, rövidítve "mg") azonos lesz. Az Egyesült Államokban több vállalat értékesíti a fenobarbitált a következő formákban:

Rendben, ha a fenobarbitált étellel vagy étkezés nélkül szedjük, de a legjobb, ha következetesek vagyunk nap mint nap. Kövesse az orvos utasításait. Hívjon, ha bármilyen kérdése van. A gyógyszer szedésének módja természetesen attól függ, hogy az orvos milyen formában írta fel.

A fenobarbitált általában naponta egyszer veszik be. A legtöbb ember úgy látja, hogy az álmosság kevesebb probléma napközben, ha a fenobarbitált 30-60 perccel lefekvés előtt szedi.

Szükség esetén a tablettákat összetörhetik és gyermekeknek szánt élelmiszerekbe tehetik. Folyadék (elixír) áll rendelkezésre azok számára, akik azonban nem tudják lenyelni a tablettákat. Ezt a folyadékot vízzel, tejjel vagy lével adhatjuk be. Ügyeljen arra, hogy a pontos adag elérése érdekében mindig ugyanazt a szokásos méretű kanált vagy cseppentőt használja.

Ha az orvos megváltoztatja a bevenni kívánt fenobarbitál mennyiségét, akkor más formát kaphat. Például megkezdheti a 30 mg-os tabletták használatát, majd áttérhet a 60 mg-os tablettákra. Ha ez megtörténik, ügyeljen a helyes szám használatára. Ne használjon automatikusan ugyanannyi tablettát, mint korábban.

A fenobarbitált szobahőmérsékleten, hőtől, közvetlen fénytől és nedvességtől távol tárolja. Ha van folyékony formája, akadályozza meg a fagyást. Különösen vigyázzon, hogy a fenobarbitál ne kerüljön a gyermekek kezébe, mivel a túladagolás különösen veszélyes a gyermekek számára.

Ne használjon többet, mint az orvos előírja. Ha egy vagy két extra tablettát vagy egy kanál folyadékot vesz be, hívja tanácsért az orvost. Nagyobb túladagolás esetén azonnal hívja a helyi mérgezési központot vagy a sürgősségi osztályt, kivéve, ha orvosa más konkrét utasításokkal rendelkezik.

Ne hagyja abba a fenobarbitál alkalmazását, vagy változtassa meg a bevitt mennyiséget anélkül, hogy először beszélne orvosával. Bármely rohamgyógyszer egyszeri leállítása hatással lehet a szervezet más gyógyszereire. Ez akár nonstop rohamokat is okozhat, amelyek életveszélyesek lehetnek.

Kérdezze meg az orvost, mit tegyen, ha elfelejtette bevenni az adagot. Általában az elfelejtett adagot azonnal be kell venni, kivéve, ha már majdnem eljött a következő adag ideje. Ebben az esetben csak egy adagot - ne dupla adagot - használjon, és további tanácsért hívja az orvosi rendelőt.

Mindent megtesz, hogy kövesse az orvos utasításait. Ha gyakran elfelejtette az adagokat, célszerű lehet egy speciális tablettás dobozt beszerezni, vagy riasztóval nézni, hogy emlékeztesse Önt.

A rohamok megelőzésének legfontosabb lépése az orvos által felírt görcsroham mennyiségének felvétele és minden nap megfelelő időben történő bevétele.!

A fenobarbitált a 20. század első évtizedei óta használják epilepszia kezelésére. Még mindig gyakran használják az egész világon, mert egyszerre hatékony és alacsony költségű. Ezenkívül a legtöbb embernek csak naponta egyszer kell bevennie, így kevésbé valószínű, hogy kihagyja az adagokat.

A fenobarbitál hasznos a fokális tudatosság (formálisan egyszerű részlegesnek), a fokális károsodott tudatosság (korábban komplex részleges) és generalizált tónusos-klónikus rohamok kontrollálásában minden korosztályú betegeknél. Gyakran a csecsemők bizonyos rohamai kezelésének elsődleges választásának tekinthető.

A rohamcsökkentő gyógyszerek vizsgálatában egyesek jobban járnak a fenobarbitállal, mások pedig valami mással. Nehéz megjósolni az eredményeket egy adott személy számára. A mellékhatások különbségei fontosak lehetnek annak eldöntésében, hogy melyik gyógyszer a legjobb az egyes emberek számára.

Egyes orvosok haboznak felírni a fenobarbitált, mert hírneve nemkívánatos mellékhatások, különösen felnőttek álmossága és a gyermekek viselkedési vagy tanulási problémáinak okozója. A mellékhatások sokkal valószínűbbek, ha nagy dózist adnak, különösen az elején. Szükség lehet arra, hogy néhány hónap alatt nagyon lassan növelje a felhasznált mennyiséget. A mellékhatások gyakoribbak a fenobarbitál első alkalmazásakor vagy az adag növelésekor, de ez nem mindenkit érint, és néhány ember gond nélkül nagy adagokat is szedhet.

Ha a rohamok folytatódnak, az orvos valószínűleg megváltoztatja az előírt fenobarbitál mennyiségét. Ha ez nem működik, akkor a következő lépés lehet egy másik rohamgyógyszer felírása önmagában, vagy a fenobarbitál és egy másik roham kombinációjának felírása. Sok elérhető. Egyetlen kombináció sem a legjobb mindenkinek. A fenobarbitált gyakran "kiegészítő" gyógyszerként használják olyan emberek számára, akik továbbra is rohamokat szenvednek, miközben más rohamokat szedő gyógyszereket szednek. Sok más gyógyszerrel kölcsönhatásba lép, ezért kombináció alkalmazása esetén szükség lehet a bevitt mennyiség módosítására.

Az orvosok évek óta tanulmányozhatják és megfigyelhetik a fenobarbitál mellékhatásait. Bizonyos szempontból ez előny az új gyógyszerekkel szemben. Sok orvos már nem írja fel, hacsak más rohamok nem járnak kudarccal, mert aggodalomra ad okot, hogy mellékhatásai gyakran meghaladják az előnyeit (kivéve bizonyos csoportokat, például nagyon kisgyermekeket). Gyakrabban alkalmazható olyan helyzetekben, ahol a költségek kritikus kérdés, például a fejlődő országokban.

A fenobarbitál leggyakoribb mellékhatása az álmosság vagy a fáradtság. Vigyázzon vezetéssel, gépek kezelésével vagy bármilyen más veszélyes tevékenységgel, amíg nem tudja, hogyan reagál a fenobarbitálra.

Egyéb mellékhatások:

  • depresszió
  • hiperaktivitás (gyermekeknél)
  • gond a figyelemben (gyermekeknél és felnőtteknél)
  • szédülés
  • memória problémák
  • csökkent szexuális érdeklődés
  • a férfiak esetében képtelenség a merevedésre
  • elmosódott beszéd
  • gyomorrontás
  • anémia
  • a folsav-vitamin hiánya
  • kiütés
  • láz
  • alacsony kalciumszint, csontvesztés

Ha a fentiek bármelyikéhez hasonló problémákat észlel a fenobarbital szedése alatt, valószínűleg érdemes megbeszélnie ezeket orvosával vagy nővérével. Nem szabad abbahagynia a fenobarbitál vagy bármely más roham elleni gyógyszer szedését orvosa tanácsa nélkül.

A fenobarbitálról azt is megállapították, hogy csökkenti az orális fogamzásgátlók (fogamzásgátló tabletták) hatékonyságát, ezért azok a nők, akik teherbe eshetnek, fontolóra vehetik a fogamzásgátlás másik formáját.

Egyes tanulmányok nagyobb problémákat találtak a fenobarbitált szedő gyermekek viselkedésével és gondolkodásával, mint más rohamokat szedő gyermekeknél. Mindazonáltal nem minden eredmény ért egyet, talán azért, mert az egyes gyerekeket másképp érintik.

Ha extra kalciumot és D-vitamint szed, ez megelőzheti a csontvesztést. Ha több mint 5 éve szedte a fenobarbitált, akkor célszerű egy csontsűrűség-tesztet elvégezni. Ha ez az egyszerű, fájdalommentes teszt a csontok elvékonyodását mutatja, orvosa azt szeretné, ha szakemberhez fordulna.

Feltétlenül olvassa el a fenobarbitál súlyosabb mellékhatásait. A súlyos problémák nagyon ritkák, de mindenkinek, aki ezt a gyógyszert szedi, tisztában kell lennie velük.

Hosszútávú hatások
A fenobarbitál hosszú távú használata változásokhoz vezethet a test lágy szöveteiben. A tünetek közé tartozik az ízületek fájdalma vagy megvastagodása olyan területeken, mint a tenyér vagy a láb alja. Ha bármilyen ilyen változást észlel, tájékoztassa erről az orvost.

A fenobarbitálnak hosszú ideje biztonságos a használata. Súlyosabb mellékhatások azonban egyszer-egyszer előfordulnak, és ezeket orvosával kell megbeszélni.

A fenobarbitál azon gyógyszerek csoportjába tartozik, amelyek függőséget okozhatnak. Azok az emberek, akik epilepszia kezelésére szedik, szinte soha nem válnak pszichológiai függővé, de valószínűleg tapasztalni fognak fizikai függőség. Fizikai függőség esetén elvonási tünetek jelentkeznek, ha a gyógyszeres kezelést hirtelen abbahagyják, vagy ha a bevett mennyiség hirtelen csökken. Ezek az elvonási tünetek a következők lehetnek:

  • szorongás
  • megnövekedett pulzusszám
  • izzadó
  • zavar
  • rohamok
  • halál (nagyon ritkán)


A megvonási tünetek elkerülhetők vagy nagymértékben csökkenthetők, ha a felhasznált mennyiséget hosszú ideig nagyon lassan csökkentik.

A depresszió szintén mellékhatás, azoknak, akik korábban depressziót, kábítószerrel való visszaélést vagy öngyilkossági hajlamot tapasztaltak, különösen óvatosnak kell lenniük ezzel a gyógyszerrel.

Azok a nők, akik terhesek lehetnek, beszéljék meg orvosukkal a fenobarbitál hatásait. Valószínűbb lehet, hogy más rohamoknál születési rendellenességeket okoz, és fennáll annak a veszélye, hogy a csecsemő elvonási tüneteket tapasztalhat, ha az anya a terhesség utolsó néhány hónapjában fenobarbitált szed. Mivel a fenobarbitál csökkenti az orális fogamzásgátlók (fogamzásgátlók) hatékonyságát, a nőknek különösen óvatosnak kell lenniük.

Általában bölcs dolog elkerülni az alkoholt a fenobarbitál szedése alatt. Felnőttek, akik felelősségteljesen viselkednek az ivás mellett (és akik alacsony vagy közepes adag fenobarbitált szednek), beszélhetnek az orvossal arról, hogy alkalmanként lehet-e inni egy-két italt. Egyes orvosok azt javasolják, hogy a fenobarbitált soha ne kombinálják alkohollal, kábítószerekkel, nyugtatókkal vagy antihisztaminokkal. Kómába eshet vagy meghalhat, ha például nagy mennyiségű alkoholt fogyasztott egy éjszaka alatt, miközben nagy adag fenobarbitált vett be.

Végül, nem szokatlan, hogy a fenobarbitál álmossá vagy koordinálatlanná teszi az embereket. Ha nemrég kezdte el a fenobarbitál szedését, vagy csak most kezdett el nagyobb adagot bevenni, vigyázzon olyan dolgokra, amelyek veszélyesek lehetnek, amíg nem tudja, hogy ez milyen hatással lesz rád.

2008. július 10-én az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) tanácsadó testületet hívott össze, hogy megvizsgálja az FDA által korábban kábítószer-vizsgálatokból gyűjtött adatokat, amelyek összefüggést mutatnak az epilepsziaellenes gyógyszerek (AED) és az öngyilkossági gondolatok és viselkedés között, amelyeket együttesen öngyilkosságnak nevezünk. Az FDA figyelmeztetése szerint ezekben a gyógyszervizsgálatokban az epilepsziában szenvedő betegek közül 1000, a placebót (inaktív anyagot) szedő ember közül 1 mutatott öngyilkosságot, szemben az AED-t szedő 1000 emberből körülbelül 3,5-vel. Az FDA tanácsadó testülete július 10-i ülésén megszavazta az FDA adatainak elfogadását.

  • Az epilepszia elleni gyógyszerek szedése növelheti az öngyilkossági gondolatok vagy cselekedetek kockázatát;
  • Ne változtassa meg a gyógyszeres kezelési rendet anélkül, hogy először beszélne a felelős egészségügyi szakemberrel;
  • Nagyon figyeljen a hangulat, a viselkedés és a cselekedetek esetleges napi változásaira. Ezek a változások nagyon gyorsan megtörténhetnek, ezért fontos, hogy figyeljünk a hirtelen eltérésekre.
  • Ne feledje a gyakori figyelmeztető jeleket, amelyek jelezhetik az öngyilkosság kockázatát. Néhány ezek közül:
    • Beszélni vagy gondolkodni arról, hogy bántani akarja magát, vagy véget vetni az életének
    • Visszavonulás a barátoktól és a családtól
    • Depressziós állapot vagy súlyosbodó depresszió
    • A halál és a halál elfoglaltsága
    • Értékes javak átadása

Ezúton is sürgetjük a betegeket és a családokat, hogy forduljanak orvosukhoz, mielőtt abbahagyják az epilepszia kezelését, mert ez görcsrohamokhoz és a hangulat romlásához vezethet.

Kérjük, olvassa el a betegtájékoztatót.

Néha egyfajta gyógyszer megváltoztatja egy másik gyógyszer működését a szervezetben. Ez nemcsak a vényköteles gyógyszerekre vonatkozik, hanem azokra a gyógyszerekre is, amelyeket csak a boltban vesz fel a polcról. Igaz a növényi termékekre, vitaminokra, néhányféle ételre és még a cigarettára is!

Bármikor, amikor egy orvos új vényt javasol, mindenképpen beszéljen arról, hogy milyen más gyógyszereket használ már. Ha kétféle gyógyszer befolyásolja egymást, akkor az orvos esetleg mást szeretne felírni, vagy megváltoztatni az adagot.

A fenobarbitál szedése csökkenti számos más roham gyógyszer vérszintjét:

  • Tegretol, karbatrol (karbamazepin)
  • Lamictal
  • Zonegran
  • Gabitril
  • Depakote, Depakene (valproesav)

A gyakran más rendellenességek esetén alkalmazott gyógyszerek is érintettek. Különösen fontos, hogy konzultáljon orvosával a következők bármelyikének megkezdése előtt:

  • Antidepresszánsok
  • Allergiás gyógyszerek
  • Coumadin (warfarin)
  • Teofillin
  • Tagamet (cimetidin)
  • Orális fogamzásgátlók (fogamzásgátló tabletták)
  • Narkotikus fájdalomcsillapítók, például Percocet
  • Nyugtatók, mint például a Nembutal és a Seconal
  • Szteroidok, például Medrol és Deltasone
  • Nyugtatók, például Xanax és Valium

A fenobarbitál sokféle roham kezelésében hasznos gyermekeknél. Gyakran az első választás az újszülöttek bizonyos rohamai kezelésére.

A fenobarbitált széles körben alkalmazták olyan rohamok megelőzésére is, amelyek néha magas lázzal járnak csecsemőknél vagy kisgyermekeknél. Ha azonban csak a láz kezdete után adják be, akkor nem jut elég gyorsan a testbe, hogy megakadályozza ezeket a rohamokat, ezért a gyermeknek minden nap szednie kell. Az ilyen jellegű rohamok általában nem okoznak tartós kárt, ezért a legtöbb gyermeknek nem szabad fenobarbitált adni a megelőzésük érdekében.

A fenobarbitálnak jó hírneve, hogy problémákat okoz a gyermekek viselkedésében vagy tanulásában. A különféle vizsgálatokból származó jelentések nem mindig értettek egyet, talán azért, mert az egyes gyermekeket különböző módon érintik. A problémák valószínűleg nem olyan súlyosak a legtöbb gyermek számára, mint sok orvos gondolja, de más rohamgyógyszereket lehet előnyben részesíteni, mint első választást a gyermekek hosszú távú alkalmazásához.

A mellékhatások sokkal valószínűbbek, ha nagy dózisokat adnak be, vagy ha túl nagy dózist adnak a kezelés megkezdéséhez. Szükség lehet arra, hogy néhány hónap alatt nagyon lassan növelje az adagot. Az orvos kiszámítja a gyermek adagját a gyermek súlya alapján.

A születési rendellenességek valószínűleg kissé gyakoribbak azoknál a nőknél, akik terhesség alatt szedik a fenobarbitált, mint másokban. A fenobarbitált szedő nők nagy többségének azonban egészséges, normális babája van. A hibák kockázata magasabb azoknál a nőknél, akik egynél több rohamot szednek. Azoknál a nőknél is nagyobb a kockázat, akiknél a családban korábban születési rendellenességek voltak.

Az elvonási tünetek veszélyt jelentenek a babára is, ha az anya a terhesség utolsó hónapjaiban szedi a fenobarbitált, mivel az átjut a csecsemőben.

Minden olyan nőnek, aki teherbe eshet, minden nap legalább 0,4 mg (400 mcg) folsav nevű vitamint kell bevennie, mert ez segít megelőzni a születési rendellenességek egyik típusát. (Ezek közül a legismertebb a spina bifida, amelybe a gerincvelő nincs teljesen bezárva.) Ezek a hibák gyakoribbak azoknál a nőknél, akik fenobarbitált szednek a terhesség első 4-6 hetében. Ha az orvos úgy gondolja, hogy egy nőnek különösen nagy a kockázata, akkor sokkal nagyobb folsav adag - napi 4 mg (4000 mcg) - ajánlható.

Beszéljen orvosával a fenobarbital lehetséges hatásairól, ha terhes vagy terhességet tervez. Több rohamgyógyszer szedése növelheti a születési rendellenességek kockázatát, ezért az orvosok időnként fokozatosan csökkentik a terhességet tervező nők által szedett rohamok számát vagy mennyiségét. Ez azonban nem mindig történik meg, mert növeli a rohamok kockázatát. Bizonyos rohamok megsérthetik a babát, ezért ne hagyja abba a rohamgyógyszerek alkalmazását, vagy csökkentse a mennyiséget az orvos rendellenessége nélkül.

Mivel a fenobarbitál csökkenti a fogamzásgátló tabletták hatékonyságát, a szedő nőknek különösen óvatosnak kell lenniük a terhességgel kapcsolatban.

Kérjük, olvassa el a betegtájékoztatót.

A legjobb összeg az az összeg, amely teljesen ellenőrzi a rohamokat anélkül, hogy zavaró mellékhatásokat okozna. Számos tényezőtől függ, amelyek minden egyénnél eltérőek. Kövesse az orvos utasításait. Hívjon, ha bármilyen kérdése van.

A fenobarbitál nem gyakori, de súlyos mellékhatása annak a lehetősége, hogy a gyógyszer függővé válhat. Ezért fontos, hogy csak az orvos által felírt mennyiséget vegye be.

Senki ne hagyja abba a fenobarbitál szedését, vagy változtassa meg a bevett mennyiséget anélkül, hogy először beszélne orvosával. Bármely rohamgyógyszer egyszeri leállítása rohamokat okozhat, amelyek életveszélyesek lehetnek. A fenobarbitál megvonási tüneteinek kockázata különösen fontossá teszi a gyógyszer abbahagyását.

Az Egyesült Államokban a gyógyszereket gyártó vállalatok kötelesek bizonyos típusú információkat közzétenni az egyes termékekről. Ezt a dokumentumot közismerten „csomagolásnak” nevezik, mivel általában a gyógyszer minden csomagjához mellékelik.

Ezeket a dokumentumokat (más néven "felírási információk") online is elolvashatja. A fenobarbitál egyesült államokbeli betegtájékoztatója a következő helyen található:

Néhány információ más országokban eltérő lehet.

A csomag jellemzőinek összefoglalója bármely európai nyelven elérhető: