fentermin/topiramát

Kiejtés:
mocsár-ter-meen/toe-halotti máglya-egy társ

qsymia

Kereskedelmi nevek)

  • Qsymia

Pharm. Osztály.
étvágycsökkentők

Ellenőrzött anyagok ütemezése: IV

A testsúly-szabályozás a kalóriakorlátozást és a megnövekedett testmozgást magában foglaló program részeként olyan betegeknél, akiknek a kezdeti testtömeg-indexe (BMI) ≥30 kg/m 2 vagy a BMI ≥ 27 kg/m 2, és legalább egy másik kockázati tényezővel (hipertónia), 2-es típusú diabetes mellitus vagy dyslipidemia).

  • Phentermine– ↓ étvágy és ételfogyasztás;
  • Topiramát– ↓ étvágy és fokozza a jóllakottságot.

Terápiás hatás (ok):

Abszorpció: Phentermine– Ismeretlen; Topiramát– 80% -ban felszívódik orális beadást követően.

Terjesztés: Phentermine– Ismeretlen; Topiramát– Ismeretlen.

Anyagcsere és kiválasztás: Phentermine– metabolizálódik a májban; Topiramát– 70% változatlan formában ürül a vizelettel.

Fél élet: Phentermine– 19–24 óra; Topiramát– 21 óra.

IDŐ/MŰKÖDÉSI PROFIL (phentermine – étvágycsökkentés, topiramát – vérszint)

ROUTEONSETPEAKDURATION
PO (fogyás)8 héten belül16–32 hétismeretlen

Ellenjavallt:

  • A szimpatomimetikákkal szembeni túlérzékenység/sajátosságok;
  • OB: Magzati károsodást okozhat;
  • Szoptatás: Kerülje a szoptatást;
  • Glaukóma;
  • Pajzsmirigy túlműködés;
  • A MAO inhibitorok alatt/14 napon belül;
  • Súlyos vesekárosodás (CCr

CNS: MEGHATÁROZÁSOK (A KÖVETKEZŐ FELSZÜNTETÉS KÖVETÉSE), fejfájás, álmatlanság, kognitív zavar, szédülés, hangulati rendellenességek, öngyilkossági gondolatok

ÖNÉLETRAJZ: tachycardia, hipotenzió, szívdobogásérzés

Bőr: ERITEMA MULTIFORMA, STEVENS-JOHNSON SZINDRÓMA, TOXIKUS EPIDERMAL NEKROLÍZIS, alopecia, oligohydrosis (↓ izzadás)

EENT: akut myopia, homályos látás, szemfájdalom, másodlagos szögzáró glaukóma

Vége: hipoglikémia

F és E: metabolikus acidózis, hypokalemia

GI: HEPATOTOXICITÁS, megváltozott íz, székrekedés, száraz száj

GU: ↑ szérum kreatinin, vesekő

Neuro: paresztézia

Egyéb: hipertermia

* A TŐKÉK életveszélyt jeleznek.
Aláhúzás jelzik a leggyakoribbakat.

Drog-Drug

  • ↑ a hypokalemia kockázata nem kálium-megtakarító vízhajtók.
  • ↑ a központi idegrendszeri depresszió kockázata egyéb központi idegrendszeri depresszánsok beleértve alkohol, néhány antihisztaminok, nyugtató/altatók, antipszichotikumok, és opioid fájdalomcsillapítók; kerülje az alkohol egyidejű használatát.
  • Megváltozott expozíció szájon át szedhető fogamzásgátló ↑ szabálytalan vérzés kockázata.
  • A topiramát vérszintje ↓ lehet karbamazepin vagy fenitoin.
  • A topiramát és a valproinsav ↑ hyperammonemia kockázata lehet.
  • A topiramát és a szénsav-anhidráz inhibitorok ↑ a metabolikus acidózis és a vesekő kockázata.
  • ↑ a hipotenzió kockázata vérnyomáscsökkentő és diuretikumok.
  • Május ↓ pioglitazon szintek.

PO (Felnőttek): Kezdeti adag– egy fentermin 3,75 mg/topiramát 23 mg kapszula naponta egyszer, 14 napig, majd ↑ egy 7,5 mg fentermin/46 mg topiramát kapszuláig naponta egyszer, 12 hétig, majd értékelje a fogyást. Ha a súlycsökkenés nem haladta meg a kiindulási érték 3% -át, hagyja abba vagy ↑ adagoljon egy fentermin 11,25 mg/topiramát 69 mg kapszulát naponta egyszer 14 napig, majd egy fentermin 15 mg/topiramát 92 mg kapszula naponta egyszer 12 hétig, ha súlycsökkenés nem haladta meg az alapérték 5% -át, hagyja abba, mivel a siker nem valószínű. A kezelést úgy kell folytatni, hogy a fentermin 15 mg/topiramát 92 mg kapszulát minden második nap, 1 hétig beveszi.

Vesekárosodás
PO (Felnőttek): CCr ≥30 ml/perc - Májkárosodás
PO (Felnőttek): Child-Pugh pontszám 7–9 a napi adag nem haladhatja meg a 7,5 mg fentermin/46 mg topiramát kapszula napi egyszeri adagját.

Kapszulák (tartrazint tartalmaznak): fentermin 3,75 mg (azonnali felszabadulású)/topiramát 23 mg (nyújtott felszabadulású) (csak titráláshoz), 7,5 mg fentermin (azonnali felszabadulású)/topiramát 46 mg (nyújtott felszabadulású), fentermin 11,25 mg (azonnali felszabadulású)/topiramát 69 mg (nyújtott felszabadulású) (csak titráláshoz), fentermin 15 mg (azonnali felszabadulású)/topiramát 92 mg (nyújtott felszabadulású)

Költség: 3,75 mg/23 mg 163,24/30 USD, 7,5 mg/46 mg 184,49/30, 11,25 mg/69 mg 221,38/30 USD, 15 mg/92 mg 239,40/30 USD

  • Figyelje a betegeket fogyás szempontjából, és szükség szerint állítsa be az egyidejűleg alkalmazott gyógyszereket (vérnyomáscsökkentők, antidiabetikumok, lipidcsökkentők). Értékelje a fogyást minden 12 hét után.
  • Szorosan figyelemmel kíséri a viselkedés olyan jelentős változásait, amelyek az öngyilkossági gondolatok, viselkedés vagy depresszió megjelenését vagy súlyosbodását jelezhetik. Ha ezek előfordulnak, hagyja abba a fentermin/topiramát alkalmazását.
  • A terápia során rendszeresen ellenőrizze a BP-t és a pulzusszámot; a nyugalmi pulzusszám növekedését okozhatja. Hipotenziót okozhat vérnyomáscsökkentővel kezelt betegeknél.

A laboratóriumi teszt szempontjai: Szerezzen negatív terhességi tesztet a kezelés megkezdése előtt, és havonta a terápia során.

  • Hipoglikémiát okozhat; szorosan figyelemmel kíséri a vércukorszintet a cukorbetegeknél.
  • Metabolikus acidózist okozhat; monitorozza a szérum-hidrogén-karbonátot a kezelés megkezdése előtt és időszakosan.
  • Cause szérum kreatinint okozhat; 4-8 hét kezelés után megfigyelt csúcsnövekedés. Figyelje a szérum kreatinint a terápia előtt és időszakosan; tartós emelkedés esetén csökkentse az adagot, vagy hagyja abba a terápiát.
  • Hipokalémiát okozhat; a terápia során rendszeresen ellenőrizze a szérum káliumszintet.

  • Zavart testkép (indikációk)
  • Kiegyensúlyozatlan táplálkozás: több mint a testigény (javallatok)
  • A gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos hiányos ismeretek (beteg/család/tanítás)
  • A Qsymia csak a Qsymia tanúsított gyógyszertárak hálózatába beiratkozott tanúsított gyógyszertárakon keresztül érhető el. Információt a www.QsymiaREMS.com címen vagy az 1-888-998-4887 telefonszámon lehet beszerezni.
  • PO Adja be naponta egyszer reggel, ételtől függetlenül. Kerülje az esti adagolást; álmatlanságot okozhat.
  • Utasítsa a beteget, hogy az utasításoknak megfelelően vegye be a fentermint/topiramátot. Ne hagyja abba a szedést az egészségügyi szakember megkérdezése nélkül. A görcsrohamok megelőzése érdekében fokozatosan hagyja abba az 1 adagot minden második nap, legalább 1 hétig.
  • Tájékoztassa a beteget, hogy értesítse az egészségügyi szakembert, ha tartós szívdobogás vagy versenyzés nyugalmi állapotban van; súlyos és tartós szemfájdalom vagy a látás jelentős változásai; figyelem, koncentráció, memória és/vagy szavak megtalálásának nehézségei; olyan tényezők, amelyek növelhetik az acidózis kockázatát (hosszan tartó hasmenés, műtét, magas fehérjetartalmú/alacsony szénhidráttartalmú étrend és/vagy egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek).
  • Tájékoztassa a betegeket és a családokat az öngyilkossági gondolatok és viselkedés kockázatáról (viselkedési változások, a depresszió megjelenő vagy súlyosbodó jelei és tünetei, szokatlan hangulatváltozások, vagy öngyilkossági gondolatok, viselkedés vagy önkárosító gondolatok megjelenése). Azt tanácsolja, hogy ezeket azonnal jelentse az egészségügyi szakembernek.
  • Változásokat okozhat a mentális teljesítményben, a motoros teljesítményben és/vagy a látásban. Vigyázzon a betegekre, hogy kerüljék a gépjárművezetést és más éberséget igénylő tevékenységeket, amíg a gyógyszeres kezelésre nem kerül sor.
  • Utasítsa a beteget a folyadékbevitel növelésére a vizeletmennyiség növelése és a vesekő kockázatának csökkentése érdekében.
  • Javasolja a betegnek, hogy figyeljen a csökkent izzadásra és a megnövekedett testhőmérsékletre a fizikai aktivitás során, különösen meleg időben.
  • Utasítsa a beteget, hogy értesítse az egészségügyi szakembert az összes bevett Rx vagy OTC gyógyszerről, vitaminról vagy növényi termékről, és konzultáljon az egészségügyi szakemberrel, mielőtt bármilyen új gyógyszert bevenne. Tájékoztassa a beteget, hogy kerülje más központi idegrendszeri depresszánsok vagy alkoholfogyasztást.
  • A fentermin/topiramát teratogén. Tanácsot adjon a reproduktív képességű nőknek a hatékony fogamzásgátlás alkalmazására és a terápia során kerülje a szoptatást. Tanács a női betegeknek, hogy értesítsék az egészségügyi szakembert, ha terhességet terveznek vagy gyanú merül fel. A terápia során teherbe eső betegeket arra ösztönözzék, hogy vegyenek részt a terhességi nyilvántartásban az anyai magzati eredmények figyelemmel kísérésére az 1-888-998-4887 telefonszámon.

A súly és a BMI csökkenése. Ha a kiindulási testtömeg 3% -a nem csökken a 12. hétig, növelje az adagot, vagy hagyja abba a fentermin/topiramát alkalmazását. Értékelje a második 12 hét kezelés után. Ha a kiindulási testtömeg 5% -a nem csökken a terápia második 12 hétével, mivel nem valószínű, hogy a kezelés folytatásával a beteg klinikailag jelentős súlycsökkenést ér el és tart fenn.

További témák megtekintéséhez jelentkezzen be, vagy vásároljon előfizetését.

Az Nursing Central egy díjnyertes, teljes körű mobil megoldás nővérek és hallgatók számára. Információk keresése a betegségekről, tesztekről és eljárásokról; majd keresse meg az adatbázist 5000 + kábítószerrel, vagy olvassa el a 65 000+ szótár kifejezéseket. Teljes termékinformáció.