Elhízás: Beavatkozások az egészségesebb ételek és italok támogatására az iskolákban

A Közösségi Megelőző Szolgálatok Munkacsoportja (Task Force) külön megállapításokat adott ki négyféle beavatkozásról az egészségesebb ételek, harapnivalók és italok elérhetőségének növelése érdekében az iskolákban.

beavatkozások

  1. A munkacsoport étkezési beavatkozásokat, valamint gyümölcs- és zöldség snack-beavatkozásokat javasol az iskolák által biztosított egészségesebb ételek és italok elérhetőségének növelése érdekében. Ez a megállapítás elegendő bizonyítékon alapszik a gyümölcs- és zöldségfogyasztás növelésének, valamint az elhízás vagy a túlsúly prevalenciájának csökkentése vagy nem változtatása terén.
  2. A munkacsoport többkomponensű beavatkozásokat javasol az egészségesebb ételek és italok elérhetőségének növelése érdekében az iskolákban (azaz étkezési vagy gyümölcs- és zöldség snack-beavatkozások egészségesebb snackekkel és italokkal kombinálva). Ez a megállapítás elégséges bizonyítékon alapszik az elhízás vagy a túlsúly prevalenciájának csökkentésére vagy megváltoztatására.
  3. A munkacsoport nem talál elegendő bizonyítékot az egészségesebb snackeket és italokat támogató, az iskolákban eladott vagy jutalmaként támogatott beavatkozások hatékonyságának megállapítására. A bizonyítékokat nem tartják elégségesnek, mert túl kevés tanulmány értékelte az összehasonlítható étrendi és testsúly-eredményeket.
  4. A munkacsoport nem talál elegendő bizonyítékot az iskolák vízhozzáférését növelő beavatkozások hatékonyságának megállapítására.

Ezek az ajánlások az összes rendelkezésre álló tanulmány szisztematikus áttekintésén alapulnak, amelyeket a munkacsoport megbízásából egy szisztematikus felülvizsgálati módszerek, valamint az elhízás megelőzésével és ellenőrzésével kapcsolatos kutatás, gyakorlat és szakpolitika szakemberei készítettek.

Mik a „Beavatkozások az egészségesebb ételek és italok támogatására az iskolákban”?

Az egészségesebb ételeket és italokat támogató intervenciók az iskolákban a következők egyikét tartalmazzák:

1. Étkezési beavatkozások, valamint gyümölcs- és zöldség snack-beavatkozások az iskolák által biztosított egészségesebb ételek és italok elérhetőségének növelése. A beavatkozásoknak a következők egyikét kell tartalmazniuk:

  • Az iskolai étkezésre vonatkozó irányelvek, amelyek biztosítják, hogy az iskolai reggeli vagy ebéd megfeleljen a speciális táplálkozási követelményeknek (pl. Iskolai reggeli program, Országos iskolai ebédprogram).
  • Friss gyümölcs- és zöldségprogramok, amelyek friss gyümölcsöt és zöldséget biztosítanak a hallgatóknak ebéd vagy snack közben.

2. Többkomponensű beavatkozások az egészségesebb ételek és italok elérhetőségének növelése az iskolákban tartalmaznia kell egy komponenst a következő beavatkozások mindegyikéből:

  • Étkezés vagy gyümölcs- és zöldség snack-beavatkozások kombinálva valamivel;
  • Egészségesebb snackek és italok az iskolában jutalomként eladták vagy felajánlották.

3. Egészségesebb snackeket és italokat támogató beavatkozások eladják vagy jutalomként ajánlják fel az iskolákban a következők egyikét kell tartalmaznia:

  • Azok az élelmiszer- és italpolitikák, amelyek az iskolai nap folyamán, az iskolai étkezési programokon kívül értékesített ételeket és italokat követelnek, megfelelnek a megállapított táplálkozási normáknak vagy irányelveknek.
  • Ünnepi és jutalmazási szabályok vagy irányelvek, amelyek ösztönzik az egészséges ételek és italok kiszolgálását tantermi ünnepségek, partik és különleges események alkalmával, vagy ösztönzik a nem élelmiszer jellegű termékek jutalmazását tanulmányi eredményekért.

4. Beavatkozások a vízhez való hozzáférés növelésére az iskolákban gondoskodjon arról, hogy a diákok biztonságos, ingyenes ivóvízhez jussanak az iskolai nap folyamán.

Minden beavatkozás tartalmazhat az alábbiak közül egy vagy több:

  • Egészséges ételek és italok marketing stratégiái
    • Egészségesebb ételek és italok elhelyezése ott, ahol a diákok könnyen kiválaszthatják őket,
    • Egészségesebb ételek és italok ára alacsonyabb költségekkel,
    • Vonzó gyümölcs- és zöldségbemutatók beállítása,
    • Ízlettesztek felajánlása új menüpontokról, és
    • Jelek vagy szóbeli felszólítások az egészségesebb ételek és italok, valamint új menüpontok népszerűsítésére.
  • Az egészséges táplálkozás tanulási lehetőségei, például a táplálkozással kapcsolatos oktatás és más stratégiák, amelyek ismereteket és készségeket adnak a gyermekeknek az egészségesebb ételek és italok kiválasztásában és fogyasztásában.

Miért fontosak ezek a munkacsoport ajánlásai?

  • Becslések szerint minden harmadik iskoláskorú gyermek és serdülõ túlsúlyos vagy elhízott (Ogden et al. 2014).
  • Az elhízott gyermekeknél nagyobb valószínűséggel vannak kockázati tényezők, amelyek a 2-es típusú szív- és érrendszeri betegségekkel társulnak, és nagyobb eséllyel válnak elhízott felnőttekké (Freedman és mtsai 2007; Rosenbloom és mtsai 1999; Biro és Wien 2010).
  • Az iskolák fontos szerepet játszhatnak az elhízás megelőzésében, mert az Egyesült Államok legtöbb gyermeke napi hat órában jár iskolába, és napi kalóriájának felét elfogyasztja az iskolában (CDC 2016).
  • Az iskolák tápláló és vonzó ételeket és italokat kínálhatnak a büfékben, automatákban, iskolai üzletekben és koncessziós standokon (CDC 2011).

Mik a munkacsoport és a közösségi útmutató?

  • A Közösségi Megelőző Szolgálatok Munkacsoportja (Task Force) egy független, nem szövetségi szintű közegészségügyi és prevenciós szakértői csoport. A munkacsoport azon dolgozik, hogy minden amerikai egészségét javítsa azáltal, hogy bizonyítékokon alapuló ajánlásokat nyújt be a közösségi megelőző programokról, szolgáltatásokról és az egészség javítását célzó egyéb beavatkozásokról. Tagjai a közösségi prevenciós szolgáltatások, a közegészségügy, az egészségfejlesztés és a betegségek megelőzése terén végzett kutatás, gyakorlat és szakpolitikai szakértelem széles skáláját képviselik.
  • Az Útmutató a közösségi megelőző szolgáltatásokhoz (A közösségi útmutató) a Közösségi Megelőző Szolgáltatások Munkacsoport összes bizonyítékon alapuló megállapításának és ajánlásának gyűjteménye, és online elérhető a www.thecommunityguide.org címen.

Hivatkozások

Biro FM, Wien M. Gyermekkori elhízás és felnőttkori megbetegedések. Am J Clin Nutr 2010; 91 (5): 1499s-505s.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Iskolai egészségügyi irányelvek az egészséges táplálkozás és a fizikai aktivitás elősegítésére. MMWR 2011; 60 (5): 1-76.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Iskolai táplálkozási környezet. Atlanta (GA): 2016 [idézve 2017. január 4-én]. Elérhető: https://www.cdc.gov/healthyschools/nutrition/schoolnutrition.htm .

Freedman DS, Mei Z, Srinivasan SR, Berenson GS, Dietz WH. Szív- és érrendszeri kockázati tényezők és túlsúlyos gyermekek és serdülők túlzott zsírossága: a Bogalusa szívvizsgálat. J Pediatr 2007; 150 (1): 12-7 e2.

Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. A gyermekkori és felnőttkori elhízás előfordulása az Egyesült Államokban, 2011-2012. JAMA 2014; 311 (8): 806-14.

Rosenbloom AL, Joe JR, Young RS, Winter WE. A 2-es típusú cukorbetegség kialakuló járványa fiatalokban. Diabetes Care 1999; 22 (2): 345-54