Pheochromocytoma kezelés diagnózisa

Ossza meg ezt

Mi a feokromocitóma?

Meghatározás:
A feokromocitóma a mellékvese daganata, amely az epinefrin és a noradrenalin túlzott felszabadulását okozza, a pulzusszámot és a vérnyomást szabályozó hormonok.

tumors

Alternatív nevek: Kromaffin tumorok

Okok, előfordulás és kockázati tényezők:
A feokromocitóma előfordulhat egyetlen daganatként vagy többszörös növekedésként. Általában az egyik vagy mindkét mellékvese medullájában (közepén vagy magjában) alakul ki. Néha ez a fajta daganat a mellékvesén kívül jelentkezik, általában valahol másutt a hasban. A feokromocitómák kevesebb mint 10% -a rosszindulatú (rákos), és potenciálisan átterjedhet a test más részeire.

A daganatok bármely életkorban előfordulhatnak, de a leggyakoribbak a felnőttkor elejétől közepéig. Gyakori klinikai jellemző a paroxysma (az alább felsorolt ​​tünetek támadása), amely lehet gyakori, de szórványos (kiszámíthatatlan időközönként fordul elő). A paroxizmák gyakorisága, időtartama és súlyossága növekedhet a tumor növekedésével.

Tünetek:

  • Erős fejfájás
  • Szívdobogás
  • Gyors pulzus
  • Izzadó
  • öblítés
  • Mellkasi fájdalom
  • Hasi fájdalom
  • Idegesség
  • Ingerlékenység
  • Fokozott étvágy
  • Fogyás
  • További tünetek, amelyek ehhez a betegséghez társulhatnak:
  • Alvási nehézség
  • Kézremegés
  • Magas vérnyomás

Jelek és tesztek:
Az életjelek (hőmérséklet, pulzus, légzési sebesség, vérnyomás) magas vérnyomást (magas vérnyomást) mutatnak, amely tartós vagy epizodikus lehet, gyors pulzus és magas hőmérséklet.

  • A mellékvese biopsziája, amely feokromocitómát mutat
  • Daganatot mutató MIBG szcintiszkán
  • A hasi MRI, amely a mellékvese tömegét mutatja
  • Has tömeges CT-vizsgálat.
  • Megnövekedett vizelet metanephrin
  • Megnövekedett vizelet katekolaminok
  • A glükóz teszt kóros eredményei
  • A katekolaminok kóros szintje a vérben

Kezelés:
A végső kezelés a daganat műtéti eltávolítása. A műtét előtti gyógyszerrel történő életstabilizálás fontos, és kórházi kezelést igényelhet. A műtét után folyamatosan figyelni kell az összes létfontosságú jelet egy intenzív osztályon. Működésképtelen daganat esetén gyógyszeres kezelés szükséges. A sugárterápia vagy a kemoterápia nem volt hatékony az ilyen típusú daganatok gyógyításában.

Várakozások (prognózis):
Azoknál a betegeknél, akiknek nem rákos daganatai vannak, amelyeket műtéttel távolítanak el, e betegek 95% -a 5 év után is életben van. A daganatok ezen betegek kevesebb, mint 10% -ánál jelentkeznek. A noradrenalin és az adrenalin hormonszekréciója a műtét után normalizálódik.

Azoknál a betegeknél, akiknek műtéttel eltávolított rákos daganata van, a betegek kevesebb mint 50% -a él 5 év után.

Komplikációk:
A műtét után a betegek 25% -ánál nem lehet meggyógyítani a magas vérnyomást, mégis ezeknél az embereknél a kontroll általában a magas vérnyomás standard kezeléseivel érhető el. A daganat kiújulása az esetek 10% -ában fordulhat elő.

Az egészségügyi szolgáltató hívása:
Hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha feokromocitóma tünetei vannak, vagy ha korábban feokromocitóma volt, és a tünetek megismétlődtek.