Pickwickian-szindróma

Mi a Pickwickian szindróma?

A Pickwickian szindróma, klinikailag elhízás hipoventilációs szindróma (OHS), a vérre ható állapot. Akkor fordul elő, amikor a vérében nincs elegendő oxigén, és túl sok a szén-dioxid. A Pickwickian szindróma egyfajta rendezetlen légzés, amely alvás közben jelentkezik, amely hosszú távú változásokat okoz a test egészségében.

Ha oxigént lélegez be, a tüdőben lévő légzsákok vagy alveolusok a kapillárisokon keresztül továbbítják az oxigént a véráramba. A kapillárisok apró erek, amelyek összekapcsolódnak a vérárammal. Ezek az erek a széndioxidot a véráramból a légzsákokba is továbbítják. Ezt a szén-dioxidot a légzéskor eltávolítja a véréből. Ezeket a lépéseket gázcserének nevezik. A gázcsere fontos az oxigén és a szén-dioxid egészséges egyensúlyának fenntartásához a vérben.

Míg klinikailag OHS néven ismert, a Pickwickian-szindróma Joe karakteréről kapta nevét az 1836-os Charles Dickens The Pickwick Papers című regényéből. Joe-nak számos olyan tünete volt, amelyeket később a klinikusok leírtak, amikor felfedezték ezt az állapotot, beleértve az elhízást és az alvási apnoét (alvás közben nem huzamosabb ideig lélegzett). Az OHS nevet az orvosok ma már gyakrabban használják az ezzel a betegséggel kapcsolatos tünetek leírására.

Számos Pickwickian szindróma tünet kapcsolódik a vér oxigénhiányához. Ez ébren és alvás közben hatással lehet a testedre. Alvás közben a légzése sekélyekké válhat, és akár percekig vagy hosszabb ideig is megállhat.

A Pickwick-szindróma gyakori tünetei a következők:

kifulladva érzem magam
energiahiány
álmos vagy fáradt érzés a nap folyamán
az ujjak, a lábujjak vagy a lábak duzzanata vagy kékes színe (cianózis néven ismert)
reggeli fejfájás a vér magas szén-dioxid-szintje miatt
a depresszió tünetei, mint például a szomorúság érzése, az érdeklődés elvesztése a szokásos tevékenységek iránt, és öngyilkossági gondolatok

A Pickwickian szindróma súlyosabb tünetei is vannak. A lehető leghamarabb beszéljen orvosával, ha tapasztalja:

obstruktív alvási apnoe, amely akkor fordul elő, amikor alvás közben egyáltalán nem lélegeznek
magas vérnyomás
cor pulmonale, egy kifejezés arra, ami akkor történik, amikor az alacsony vér oxigén hatására a szíved jobb oldala túl sok feszültséget tapasztal

Az orvosok vagy a kutatók nem ismerik a Pickwickian-szindróma konkrét, közvetlen okát. Úgy gondolják azonban, hogy számos tényező kombinációja okozza a Pickwick-szindrómát, beleértve:

elhízás, amelyet a testtömeg-index (BMI) segítségével mérnek; aki 30 felett van a BMI-vel, elhízottnak számít
agyad képtelen a légzés megfelelő irányítására
a légzőrendszer nem megfelelő működése a mellkasa körüli extra súly miatt, ami megnehezíti a tüdejének oxigént szívni a levegőből
az oxigén hiánya az agyban, a szívben és más alapvető szervekben
krónikusan alacsony oxigénszint, amely megváltoztatja a test működését

Az elhízás és az alacsony vér oxigénszint közvetlenül befolyásolhatja ízületeit. A magas testtömeg által az ízületekre nehezedő stressz köztudottan okozza az osteoarthritist. Ez akkor történik, amikor az ízületek porcai és csontjai károsodni kezdenek vagy teljesen lebomlanak.

Az elhízás a zsírsejtjeit vagy a zsírszövetét is megtámadhatja ízületi szövetét. Ez hosszú távú gyulladást okozhat, amely károsíthatja az ízületeket, ami osteoarthritishez vezethet.

A Pickwickian szindróma szövődményei lehetnek:

pulmonalis hipertónia vagy magas vérnyomás
ödéma vagy folyadékgyülem a lábadban
másodlagos eritrocitózis vagy kóros mennyiségű vörösvértest a véráramban

Azonnal keresse fel orvosát, ha ezen komplikációk bármelyikét tapasztalja.

Számos kezelési terv létezik a Pickwickian-szindróma tüneteinek kezelésében.

Fogyás

A kezelés első vonala a fogyás. Ha orvosa arra a következtetésre jut, hogy az elhízás Pickwick-szindrómát okoz, akkor valószínűleg azt javasolja, hogy fogyjon, hogy a BMI a normális tartományba kerüljön. Az elhízás a Pickwick-szindróma egyik fő oka. A túlsúly elvesztése segíthet levenni a stresszt a testéről és helyreállítani a légzését. A mozgást és a visszasétálást is be kell építenie az életébe. Tudatosan és tájékozottan válasszon mindent, amit eszik. Mivel a Pickwickian-szindróma számos súlyos egészségügyi rendellenességhez és akár halálhoz is vezethet, a fogyás elengedhetetlen.

PAP (CPAP) terápia

A Pickwickian szindrómával együtt járó légzési problémák leggyakoribb kezelése a pozitív légúti nyomás (PAP) terápia. Orvosa ezt a típusú kezelést folyamatos PAP (vagy CPAP) gép formájában javasolhatja. Ez a gép oxigént juttat a motorból egy olyan csőbe, amely csatlakozik az orrán és a száján viselt maszkhoz.

Ez a gép állandó oxigénáramlást enged a tüdőbe, még alvás közben is. Ez lehetővé teszi, hogy a tüdeje több oxigént adjon a vérébe, és megakadályozza a hipoxémiát. A CPAP jól kutatott és hatékony az alvási apnoe csökkentésében és az alvás minőségének javításában. A mély, szilárd alvás éjszakájának számos egészségügyi előnye van. Pickwickian-szindrómával éjjel-nappal ezen a gépen lesz.

Szellőzőgép

Orvosa javasolhatja a lélegeztetőgép használatát is, hogy megbizonyosodjon a légzés következetességéről. A lélegeztetőgép mozgatja az oxigént a tüdejébe és ki onnan, és elősegítheti a tüdő oxigénjének és szén-dioxidjának egyensúlyát.

Tracheostomia

Ha ezek a kezelések nem működnek, és állapota romlik, orvosa javasolhat tracheostomiát. Ebben az eljárásban orvosa lyukat nyit a légcsőbe vagy a szellőzőcsőbe, és behelyez egy csövet az egyenletes légzés érdekében.

Súlycsökkentő műtét lehetőségei

Orvosa súlycsökkentő műtétet is nevezhet, más néven bariatrikus műtétet a súlyának kezelésében. Néhány gyakori súlycsökkentő műtéti lehetőség a gyomor bypass és az állítható laparoszkópos gyomorszalagozás. Mindkét műtét korlátozza a gyomorban tartható ételek mennyiségét. Szükség lehet néhány jelentős életmódbeli változásra, ha ezek közül a műtétek közül bármelyiket választja. Beszéljen orvosával ezen műtétek előnyeiről és költségeiről, mielőtt úgy döntene, hogy bármelyiken átesik.

Egyéb lehetséges kezelések

Néhány régebbi kutatás azt mutatja, hogy a medroxiprogeszteron adagjai segíthetnek a Pickwick-szindróma tüneteinek kezelésében. Ez okozhat néhány mellékhatást, például férfiaknál merevedési zavarokat, nőknél méhvérzést, ezért erről a lehetőségről beszéljen orvosával.