Myositis

Ebben a cikkben

A myositis minden olyan állapotra utal, amely gyulladást okoz az izmokban. A gyengeség, a duzzanat és a fájdalom a myositis leggyakoribb tünete. A myositis okai közé tartoznak a fertőzések, sérülések, autoimmun állapotok és a gyógyszer mellékhatásai. A myositis kezelése az októl függően változik.

A myositis okai

A myositist bármely olyan állapot okozza, amely gyulladáshoz vezet az izmokban. A myositis okai több kategóriába sorolhatók:

Gyulladásos állapotok. A test gyulladását okozó állapotok befolyásolhatják az izmokat, myositist okozva. Ezen okok közül sok autoimmun állapot, amelyekben a test megtámadja saját szöveteit. A potenciálisan súlyos myositist okozó gyulladásos állapotok a következők:

Dermatomyositis
Polimiozitisz
Inklúziós test myositis

Más gyulladásos állapotok általában a myositis enyhébb formáit okozzák, beleértve:

A gyulladásos állapotok gyakran a legsúlyosabb myositis okok, amelyek hosszú távú kezelést igényelnek.

Fertőzés. A vírusfertőzések a myositist okozó leggyakoribb fertőzések. Ritkán baktériumok, gombák vagy más organizmusok is okozhatnak myositist. A vírusok vagy baktériumok közvetlenül behatolhatnak az izomszövetbe, vagy olyan anyagokat szabadíthatnak fel, amelyek károsítják az izomrostokat. A közönséges megfázás és influenza vírusok, valamint a HIV csak néhány a vírusok közül, amelyek myositist okozhatnak.

Kábítószerek. Számos különböző gyógyszer és gyógyszer okozhat átmeneti izomkárosodást. Mivel az izmok gyulladását gyakran nem azonosítják, az izomproblémát inkább myopathiának, mint myositisnek nevezhetjük. A myositist vagy myopathiát okozó gyógyszerek a következők:

A myopathia előfordulhat közvetlenül a gyógyszer megkezdése után, vagy hónapokig vagy évekig tartó gyógyszer szedése után. Néha két különböző gyógyszer kölcsönhatása okozza. A gyógyszerek által okozott súlyos myositis ritka.

Sérülés. Az erőteljes testmozgás izomfájdalomhoz, duzzanathoz és gyengeséghez vezethet edzés után órákig vagy napokig. A gyulladás hozzájárul ezekhez a tünetekhez, technikailag a myositis egyik formájává teszi ezt. Az edzés vagy sérülés utáni myositis tünetei szinte mindig teljesen megszűnnek pihenéssel és gyógyulással.

Rabdomiolízis. A rhabdomyolysis akkor fordul elő, amikor az izmok gyorsan lebomlanak. Az izomfájdalom, gyengeség és duzzanat a rhabdomyolysis tünete. A vizelet sötétbarna vagy vörös színű is lehet.

A myositis tünetei

A myositis fő tünete az izomgyengeség. A gyengeség észrevehető, vagy csak teszteléssel fedezhető fel. Izomfájdalom (myalgias) lehet vagy nem.

Folytatás

A dermatomyositis, a polymyositis és más gyulladásos myositis állapotok általában gyengeséget okoznak, amely hetek vagy hónapok alatt lassan súlyosbodik. A gyengeség nagy izomcsoportokat érint, beleértve a nyakat, a vállakat, a csípőt és a hátat. A kétoldali izmok általában érintettek.

A myositis gyengesége zuhanásokhoz vezethet, és megnehezítheti a székről való felkelést vagy a zuhanást. A gyulladásos állapotokkal járó egyéb tünetek a következők lehetnek:

Kiütés
Fáradtság
A kezek bőrének megvastagodása
Nyelési nehézség
Nehéz légzés

A vírus okozta myositisben szenvedőknek általában vírusfertőzés tünetei vannak, például orrfolyás, láz, köhögés és torokfájás, vagy hányinger és hasmenés. De a vírusfertőzés tünetei napokkal vagy hetekkel elmúlhatnak a myositis tüneteinek megkezdése előtt.

Néhány myositisben szenvedő embernek izomfájdalma van, de sokuknak nincs.

Az izomfájdalmak többségét nem myositis okozza, hanem megerőltető sérülések vagy olyan közönséges betegségek, mint nátha és influenza. Ezeket és más szokásos izomfájdalmakat myalgiasnak nevezzük.

A myositis diagnózisa

Az orvos gyaníthatja a myositist egy személy izomgyengeségi tünetei vagy a myositis egyéb bizonyítékai alapján. A myositis tesztjei a következők:

Vérvétel. Az izomenzimek, például a kreatin-kináz magas szintje azt jelentheti, hogy izomgyulladás van. Más vérvizsgálatok ellenőrzik azokat a kóros antitesteket, amelyek azonosíthatják az autoimmun állapotot.

MRI vizsgálat. A nagy teljesítményű mágnessel és számítógéppel ellátott szkenner képeket készít az izmokról. Az MRI vizsgálat segíthet azonosítani a myositis területeit és az izmok időbeli változását.

EMG. A tűelektródák izomba történő behelyezésével az orvos tesztelheti az izmok reakcióját az elektromos idegjelekre. Az EMG képes azonosítani azokat az izmokat, amelyek gyengék vagy a myositis által károsodtak.

Izombiopszia. Ez a legpontosabb teszt a myositis diagnosztizálására. Az orvos azonosítja a gyenge izomzatot, kis bemetszést hajt végre, és egy kis izomszövetmintát vesz el tesztelés céljából. Az izombiopszia a myositisben szenvedő emberek többségénél végső diagnózishoz vezet.

Az izomgyengeségnek és a fájdalomnak számos oka van, amelyek gyakoribbak, mint a myositis, és a myositis vizsgálata nem egyenes folyamat. Ezen okok miatt a myositis diagnosztizálása hosszú lehet.

Folytatás

A myositis kezelése

A myositis kezelése az októl függően változik.

A myositist okozó gyulladásos állapotok szükségessé tehetik az immunrendszert elnyomó gyógyszerek kezelését, beleértve:

A fertőzés okozta myositist általában vírus okozza, és nincs szükség speciális kezelésre. A baktériumok által okozott myositis nem gyakori, és általában antibiotikumokat igényel a fertőzés életveszélyes terjedésének megakadályozására.

Bár a rabdomyolysis ritkán következik be myositisből, maradandó vesekárosodást okozhat. A rhabdomyolysisben szenvedő embereket kórházba szállítják, hogy folyamatos intravénás folyadékot kapjanak nagy mennyiségben.

A gyógyszerrel kapcsolatos myositist a gyógyszer abbahagyásával kezelik. A statin gyógyszerek okozta myositis esetén az izomgyulladás általában néhány héten belül enyhül a gyógyszer abbahagyása után.

Források

Firestein, G. Kelley Reumatológiai tankönyve, W.B. Saunders Company, 2008.

Goldman, L. Cecil Medicine, Saunders, 2007.

Dalakas, M.C. A Lancet, 2003.

Dorph, C. Reumatológiai Közlöny, 2001.

Hansen, K.E. Belgyógyászati Levéltár, 2005.

Lovas, L. Az American Medical Association folyóirata, 2011. január 12.