Pleurális folyadékelemzés: a sima tények

Mi a pleurális folyadék elemzése?

A mellhártya-folyadék elemzése a pleurális folyadék laboratóriumi elemzése, amely a mellhártya csapolása vagy a thoracentesis után következik be.

A thoracentesis olyan eljárás, amelyet a felesleges folyadék elvezetésére használnak a tüdő kívüli, de a mellkasüreg belsejéből. Normális esetben ez a terület körülbelül 20 milliliter tiszta vagy sárga folyadékot tartalmaz.

Ha felesleges folyadék van ezen a területen, olyan tüneteket okozhat, mint légszomj és köhögés. A mellhártya-folyadék feleslege, az úgynevezett pleurális folyadékgyülem jelenik meg a mellkas röntgenfelvételén, CT-vizsgálatán vagy ultrahangján.

Orvosa thoracentézist hajt végre, és üreges tűt vagy katétert helyez be a hátán lévő két borda közötti térbe. Ezt a két borda közötti teret bordaközi térnek nevezzük. Az eljárás jellemzően helyi érzéstelenítésben történik. Miután orvosa kiürítette a felesleges folyadékot, elküldi a laboratóriumba, hogy meghatározza a folyadék tartalmát és a folyadék felhalmozódásának valószínű okát.

Az orvosok pleurális folyadékanalízissel állapítják meg a tüdeje körüli folyadék felhalmozódásának okát. Ha az ok ismert, a thoracentesis továbbra is alkalmazható nagyobb mennyiségű folyadék eltávolítására a kényelmetlenség megkönnyítése érdekében, lehetővé téve a kényelmesebb légzést.

A thoracentesis óvatossággal történik, ha vérhígítót, például warfarint (Coumadin) szed, a vérzés veszélye miatt. Attól függően, hogy milyen gyógyszert szed, orvosa meghatározza, hogy mikor kell abbahagynia a gyógyszer szedését az eljárás előtt.

Orvosa valószínűleg nem javasolja az eljárást, ha súlyos alvadási problémái vannak, vagy ismert kórtörténete vagy a szívelégtelenség egyértelmű jelei vannak.

A toracentézist helyi érzéstelenítésben végzi orvos, kórházban vagy aznapi műtéten. Az eljárás előtt számíthat arra, hogy mellkas röntgenfelvételt, CT vizsgálatot vagy ultrahangot végez a mellkasán. Vérvizsgálatokat alkalmaznak annak megerősítésére, hogy a vér normálisan alvad. A thoracentesis elvégezhető kórházi tartózkodás alatt vagy járóbeteg-ellátásként, vagyis utána hazamehet.

Amikor megérkezik az eljárásra, felkérik Önt, hogy váltson át kórházi ruhára. Ülni fog egy kar nélküli szék szélén vagy egy ágyon. Egy technikus segít előrehajolni, hogy a karja és a feje egy kis asztal előtt álljon előtted. Fontos, hogy az eljárás során a lehető legcsendesebb maradjon. A szakember antiszeptikummal tisztítja az oldal és a hát bőrét, amely hidegnek érezheti magát.

Orvosa ellenőrzi az előkészületeket, és helyi érzéstelenítő injekciót ad Önnek. Arra számíthat, hogy az injekció csíp, de csak rövid ideig. A hátad egy kis része, a bordád között, elzsibbad.

Miután a terület zsibbadt, orvosa üreges tűt fog behúzni a bordái közé, hogy a felesleges folyadék a gyűjtőpalackokba távozhasson. Amint a folyadék kifolyik, némi kellemetlenséget tapasztalhat vagy erős késztetést okozhat a köhögésre. Az eljárás általában körülbelül 15 percet vesz igénybe.

A folyadékot ezután laboratóriumba küldik pleurális folyadék elemzés céljából.

A labor a folyadék felhalmozódását váladékként vagy transzudátumként osztályozza.

Az exudátum homályos megjelenésű, normál esetben magas szintű fehérjét és laktát-dehidrogenázként (LDH) ismert vegyületet tartalmaz. Leggyakrabban a tüdőfertőzés, például tüdőgyulladás vagy tuberkulózis okozta gyulladás eredménye. Az exudátum a rákkal is összefüggésben lehet.

A transzudát viszont tiszta folyadék, amely alig vagy egyáltalán nem tartalmaz fehérjét és alacsony LDH-szintet tartalmaz. Általában egy olyan szerv meghibásodását jelenti, mint a máj vagy a szív.

A fehérje és az LDH szintjét a pleurális folyadékban összehasonlítjuk a vérben található szintekkel annak megállapítása érdekében, hogy mi tekinthető túl magasnak vagy alacsonynak.

Kezelése a pleurális folyadékgyökér kiváltó okától függ. Orvosa gyógyszereket és diétát adhat a szívműködésének javítására. Antibiotikumokat kaphat a bakteriális fertőzés megtisztítására.

Ha a pleurális folyadék elemzése rákra utal, orvosa valószínűleg további vizsgálatokat javasol, beleértve a tüdő és más szervek alaposabb értékelését.