Krónikus vesebetegség

Középiskolai áttekintési adatok
Benne van!

Nézze meg interaktív infografikánkat, hogy lássa a haladást a krónikus vesebetegség célkitűzései és az Egészséges emberek egyéb tématerületei felé.

Csökkentse a krónikus vesebetegség (CKD) és az ezzel járó szövődmények, fogyatékosság, halál és gazdasági költségek új eseteit.

Áttekintés

A CKD és a végstádiumú vesebetegség (ESRD) jelentős közegészségügyi probléma az Egyesült Államokban, és a szenvedések és a rossz életminőség fő forrása az érintettek számára. Ők felelősek az idő előtti halálért, és magas gazdasági árat szabnak meg mind a magán-, mind az állami szektorból.

Miért fontos a krónikus vesebetegség?

Az Egészséges Emberek 2020 CKD célkitűzéseinek teljesítése a következőket eredményezheti:

A vesebetegség terhének csökkenése
Hosszabb élet és jobb életminőség a CKD-ben szenvedők számára
A vesebetegségben szenvedő betegek közötti különbségek megszüntetése

A CKD és az ESRD kezelése nagyon költséges. A Medicare költségvetésének csaknem 25% -át CKD-s és ESRD-s betegek kezelésére fordítják. 1

A krónikus vesebetegség megértése

A genetikai determinánsok nagy hatással vannak a CKD kialakulására és progressziójára. Nem lehet megváltoztatni az ember biológiáját és genetikai meghatározóit; ugyanakkor a környezeti hatások és az egyéni viselkedésmódok is jelentősen befolyásolják a CKD kialakulását és progresszióját. Ennek eredményeként egyes népességeket aránytalanul érint. A sikeres viselkedésmódosítás várhatóan pozitívan befolyásolja a betegséget.

Az elmúlt évtizedben számos tanulmány kimutatta, hogy a proteinuria (túl sok fehérje a vizeletben) megjósolja a vesebetegség gyorsabb előrehaladását ESRD-re. 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 Ez különösen igaz a cukorbetegeknél. Ezenkívül ezek és más vizsgálatok kimutatták, hogy a proteinuria csökkentő gyógyszerek szintén lassíthatják a kialakult vesebetegség progresszióját. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók és az angiotenzin II receptor blokkolók (ARB).

A cukorbetegség a veseelégtelenség leggyakoribb oka. Az Országos Cukorbetegség és Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) által finanszírozott Diabétesz Megelőzési Program (DPP) eredményei azt mutatják, hogy a mérsékelt testmozgás, az egészségesebb étrend és a súlycsökkentés megakadályozhatja a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását a veszélyeztetett személyeknél. 10, 11 Ezenkívül valamennyi faji és etnikai csoport egyformán profitált ezekből az életmód-módosító programokból. Ezen eredmények alapján az önkéntes szervezetek és közösségek országszerte olyan programokat indítottak, amelyek az egészségesebb életmódot népszerűsítik a cukorbetegség megelőzése érdekében. * Ezek a kezdeményezések, közösségi programok és irányelvek összhangban vannak az Egészséges emberek 2020 krónikus vesebetegségre vonatkozó célkitűzéseivel.

A krónikus vesebetegség új kérdései

Az elmúlt évtizedben csökkent a várólistára való regisztrálástól számított 3 éven belül vesetranszplantált ESRD-betegek aránya. 1999-ben a 3 éven belül transzplantált betegek aránya körülbelül 19% volt, szemben az 1990-es körülbelül 25% -kal. Ez a csökkenő tendencia minden faji és etnikai csoportban, mind a férfiak, mind a nők esetében megfigyelhető, és annak köszönhető, hogy a transzplantációhoz rendelkezésre álló szervek hiánya. Az átültetendő szervek kritikus hiánya arra késztette az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériumát, hogy hozzon létre egy tanácsadó csoportot a probléma kezelésére.

Hivatkozások

1 Friedman EA, Friedman AL. A donor vesék kifizetése: Előnyök és hátrányok. Felülvizsgálat. Vese Int. 2006; 69 (6): 960–2.

2 amerikai renális adatrendszer. USRDS 2009. évi éves jelentés: A végstádiumú vesebetegségek atlasza az Egyesült Államokban. Bethesda (MD): Nemzeti Egészségügyi Intézetek, Országos Cukorbetegség és Emésztési és Vesebetegségek Intézete; 2009.

3 Peralta CA, Kurella M, Lo JC és mtsai. A metabolikus szindróma és a krónikus vesebetegség. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2006. július; 15. (4): 361–5.

4 Coppo R, Andrulli S, Amore A és mtsai. A kimenetel előrejelzői Henoch-Schonlein nephritisben gyermekeknél és felnőtteknél. Am J Vese Dis. 2006. június; 47 (6): 993–1003.

5 Osawa H, Nakamura N, Shirato K és mtsai. A losartan, egy angiotenzin II receptor antagonista, lassítja az előrehaladott veseelégtelenség progresszióját. Tohoku J Exp Med. 2006; 209 (1): 7–13.

6 Weinberg AJ, Zappe DH, Ramadugu R és munkatársai. Krónikus vesebetegségben szenvedő magas vérnyomású betegek nagy dózisú angiotenzin receptor blokkoló kezelésének hosszú távú biztonságossága. J Hypertens. 2006; 24 1. kiegészítés: S95–9.

7 Ravera M, Re M, Deferrari L és mtsai. A vérnyomásszabályozás fontossága krónikus vesebetegségben. J Am Soc Nephrol. 2006; 17 (4, 2. kiegészítés): S98–103.

8 Barnett A. A vesefunkció csökkenésének megelőzése az idők során diabéteszes nephropathiás betegeknél. Felülvizsgálat. Am J Med. 2006; 119 (5, 1. kiegészítés): S40-7.

9 Isimitsu T, Kameda T, Akashiba A és mtsai. A valzartán hatása a krónikus veseelégtelenség progressziójára nem cukorbeteg vesebetegségben szenvedő betegeknél. Hypertens Res. 2005; 28 (11): 865-70.

10 Nakayama Y, Nonoguchi H, Kiyama S és mtsai. A prosztaglandin E1 és az angiotenzin-konvertáló enzim gátló kombinált terápiájának hosszú távú renoprotektív hatása krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Hypertens Res. 2005. szeptember; 28 (9): 733-9.

11 Cukorbetegség-megelőzési Program Kutatócsoport. A 2-es típusú cukorbetegség előfordulásának csökkentése életmódbeli beavatkozással vagy Metforminnal. New Engl J Med. 2002; 346 (6): 393-403.