A Cochrane Könyvtár

Megbízható bizonyíték. Megalapozott döntések. Jobb egészség.

Válassza ki a kívánt nyelvet a Cochrane véleményekhez. Látni fogja a lefordított Review szakaszokat a kívánt nyelven. A fordítás nélküli szakaszok angol nyelven készülnek.

Válassza ki a kívánt nyelvet a Cochrane Library webhelyéhez.

Észrevettük, hogy a böngésző nyelve orosz.

Bármely oldal tetején kiválaszthatja a kívánt nyelvet, és látni fogja a lefordított Cochrane Review szakaszokat ezen a nyelven. Váltás oroszra.

Információ

Ez nem aktuális kutatási kérdés

Értékelve: 2019. április 15

Cikk metrikák

Altmetrikus:

Idézi:

Szerzői

Levelezés: Fülöp-szigeteki Egyetem Gyermekgyógyászati Osztálya Manila College of Medicine ‐ Philippine General Hospital, Manila, Fülöp-szigetek

A Fülöp-szigeteki Egyetem Gyermekgyógyászati Osztálya Manila College of Medicine ‐ Philippine General Hospital, Manila, Fülöp-szigetek

Fülöp-szigeteki Egyetem Gyermekgyógyászati Osztálya Manila College of Medicine ‐ Philippine General Hospital, Manila, Fülöp-szigetek

A szerzők közreműködése

GV Gregorio volt a fő kutató, megírta a protokollt (Gregorio 2007), értékelte a mellékelt vizsgálatok módszertani minőségét a GRADE megközelítéssel, elvégezte az adatok kinyerését és elemzését, és megírta a végleges kéziratot.
Az MLM Gonzales segített a protokoll megírásában, elvégezte az „elfogultság kockázata” (módszertani minőség) értékelést és az adatok kinyerését, és véleményt fűzött a végleges kézirathoz.
Az LF Dans a GRADE megközelítéssel értékelte a mellékelt tanulmányok módszertani minőségét, és kommentálta a végleges kéziratot.
EG Martinez elvégezte az adatok kinyerését.

A támogatás forrásai

Belső források

Liverpool Trópusi Orvostudományi Iskola, Egyesült Királyság.

Külső források

Nemzetközi Fejlesztési Osztály (DFID), Egyesült Királyság.

Érdekességi nyilatkozatok

Germana V. Gregorio-nak nincs ismert összeférhetetlensége.
Maria Liza M. Gonzales-nak nincs ismert összeférhetetlensége.
Leonila F. Dans-nak nincs ismert összeférhetetlensége.
Elizabeth G. Martinez 2009 augusztusától 2015 februárjáig az United Laboratories, Inc. Unilab orvosi oktatásának és fejlesztésének igazgatója volt.

Köszönetnyilvánítás

A Cochrane Infectious Diseases Group szerkesztői bázisát az Egyesült Királyság kormánya által nyújtott brit támogatás finanszírozza a fejlődő országok javára (támogatás: 5242). Az ebben a felülvizsgálatban kifejtett nézetek nem feltétlenül tükrözik az Egyesült Királyság kormányának politikáját.

Mi újság

Leírás

2016. december 6

Új keresés történt

Az áttekintő szerzők értékelték a szakirodalom keresésének eredményeit, és egy új vizsgálatot vezettek be (Intarakhao 2010). A bizonyítékok minőségének értékeléséhez a GRADE megközelítést alkalmazták, és elkészítették a „Megállapítások összefoglalása” táblázatot.

2016. december 6

Új hivatkozás szükséges, de a következtetések nem változtak

A frissített áttekintés 35 vizsgálatot tartalmaz. Az áttekintő szerzők a kísérleteket a glükóz ORS (ORS ≥ 310 vagy ORS ≤ 270) ozmolaritása és a polimer típusa (rizs, búza, maltodextrinek és cirok) szerint csoportosították.

Verziótörténet

Megjelenés dátuma

Polimer alapú orális rehidrációs oldat akut vizes hasmenés kezelésére

Germana V Gregorio, Maria Liza M Gonzales, Leonila F Dans, Elizabeth G Martinez

2016. december 13

Polimer alapú orális rehidrációs oldat akut vizes hasmenés kezelésére

Germana V Gregorio, Maria Liza M Gonzales, Leonila F Dans, Elizabeth G Martinez

Glükóz polimer alapú orális rehidrációs oldat akut vizes hasmenés kezelésére

Germana V Gregorio, Maria Liza M Gonzales, Leonila F Dans, Elizabeth G Martinez

A protokoll és a felülvizsgálat közötti különbségek

Változás a címben: megváltoztattuk az áttekintés címét annak kiemelésére, hogy ez a polimer alapú ORS (nem a glükóz alapú ORS) áttekintése.

Új szerző: EG Martinez a protokoll közzététele után csatlakozott az áttekintés szerzői csoportjához.

Adatok kivonása: Eredetileg azt terveztük, hogy a számlálási adatokat úgy vonjuk ki, hogy meghatározzuk az egyes csoportok epizódjainak összes számát (ha az epizód ritka), vagy az egyes csoportokban az egyes kezelési ágakra eső emberéveket (ha az epizód gyakori). A vizsgálatok értékelése során azonban a vizsgálatok beszámoltak azokról a résztvevőkről, akik nem tervezett intravénás folyadékot alkalmaztak, és ezért inkább dichotómnak, mint számlálási eredménynek tekintettük. Hasonlóképpen, a hányási epizódok számának kivonatolásakor csak négy vizsgálat számolt be erről az eredményről, míg kilenc klinikai vizsgálat számolt be a hányással küzdő résztvevők számáról. Úgy döntöttünk, hogy ez utóbbit fogjuk jelenteni. A vizsgálatokban jelentett egyéb káros hatások között szerepelt a hypokalaemiában (alacsony káliumszint) és a tartós hasmenésben (a kezdetektől számított 10 napnál hosszabb ideig tartó hasmenés) kialakult résztvevők száma, amelyeket szintén áttekintettünk.

Adatok elemzése: több kezelési ágban, két vagy több polimer alapú ORS kezeléssel kezelve, az eredményeket szükség szerint kombináltuk, és együttesen hasonlítottuk össze a kontroll csoporttal. A legtöbb vizsgálat mind a kolera, mind a nem kolera eseteket magában foglalta, és ezt a csoportot együttesen úgy neveztük, hogy vegyes kórokozókkal rendelkezik, nem pedig nem kolera hasmenéssel.

Alcsoportelemzések: ezek a glükóz ORS ozmolaritására, a polimer típusára, valamint a résztvevők életkorának és kórokozóinak hatására korlátozódtak. Az áttekintő szerzők nem értékelték a polimer forrását és az etetés hatását, mivel a legtöbb polimert helyben készítették el, és csak egy kísérletben tartották el a táplálást hidratálás után.

Publikációs torzítás: statisztikai szoftverprogrammal igazoltuk a publikációs torzítás jelenlétét (StatsDirect 2008).

Kulcsszavak

Medical Subject Headings (MeSH) kulcsszavak

Orvosi tantárgy címsorok ellenőrző szavai

Felnőtt; Gyermek; Emberek; Csecsemő;

Tanulmány folyamatábra.

„Elfogultság kockázata” összefoglaló: tekintse át a szerzők megítélését az egyes „Elfogultság kockázata” tételekről minden egyes tanulmány esetében.

Tölcsér összehasonlítás: 2 polimer alapú ORS és glükóz alapú ORS, ozmolaritás ≥ 310, eredmény: 2,7 Intravénás folyadék nem tervezett használata.

1. összehasonlítás Polimer alapú ORS és glükóz alapú ORS; ozmolaritás ≤ 270, 1. eredmény Az összes székletmennyiség az első 24 órában.

1. összehasonlítás Polimer alapú ORS és glükóz alapú ORS; ozmolaritás ≤ 270, 2. eredmény A hasmenés időtartama.

1. összehasonlítás Polimer alapú ORS és glükóz alapú ORS; ozmolaritás ≤ 270, 3. eredmény Intravénás folyadék nem tervezett használata.

1. összehasonlítás Polimer alapú ORS és glükóz alapú ORS; ozmolaritás ≤ 270, 4. eredmény Hányás (résztvevők száma).

1. összehasonlítás Polimer alapú ORS és glükóz alapú ORS; ozmolaritás ≤ 270, 5. eredmény Hyponatraemia (résztvevők száma).

2. összehasonlítás Polimer alapú ORS és glükóz alapú ORS; ozmolaritás ≥ 310, 1. eredmény A teljes székletmennyiség az első 24 órában.

2. összehasonlítás Polimer alapú ORS és glükóz alapú ORS; ozmolaritás ≥ 310, 2. eredmény Az összes székletmennyiség az első 24 órában; rizs alapú ORS korcsoportok szerint csoportosítva.

2. összehasonlítás Polimer alapú ORS és glükóz alapú ORS; ozmolaritás ≥ 310, 3. eredmény Az összes székletmennyiség az első 24 órában; rizs alapú ORS kórokozó szerint csoportosítva.

2. összehasonlítás Polimer alapú ORS és glükóz alapú ORS; ozmolaritás ≥ 310, 4. eredmény A hasmenés időtartama.

2. összehasonlítás Polimer alapú ORS és glükóz alapú ORS; ozmolaritás ≥ 310, 5. eredmény A hasmenés időtartama; rizs alapú ORS korcsoportok szerint csoportosítva.

2. összehasonlítás Polimer alapú ORS és glükóz alapú ORS; ozmolaritás ≥ 310, 6. eredmény A hasmenés időtartama; rizs alapú ORS a kórokozó típusa szerint csoportosítva.

2. összehasonlítás Polimer alapú ORS és glükóz alapú ORS; ozmolaritás ≥ 310, 7. eredmény Intravénás folyadék nem tervezett használata.

2. összehasonlítás Polimer alapú ORS és glükóz alapú ORS; ozmolaritás ≥ 310, 8. eredmény: Intravénás folyadék nem tervezett használata, kórokozó típusa szerint csoportosítva.

2. összehasonlítás Polimer alapú ORS és glükóz alapú ORS; ozmolaritás ≥ 310, 9. eredmény Hányás (résztvevők száma).

2. összehasonlítás Polimer alapú ORS és glükóz alapú ORS; ozmolaritás ≥ 310, 10. eredmény Hyponatraemia (résztvevők száma).

2. összehasonlítás Polimer alapú ORS és glükóz alapú ORS; ozmolaritás ≥ 310, 11. eredmény Hypokalaemia (résztvevők száma).

2. összehasonlítás Polimer alapú ORS és glükóz alapú ORS; ozmolaritás ≥ 310, 12. eredmény: Fejlődött tartós hasmenés (résztvevők száma).

Polimer alapú ORS a glükóz alapú ORS-hez képest ≤ 270 mOsm/L az akut vizes hasmenés kezelésére

Beteg vagy populáció: felnőttek és gyermekek akut vizes hasmenésben
Beállítások: elsődleges és másodlagos egészségügyi szolgáltatások
Közbelépés: polimer alapú ORS
Összehasonlítás: glükóz alapú ORS ≤ 270 mOsm/L

Szemléltető összehasonlító kockázatok * (95% CI)

Relatív hatás
(95% CI)

Résztvevők száma
(tanulmányok)

A bizonyítékok minősége
(FOKOZAT)

Vállalt kockázat

Megfelelő kockázat

Glükóz alapú ORS

Polimer alapú ORS

Az összes székletmennyiség az első 24 órában

Az átlagos székletkimenet a kontrollcsoportban

Az intervenciós csoportban a széklet átlagos kimenete az volt
24,60 ml/kg alacsonyabb
(40,69–8,51 alacsonyabb)

A hasmenés időtartama

Az átlagos időtartam a kontroll csoportokban a
33,9-90,9 óra

A hasmenés átlagos időtartama az intervenciós csoportokban
8,24 órával rövidebb
(13,17-3,30 órával rövidebb)

Az intravénás folyadék nem tervezett használata

6/100
(3–10)

RR 0,66
(0,43–1,02)

A feltételezett kockázat a kontrollcsoport átlagos kockázata a vizsgálatok során. A megfelelő kockázat (és annak 95% -os CI) az összehasonlító csoportban vállalt kockázaton és a beavatkozás relatív hatásán (és annak 95% -os CI-jén) alapul.
Rövidítések: CI: konfidencia intervallum; ÉVFOLYAM: Az ajánlások értékelése, kidolgozása és értékelése; RR: kockázati arány.

ÉVFOLYAM Munkacsoport bizonyítékok fokozatai
Jó minőség: a további kutatások nem valószínű, hogy megváltoztatnák a hatás becslésébe vetett bizalmunkat.
Mérsékelt minőség: a további kutatás valószínűleg fontos hatással lesz a hatás becslésében való bizalmunkra, és megváltoztathatja a becslést.
Gyenge minőségű: a további kutatások nagy valószínűséggel fontos hatással vannak a hatásbecslésbe vetett bizalmunkra, és valószínűleg megváltoztatják a becslést.
Nagyon alacsony minőségű: nagyon bizonytalanok vagyunk a becsléssel kapcsolatban.

Polimer alapú ORS összehasonlítva a glükóz alapú ORS ≥ 310 mOsm/L-vel az akut vizes hasmenés kezelésére

Szemléltető összehasonlító kockázatok * (95% CI)

Relatív hatás
(95% CI)

Résztvevők száma
(tanulmányok)

A bizonyítékok minősége
(FOKOZAT)

Vállalt kockázat

Megfelelő kockázat

Glükóz alapú ORS

Polimer alapú ORS

Az összes székletmennyiség az első 24 órában

Az átlagos székletkimenet a kontroll csoportokban a tartománytól volt

81-366 ml/kg

Az intervenciós csoportokban az átlagos székletmennyiség volt
65,47 ml/kg alacsonyabb
(47,03–83,92 alacsonyabb)

A hasmenés időtartama

Az átlagos időtartam a kontroll csoportokban a
24,3–90,9 óra

A hasmenés átlagos időtartama az intervenciós csoportokban
8,47 órával rövidebb
(12,86–4,08 órával rövidebb)

Az intravénás folyadék nem tervezett használata

102/1000

79/1000
(61–103)

RR 0,75
(0,57–0,98)

Az intravénás folyadék nem tervezett felhasználása kevert kórokozók esetén

101/1000

63/1000

Az intravénás folyadék nem tervezett használata kolerában szenvedőknél