Poliomyelitis (gyermekbénulás)

A poliomyelitis (poliomielio) egy rendkívül fertőző vírusos betegség, amely nagyrészt 5 év alatti gyermekeket érint. A vírus emberről emberre terjed, főleg széklet-orális úton, vagy ritkábban egy közös hordozóval (pl. Szennyezett víz vagy étel), és szaporodik a belekben, ahonnan behatolhat az idegrendszerbe és okozhat bénulás.

1988-ban az Egészségügyi Világgyűlés határozatot fogadott el a gyermekbénulás világszerte történő felszámolásáról, ezzel megkezdve a globális gyermekbénulás felszámolási kezdeményezés elindítását, amelyet a nemzeti kormányok, a WHO, a Rotary International, az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központjai (CDC), az UNICEF vezetnek., később csatlakozott a Bill & Melinda Gates Alapítványhoz és a Gavi, az Oltószövetséghez. A vad poliovírus esetek 1988 óta több mint 99% -kal csökkentek, a becslések szerint több mint 125 endemikus országban 350 000 esetről, majd 2019-ben 175 jelentett esetről.

A 3 vad poliovírustörzs (1-es, 2-es és 3-as típusú) közül a vad típusú 2-es típusú poliovírust 1999-ben felszámolták, és a legutóbbi, 2012 novemberében, Nigériában bejelentett eset óta nem találtak vad típusú 3 típusú poliovírust. Mindkét törzs hivatalosan globálisan felszámoltnak minősítették. 2020-ig az 1. típusú vad poliovírus két országot érint: Pakisztánt és Afganisztánt.

A gyermekbénulás felszámolására vonatkozó stratégiák akkor működnek, amikor azokat teljes mértékben megvalósítják. Ezt egyértelműen bizonyítja India sikere a gyermekbénulás megállításában 2011 januárjában, a műszakilag vitathatatlanul legnehezebb helyen, és az egész WHO délkelet-ázsiai régiójának polio nélküli tanúsítása 2014 márciusában.

A polivírus erősen fertőző. Az inkubációs periódus általában 7–10 nap, de 4–35 nap lehet. A vírus a szájon keresztül jut be a szervezetbe, és a bélben szaporodik. Ezután behatol az idegrendszerbe. A fertőzöttek akár 90% -ánál sem jelentkeznek vagy enyhe tünetek jelentkeznek, és a betegség általában fel nem ismert. Másoknál a kezdeti tünetek közé tartozik a láz, fáradtság, fejfájás, hányás, a nyak merevsége és a végtagok fájdalma. Ezek a tünetek általában 2–10 napig tartanak, és a legtöbb gyógyulás szinte minden esetben teljes. Az esetek fennmaradó részében azonban a vírus általában a lábak bénulását okozza, amely legtöbbször tartós. A bénulás olyan gyorsan előfordulhat, mint a fertőzés után néhány órán belül. A megbénultak 5-10% -a hal meg, amikor a légzőizmai mozgásképtelenné válnak.

A vírust a fertőzött emberek (általában gyermekek) bocsátják ki a székleten keresztül, ahol gyorsan átterjedhet, különösen olyan területeken, ahol nem megfelelő a higiénia és a higiénés rendszerek.

A gyermekbénulás ellen nincs gyógymód; csak immunizálással lehet megakadályozni. A többször beadott gyermekbénulás elleni oltás egy életen át védheti a gyermeket. Ma már több mint 18 millió ember képes járni, akik egyébként megbénultak volna, 1988 óta, amikor elindították a globális gyermekbénulás felszámolási kezdeményezést. Becslések szerint 1,5 millió gyermekkori halálesetet sikerült megakadályozni az A-vitamin szisztematikus beadásával a gyermekbénulás elleni immunizálási tevékenységek során.

A gyermekbénulás kezelése a tünetek korlátozására és enyhítésére összpontosít. A hő és a fizikoterápia alkalmazható az izmok stimulálására, és görcsoldó gyógyszereket használnak a hatással lévő izmok ellazítására. Ez javíthatja a mobilitást, de nem fordítja meg a tartós gyermekbénulás bénulást.

Az oltás kulcsfontosságú a gyermekbénulás elleni küzdelemben. A stratégiai megközelítések elmulasztása a vírus folyamatos átviteléhez vezet. A vad poliovírus endemikus terjedése továbbra is okokat okoz Afganisztán és Pakisztán határ menti területein. Ha nem sikerül megállítani a gyermekbénulást ezeken az utolsó fennmaradó területeken, évente 200 000 új esetet okozhat 10 éven belül, az egész világon. Ezért létfontosságú a gyermekbénulás teljes, végleges felszámolása.