Polymyalgia Rheumatica

A polymyalgia rheumatica, amely egy idősebb felnőtteknél leggyakrabban előforduló gyulladásos betegség, általában fájdalmat és merevséget okoz a vállakon, a hát felső részén és/vagy a csípő területén.

A Polymyalgia rheumatica (PMR) gyulladásos rendellenesség, amely széleskörű fájdalmat, merevséget és influenzaszerű tüneteket okoz. Ez gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, és a kaukázusiaknál gyakrabban fordul elő, mint más fajoknál. Tipikusan 70 éves korig alakul ki, és ritkán fordul elő 50 évesnél fiatalabb embereknél. A PMR egy évtől öt évig tarthat; ez azonban személyenként változó. A PMR-ben szenvedők kb. 15 százalékánál potenciálisan veszélyes állapot alakul ki, amelyet óriássejtes arteritisnek neveznek.

A PMR oka bizonytalan, de úgy gondolják, hogy ez egy autoimmun betegség, amelyben a szervezet saját immunrendszere megtámadja az egészséges szöveteket. Úgy gondolják, hogy a genetikai és környezeti tényezők (például fertőzések) fontos szerepet játszanak. Mivel 50 évesnél fiatalabbaknál ritka, oka az öregedési folyamathoz köthető.

A PMR tünetei az ízületek és a környező szövetek gyulladásából származnak. A tünetek lassan vagy hirtelen kezdődnek. A merevség általában rosszabb reggel és hosszú inaktivitás esetén. Néha a fájdalom és a merevség egyes testrészek használatának hiányához vezethet, ami izomgyengeséghez vezethet. A legtöbb PMR-ben szenvedő embernek fájdalma és merevsége van a következő területek közül legalább kettőben:

Fenék.
Csípő.
Nyak.
Combok.
Felsőkar és váll.

A PMR egyéb tünetei a következők:

Fáradtság.
Láz.
Rossz étvágy.
Fogyás.

A PMR előfordulhat egy másik súlyos állapotban is, amelyet óriássejtes artedritisnek (más néven temporális arteritisnek neveznek), amely veszélyes lehet. Új, tartós fejfájás - különösen a fej oldalán - a fejbőr érzékenysége, látásváltozás vagy evés közbeni állkapocsfájdalom lehet ennek az állapotnak a jele.

Az orvos kérdéseket tesz fel a tünetekről és az egészségi állapotról, és fizikai vizsgálatot végez. Vérvizsgálatokat végeznek a gyulladás szintjének ellenőrzésére és a PMR-t, például rheumatoid arthritis és lupus tüneteket okozó állapotok kizárására.
A vérvizsgálatok a következők lehetnek:

Anticiklusos citrullinált peptid (anti-CCP)
Antinukleáris antitest (ANA)
Teljes vérkép (CBC)
C-reaktív fehérje (CRP)
Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR, más néven sed sebesség)
Rheumatoid faktor (RF)

A PMR-kezelés a fájdalom és gyulladás csökkentésére, valamint a merevség, fájdalom, fáradtság és láz enyhítésére összpontosít. A kezelés magában foglalja a gyulladáscsökkentő gyógyszereket és a testmozgást.

A kortikoszteroidok erős gyulladáscsökkentők, amelyek segítenek csökkenteni a gyulladást, enyhítik a merevséget és a fájdalmat. Ők a PMR-kezelés alappillérei. A PMR dózisa alacsony, és a tünetek gyorsan javulnak a kezeléssel. Az adagolás tovább csökken, ha a tünetek javulnak.

Előfordul, hogy a PMR enyhe eseteit nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (NSAID-ok) kezelik, például ibuprofennel és naproxennel a tünetek enyhítése érdekében.

A PMR-kezelésben mind a testmozgás, mind a pihenés fontos szerepet játszik. A rendszeres testmozgás elengedhetetlen az ízületek rugalmasságának, izomerőjének és működésének fenntartásához. A jó testmozgási formák közé tartozik a gyaloglás, a helyhez kötött kerékpárral való közlekedés és a medencében való mozgás. A pihenésre azért is szükség van, hogy a testnek ideje legyen felépülni a testmozgás és egyéb tevékenységek után

A kezelés során a PMR tünetei általában napokon belül csökkennek vagy elmúlnak. Kezelés nélkül egy év múlva elmúlhatnak, de akár öt vagy több évet is igénybe vehetnek. A megfelelő táplálkozás, aktivitás, pihenés és a gyógyszeres kezelés követése fontos az állapot kezelésében. Amint a merevség elmúlik, az ember visszatérhet napi tevékenységeihez, beleértve a testmozgást is, tolerálva.