Posturális tachycardia szindróma (PoTS)

A poszturális tachycardia szindróma (PoTS) a szívfrekvencia rendellenes növekedése, amely felülés vagy felállás után következik be. Néhány tipikus tünet a szédülés és az ájulás.

Néha posturalis ortosztatikus tachycardia szindrómának hívják.

A PoTS számos embert érint, de leggyakrabban 15-50 év közötti lányokban és nőkben fordul elő.

Van, akinek enyhe tünetei vannak, míg mások szerint az állapot befolyásolja életminőségüket. A PoTS az idő múlásával gyakran fokozatosan javul, és vannak olyan gyógyszerek és öngondoskodási intézkedések, amelyek segíthetnek.

Mi történik a PoTS-ben

Normális esetben, ha felül vagy áll, a gravitáció a vér egy részét a has területére, a kezére és a lábára húzza.

Erre válaszul az erei gyorsan beszűkülnek és a pulzusunk kissé megnő, hogy fenntartsák a szív és az agy véráramlását, és megakadályozzák a vérnyomásesést.

Mindezt úgy gondolja el, hogy az autonóm idegrendszer - az automatikus testfunkciókért felelős idegrendszer.

A PoTS-ben az autonóm idegrendszer nem működik megfelelően. Csökken a vér és az agy vérellátása, ha egyenesbe állsz, és a szív versenyez ennek ellensúlyozására.

A PoTS tünetei

Hirtelen kialakulhat a PoTS, vagy fokozatosan megkezdődhet.

Néha szinte azonnal, vagy néhány perccel a felülés vagy az állás után néhány perc múlva jelentkezhetnek tünetei. A fekvés enyhítheti a tüneteket.

A PoTS tipikus tünetei a következők:

szédülés vagy szédülés
ájulás
gondolkodási, memória- és koncentrációs problémák - a tünetek ezt a kombinációját gyakran "agyködnek" nevezik
szívdobogás
remegés és izzadás
gyengeség és fáradtság (fáradtság)
fejfájás
rossz alvás
mellkasi fájdalom
rosszul lenni
légszomj

Vannak, akik észreveszik, hogy a forróság, az evés, a megerőltető testmozgás vagy a menstruáció súlyosbíthatja tüneteiket.

Mikor kell orvosi tanácsot kérni

Forduljon háziorvoshoz, ha úgy gondolja, hogy van PoTS-je.

A tüneteknek számos oka lehet, például gyógyszeres kezelés vagy alacsony vérnyomás, ezért célszerű megfelelő diagnózist felállítani. Néha tévesen diagnosztizálható szorongásként vagy pánikrohamként.

Egyes orvosok nem ismerik a PoTS-t, ezért segíthet kinyomtatni ezt az oldalt, és magával vinni a megbeszélésre. A háziorvosnak valószínűleg szakorvoshoz kell irányítania Önt tesztek céljából (lásd alább).

A PoTS UK (jótékonysági szervezet a PoTS által érintett emberek számára) felsorolja a PoTS iránt érdeklődő orvosokat, amelyek segítségével szakembert találhat a közelben. Általában nem fordulhat önhöz ezekhez az orvosokhoz, de megbeszélheti a beutalót egy háziorvossal.

Tesztek a PoTS számára

A PoTS-t akkor diagnosztizálják, ha a pulzusod 30 ütéssel percenként (ütés/perc) vagy annál (40 perc/perc a 12–19 év közöttieknél) növekszik, általában az állástól számított 10 percen belül. Ez a növekedés több mint 30 másodpercig folytatódik, és a PoTS egyéb tüneteivel is együtt jár.

A diagnózis megerősítéséhez és egyéb feltételek kizárásához számos tesztet végezhet, beleértve:

dönthető asztal teszt - a pulzusszámot és a vérnyomást akkor mérik, amikor egy speciálisan kialakított, függőlegesnek titulálható ágyon fekszik. A méréseket még többször elvégezzük, miközben az ágy lassan egyenesebb helyzetbe dönt
aktív állásteszt - a pulzusszámot és a vérnyomást fekvés után, közvetlenül állás után, majd 2, 5 és 10 perc múlva mérjük
elektrokardiogram (EKG) - a szív elektromos aktivitásának tesztje
echokardiogram - a szív ultrahang vizsgálata
24 órás ambuláns vérnyomás- és pulzusmérés - az övéhez rögzített kis készülékek rendszeresen leolvassák, miközben normál tevékenységet végez
vérvizsgálatok - a vese, a máj és a pajzsmirigy működésének tesztelésére, valamint a vérkép és a kalcium- és glükózszint mérésére

A PoTS kezelései

Az öngondoskodási intézkedések néha segíthetnek a PoTS tüneteinek csökkentésében. Ha ezek nem működnek, akkor lehet, hogy gyógyszert kell szednie.

Egy epizód kezelése

Ha hirtelen gyengeséget vagy szédülést érez, megpróbálhatja ellensúlyozni a véráramlás csökkenését:

fekve, és ha teheti, felemeli a lábát
állva keresztbe téve a lábait egymás előtt, fel-le ringatva a lábujjain, összeszorítva a fenekét és a hasizmait és/vagy összeszorítva az öklét, ha nem tud lefeküdni

A tünetek csökkentése

Hosszú távon képes lehet csökkenteni a tüneteit, ha:

igyon sok folyadékot, amíg a vizelete halványsárga lesz
maradjon aktív, de tempózzon és gondosan válassza ki a testmozgást - az úszás, az evezés, az alsó végtagokkal szembeni ellenállás, a séta, a kocogás és a pilates segíthet az ön fittségének megőrzésében és az izmok felépítésében (az erős vádliizmok segítenek a vér visszaszívásában a szívébe)
emelje fel az ágy feje tetejét, így nem alszik teljesen vízszintesen
próbálja meg viselni a harisnyanadrágot vagy más kompressziós ruházatot, hogy javítsa a véráramlást a lábában
kerülje a hosszú állást
lassan emelkedjen fekvés után - üljön egy ideig, mielőtt állna
kerülje a sok koffein vagy alkohol fogyasztását
tartalmazzon több sót az étrendjében, de ez nem ajánlatos, ha magas a vérnyomása, vagy vese- vagy szívbetegsége van, ezért először kérdezze meg szakemberét

Gyógyszer

Nincs egyetlen gyógyszer, amelyet a PoTS kezelésére használnak, de szakembere javasolhatja a kipróbálást:

béta-blokkoló vagy ivabradin - amely csökkenti a pulzusszámot
midodrin - amely beszűkíti az ereket
fludrokortizon - ami csökkenti a pisiben elveszített nátrium mennyiségét
szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló (SSRI-k) - egyfajta antidepresszáns, amely befolyásolhatja az idegrendszer működését

A PoTS okai

Néha a PoTS-ben szenvedő betegek idegrendszeri problémájának oka ismeretlen.

A tizenévesek néha fejlesztik a PoTS-t, és néhány évvel később fokozatosan eltűnnek. Néha hirtelen kialakulhat vírusos betegség vagy traumatikus esemény után, vagy terhesség alatt vagy után.

Néhány más ismert ok:

hipermobil Ehlers-Danlos-szindróma
egyéb alapbetegségek - például cukorbetegség, amiloidózis, szarkoidózis, lupus, Sjögren-szindróma vagy rák
mérgezés - alkohollal vagy bizonyos fémekkel
olyan hibás gén öröklése, amely túl sok "harc vagy menekülés" hormon noradrenalin termelését okozza

A PoTS a krónikus fáradtság szindróma mellett meglehetősen gyakran előfordul.

További információk és tanácsok

A következő szervezetek több információt, támogatást és tanácsot tudnak nyújtani a PoTS-t használók számára:

Az oldal utolsó áttekintése: 2019. augusztus 19
A következő felülvizsgálat ideje: 2022. augusztus 19