Prednisone vs. Budesonide

Mi a különbség a prednizon és a budezonid között?

A prednizon és a budezonid olyan típusú szteroidok, amelyeket a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére használnak.
A prednizont ízületi gyulladás, asztma, hörghurut, bőrproblémák és allergiák kezelésére is használják. Szintén használják az immunrendszer elnyomására és a transzplantált szervek kilökődésének megakadályozására, valamint helyettesítő kezelésként olyan betegeknél, akiknek mellékvese nem képes elegendő mennyiségű kortizolt termelni.
A prednizon kortikoszteroid, a budezonid pedig glükokortikoid.
A prednizon márkanevei közé tartozik a Deltasone, a Rayos és a Prednisone Intensol.
A budezonid márkanevei közé tartozik az Entocort EC és az Uceris.
A prednizon és a budezonid hasonló mellékhatásai a folyadékretenció (ödéma), alacsony káliumszint, fejfájás, hányinger, hányás és pattanások.
A prednison budezonidtól eltérő mellékhatásai közé tartozik a súlygyarapodás, a magas vérnyomás, az izomgyengeség, a bőr elvékonyodása, nyugtalanság és alvási problémák.
A budnisonid prednizontól eltérő mellékhatásai: felső légúti fertőzés, hasmenés, hasi fájdalom, hátfájás, szédülés, fáradtság, emésztési zavar, puffadás (gáz), ízületi fájdalom, székrekedés, puffadás, húgyúti fertőzések (UTI-k), vírusos fertőzések és fáradtság.
Hosszú használat után a prednizon hirtelen abbahagyása elvonási tüneteket okozhat, beleértve émelygést, hányást, gyengeséget, fáradtságot, csökkent étvágyat, fogyást, hasmenést, hasi fájdalmat és sokkot.

Mi a prednizon és a budezonid?

A prednizonon egy mesterséges kortikoszteroid, amelyet az immunrendszer és a gyulladás elnyomására használnak. Más kortikoszteroidokhoz hasonló hatásai vannak, mint például a metilprednizolon (Medrol), a prednizolon (Prelone), a triamcinolon (Kenacort) és a dexametazon (Decadron). Ezek a szintetikus kortikoszteroidok utánozzák a kortizol (hidrokortizon), a szervezetben termelődő, természetesen előforduló hormon hatását. A kortikoszteroidokat gyulladáscsökkentő hatásukra használják ízületi gyulladás, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór, asztma, hörghurut, bőrproblémák, allergiák, szisztémás lupus és súlyos pikkelysömör kezelésére.

A budezonid a glükokortikoidok családjának mesterségesen előállított szteroidja, amelyet enyhe vagy közepesen aktív Crohn-betegség kezelésére használnak. Remisszió kiváltására is alkalmazzák aktív, enyhe vagy közepesen súlyos fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél. A budezonid utánozza a kortizolt (hidrokortizont) és gyulladáscsökkentő hatású.

Milyen mellékhatásai vannak a prednizonnak és a budezonidnak?

Prednizon

A prednizon és más kortikoszteroidok mellékhatásai az enyhe bosszúságtól a súlyos, irreverzibilis szervkárosodásig terjednek, és nagyobb dózisokkal és hosszabb ideig tartó kezeléssel fordulnak elő gyakrabban.

Gyakori mellékhatások:

Nátrium (só) és folyadék visszatartása
Súlygyarapodás
Magas vérnyomás
Káliumvesztés
Fejfájás
Izomgyengeség
Hányinger
Hányás
Pattanás
Vékonyodó bőr
Nyugtalanság
Alvási problémák

A súlyos mellékhatások a következők:

Csuklás
Az arc puffadása (holdarc)
Az arcszőrzet növekedése
A bőr elvékonyodása és könnyű zúzódása
Sérült sebgyógyulás
Glaukóma
Szürkehályog
A gyomor és a nyombél fekélyei
A cukorbetegség súlyosbodása
Szabálytalan menzesz
A hát felső részének lekerekítése ("bivalypúp")
Elhízottság
A gyermekek növekedésének visszamaradása
Görcsök
Anafilaxia (súlyos allergiás reakciók, például csalánkiütés, viszketés, bőrkiütés, ajkak/nyelv/arc duzzanata)
A látás megváltozik
Pangásos szívelégtelenség
Szívroham
Tüdőödéma
Szinkron
Tachycardia
Thrombophlebitis
Vasculitis
Allergiás dermatitis
Alacsony vérnyomás
Amenorrhoea (menstruáció hiánya)
Újonnan kialakuló cukorbetegség
Magas vércukorszint
Pajzsmirigy alulműködés
Hasnyálmirigy-gyulladás
Anémia
Amnézia

Ez a gyógyszer pszichiátriai zavarokat is okoz, amelyek a következők:

Depresszió
Eufória
Álmatlanság
Hangulatingadozás
A személyiség megváltozik
Pszichotikus viselkedés

A gyógyszer egyéb lehetséges súlyos mellékhatásai a következők:

Prednizon és cukorbetegség: A prednizon a látens cukorbetegség új megjelenésével vagy megnyilvánulásával, valamint a cukorbetegség súlyosbodásával jár. A cukorbetegeknél nagyobb adag cukorbetegség-kezelésre lehet szükség a prednizon szedése alatt,

Allergiás reakció: Néhány embernél súlyos allergiás reakció (anafilaxia) alakulhat ki a prednizonnal szemben, amely magában foglalja a légutak duzzadását (angioödéma), ami légszomjat vagy légutak elzáródását eredményezheti.

Immunszuppresszió: A prednizon elnyomja az immunrendszert, ezért növeli a fertőzések gyakoriságát vagy súlyosságát, és csökkenti az oltások és antibiotikumok hatékonyságát.

Csontritkulás: A prednizon oszteoporózist okozhat, amely csonttöréseket eredményez. A hosszú távú prednizont szedő betegek gyakran kalcium- és D-vitamin-kiegészítőket kapnak, hogy ellensúlyozzák a csontokra gyakorolt hatást. A kalcium és a D-vitamin azonban valószínűleg nem elegendő, és szükség lehet biszfoszfonátokkal, például alendronáttal (Fosamax) és risedronáttal (Actonel) történő kezelésre. A kalcitonin (miacalcin) szintén hatékony. Az oszteoporózis kialakulása és a kezelés szükségessége csontsűrűség-vizsgálatok segítségével nyomon követhető.

A mellékvese elégtelensége és a prednizon elválasztása: A prednizon és más kortikoszteroidok hosszantartó használata a mellékvesék sorvadását (zsugorodását) okozza, és leállítja a szervezet természetes kortikoszteroidjának, a kortizolnak a termelését.

A csípő és az ízületek nekrózisa: A kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazásának súlyos szövődménye a csípőízületek aszeptikus nekrózisa. Az aszeptikus nekrózis olyan állapot, amelyben a csípőcsont halála és elfajulása következik be. Ez egy fájdalmas állapot, amely végső soron a csípő műtéti pótlásának szükségességéhez vezethet. Aszeptikus nekrózisról a térdízületekben is beszámoltak. Az aszeptikus nekrózis becsült előfordulási gyakorisága a kortikoszteroidok hosszú távú használói között 3% -4%. A kortikoszteroidokat szedő betegeknek, akiknél csípő- vagy térdfájdalom jelentkezik, haladéktalanul jelenteniük kell a fájdalmat orvosuknak.

Hogyan kell csökkenteni a prednizont, és mik az elvonási tünetek és jelek?

A betegeket lassan le kell választani a prednizonról. Hosszú használat után a prednizon hirtelen kivonása mellékhatásokat okoz, mert a mellékvesék nem képesek annyi kortizolt termelni, hogy kompenzálják a megvonást, és előfordulhatnak kortikoszteroid-elégtelenség (mellékvese-krízis) tünetei. Ezek a tünetek a következők:

Hányinger
Hányás
Gyengeség
Fáradtság
Csökkent étvágy
Fogyás
Hasmenés
Hasi fájdalom
Sokk

Ezért a prednizon elválasztásának fokozatosan kell történnie, hogy a mellékveséknek ideje legyen helyreállni és folytatni a kortizol termelését. A mirigyek teljes helyreállításáig szükség lehet olyan betegek kezelésére, akik nemrég abbahagyták a kortikoszteroidokat, rövid kortikoszteroid-kúrával stressz idején (fertőzés, műtét stb.), Amikor a kortikoszteroidok különösen fontosak a szervezet számára.

Budezonid

A budezonid leggyakoribb mellékhatásai:

Fejfájás
Felső légúti fertőzés
Hányinger
Hasmenés
Hasi fájdalom
Hátfájás
Szédülés
Fáradtság
Emésztési zavar
Hányás
Puffadás (bélgáz, fing)
Arthralgia
Székrekedés
Hasfeszülés
Pattanás
Húgyúti fertőzések (UTI-k)
Vírusfertőzések
Alacsony káliumtartalom
Fáradtság

A kortikoszteroidok túlzott használata okozza:

Pattanás
Könnyű sérülés
Hold (lekerekített) arc
Buffalo púp
Túlzott szőrnövekedés
Duzzadt bokák

A budezonid súlyos mellékhatásai a következők:

A mellékvese elnyomása
Az immunrendszer elnyomása
Fertőzések
Koponyaűri magas vérnyomás
Súlyos allergiás reakciók

Mi a prednizon és a budezonid adagja?

Prednizon

A prednizon kezdeti dózisa a kezelt állapottól és a beteg életkorától függ.

Javasoljuk, hogy ezt a gyógyszert étellel vegye be.
A kezdő dózis 5 mg és 60 mg között lehet naponta, és gyakran módosítják a kezelendő betegség vagy állapot reakciója alapján.
A kortikoszteroidok általában nem váltanak ki azonnali hatást, ezért a maximális hatások észlelése előtt néhány napig kell őket használni. Sokkal tovább tarthat, mire a körülmények reagálnak a kezelésre.
Ha a prednizont egy hosszabb ideig tartó kezelés után abbahagyják, a prednizon dózisát csökkenteni kell (fokozatosan csökkenteni kell), hogy a mellékvesék helyreállhassanak.

Budezonid

Az aktív Crohn-betegség ajánlott adagja 9 mg naponta egyszer reggel 8 hétig.
A 8 hetes tanfolyam megismételhető ismétlődő epizódok esetén.
A remisszió fenntartására szolgáló adag naponta egyszer 6 mg, 3 hónapig.
Aktív, enyhe vagy közepesen súlyos fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő felnőtt betegek remissziójának kiváltására ajánlott adag egy 9 mg nyújtott felszabadulású tabletta, amelyet naponta egyszer kell bevenni reggel 8 hétig.
A permet ajánlott adagja: 1 spray naponta kétszer, 2 hétig, majd 1 spray naponta egyszer, 4 hétig.

KÉRDÉS

Milyen gyógyszerek kölcsönhatásba lépnek a prednizonnal és a budezoniddal?

Prednizon

A prednizonon sok gyógyszerrel kölcsönhatásba lép, a példák a következők:

Budezonid

A budezonidot lebontó májenzimeket blokkoló gyógyszerek magasabb vérkoncentrációhoz és több budesonid mellékhatáshoz vezethetnek. Ilyen gyógyszerek a következők:

ketokonazol (Nizoral),
flukonazol (Diflucan),
itrakonazol (Sporanox),
klaritromicin (Biaxin),
eritromicin,
verapamil (például Calan; Isoptin; Covera HS),
diltiazem (például Cardizem; Dilacor),
ritonavir (Norvir; Kaletra),
indinavir (Crixivan), és
szakinavir (Invirase, Fortovase).
A grapefruitlé hasonló hatású, és a budezonidot szedő betegek nem fogyaszthatják.

A prednizon és a budezonid biztonságos-e terhes vagy szoptatás alatt?

Prednizon

A kortikoszteroidok átjutnak a placentán a magzatba. Más kortikoszteroidokkal összehasonlítva azonban a prednizon ritkábban jut át a placentán. A kortikoszteroidok krónikus alkalmazása a terhesség első trimeszterében szájpadhasadékot okozhat.

A kortikoszteroidok kiválasztódnak az anyatejbe, és mellékhatásokat okozhatnak az ápoló csecsemőben. A prednizon ritkábban választódik ki az anyatejbe, mint más kortikoszteroidok, de még mindig kockázatot jelenthet a csecsemő számára.

Budezonid

Terhes nőkön nincs megfelelő vizsgálat. A budezonid csak akkor alkalmazható terhes nőknél, ha az előnyök meghaladják az ismeretlen kockázatot. A budezonid használata terhesség alatt elnyomhatja a csecsemő mellékveseit.

A budezonid kiválasztódik az emberi anyatejbe. Bármely kortikoszteroid szoptató csecsemőnél jelentkező mellékhatások lehetősége miatt döntést kell hozni az ápolás vagy a budezonid leállításáról.