Gyakran feltett kérdések arról, hogy gluténmentesek-e vagy sem: Élelmiszer-eltávolító diéták allergiák, intoleranciák és wellness miatt

Egyre több beteg beszél az egészségügyi szakembereivel a speciális étrendekről, valamint az allergia és az étel érzékenységének teszteléséről az általános wellness-terv részeként. A jó étrend minősége az életmód orvoslásának elismert eleme, de az orvosi szakemberek és a fogyasztók egyre növekvő zavarodottságot okoznak a "jó" ételek iránt és arról, hogy bizonyos ételeket ki kell-e iktatniuk étrendjükből. Ez a beszélgetés az egészséges életmód számos népszerű média-megközelítésével foglalkozik, beleértve az olyan étrendeket, mint a gluténmentes, az egész 30, a ketogén, valamint az egyes egészségre vonatkozó eredmények releváns adatait. Megbeszéljük az allergiás bélbetegségek és az intolerancia közötti különbségeket. Klinikai és táplálkozási tanácsokat adunk.
Vendég: Bethany Doerfler, MS, RDN

Átirat

Lee Tetreault:

Üdvözöljük a "Legyen vagy nem gluténmentes: Élelmiszer-eliminációs diéták allergiák, intoleranciák és wellness miatt" gyakran ismételt kérdésekről. Bethany Doerfler, regisztrált dietetikus csatlakozik hozzánk. Mielőtt ezekkel a kérdésekkel kezdenénk, Bethany, megismételhetné néhány kulcsfontosságú utalását a mai ülésről a hallgatóságunknak?

Dr. Doerfler:

Igen. Nagyon szépen köszönjük. Gyakran amikor az emberek étrendjükkel kapcsolatos viselkedésváltoztatásra vágynak, természetes, hogy az emberek úgy érzik, hogy radikálisan változtatniuk kell. Gyakran az az ajánlás, amelyet az emberek megtalálnak a népszerű médiakönyvekben vagy az Instagramon, az, hogy kivágják a tömeges élelmiszercsoportokat, nemcsak a búzát, hanem a tejtermékeket, más lehetséges allergéneket vagy egész ételcsoportokat. Röviden, amit az eddigi szakirodalomban valóban látunk, az az, hogy bár vannak olyan betegek, akiknek igazi ételallergiájuk és autoimmun rendellenességeik vannak, mint például a lisztérzékenység, akiknek szigorúan el kell kerülniük a glutént, vannak más GI-rendellenességek, mint például az IBS vagy a funkcionális dyspepsia, vagy még más autoimmun rendellenességek is, amelyek valószínűleg előnyösek abban, hogy egyszerűen kevesebb az adott tápanyag.

Konkrétan a glutén esetében az amerikaiak körülbelül 600 kalóriát fogyasztanak naponta többet, mint mi az 1970-es években, és szinte mindez finomított szénhidrátok formájában jelenik meg. Tehát bár nem gondolom, hogy maga a glutén szükségszerűen a rosszfiú, van hely arra, hogy ezt a tápanyagot apró módon leborotválják az étrendből. Amikor ezt megtesszük, mindig több gyümölcsöt és zöldséget szeretnénk növelni az étrendben, mert ezek fontos antioxidáns oldható rostokkal rendelkeznek, és fordított összefüggésben vannak a testtömeg-indexdel és a cukorbetegség kockázatával, amelyet az elmúlt évtizedekben tapasztaltunk. Összefoglalva azt is elmondhatjuk, hogy amikor az egyének korlátozott étrendet folytatnak, figyelembe kell venniük a legfontosabb tápanyagokat, például a kalciumot, a D-vitamint, a B12-vitamint, a folsavat és a vasat, amelyek gyakran erősített módon megtalálhatók szénhidrátokban, például búzát tartalmazó termékekben. valamint a tejtermékekben. Az étrend megfelelőségének átgondolt áttekintése, valamint az étrend-kiegészítők fontos paraméterei az elsődleges vagy belgyógyászati szolgáltató wellness-látogatásának.

Lee Tetreault:

Nagy. Köszönöm, Bethany. Most folytatjuk a kérdéseket. Látta az összefüggést az autoimmun betegségek és a búza intolerancia között? Látott összefüggést az autoimmun betegségek és a búza intolerancia között? Például a megnövekedett búzabevitel súlyosbítja az ekcémát.

Dr. Doerfler:

Az ekcéma kifejezetten számos ételallergiával társult, különösen a gyermekeknél. Az olyan élelmiszercsoportok, mint a tojás, a tejtermékek és esetleg a búza, mind összefüggésben vannak az ekcéma fellángolásával. És időnként óvatosan eltávolítják ezeket az ételeket allergológus irányítása alatt a gyermekeknél. Szélesebb spektrumban látjuk azonban, hogy az olyan élelmiszerek, mint a glutén, szerepet játszanak-e az autoimmun betegségben szenvedő betegek fellángolásának előidézésében vagy állandósításában. Számos népszerű média diéta létezik, köztük autoimmun diéta protokollok, amelyek eltávolítják a búzát, a tejterméket, néha a tojást és a diót, mint a paleo stílusú étrendet. És ezeket a népszerű média az autoimmun betegségek kezelésének módjaként hirdette.

Valószínűleg az oka annak, hogy az emberek jobban érzik magukat, amikor eltávolítják ezeket az ételeket, kettős: Együnk, eszünk. Amerikaiaként több szénhidrátot és több búzát eszünk, mint korábban. Tehát ezeknek az ételeknek a csökkentése és az egészséges ételek növelése általában jól érzi magát. A másik további dolog az, hogy az egyik autoimmun betegségben szenvedő embernek nagyobb valószínűsége van egy másiknak. Közzétett jelentések szerint egy autoimmun betegségben szenvedők, például Hashimoto vagy reumás ízületi gyulladás, valószínűleg fokozottan szenvednek lisztérzékenységben. Tehát előfordulhat, hogy az emberek gluténmentes étrendbe helyezésével hiányzik az a tény, hogy egyidejűleg olyan betegségük lehet, mint a lisztérzékenység.

Lee Tetreault:

Mi a legjobb probiotikum az IBS-ben?

Dr. Doerfler:

Az IBS-ben teljes kört körbejártunk arról, hogy mit ajánlunk a probiotikumok tekintetében. Általában nem látjuk őket károsnak, bár a kutatás hiányzik annak meggyőző hasznáról. A törzs, egy törzsű probiotikumok, például a bifidus infantis, nagyrészt hasznosnak tűnik a hasi fájdalom csökkentésében és a széklet konzisztenciájának javításában az IBS-ben szenvedő betegek körében.

Lee Tetreault:

Időközi böjt, milyen gyakran és mennyi a minimális óraszám?

Dr. Doerfler:

A szakaszos koplalásnak többféle módja van. Vannak, akik böjtölést javasolnak. Egyes kutatók két napos böjtöt vizsgálnak, majd más kutatók intervallum típusú böjtöt végeznek, ahol felváltva nyolc óra étkezést és 16 óra böjtöt váltanak. És ezt tennéd mondjuk egy hét két napján. Tehát az az elképzelés, hogy éjjel 18: 00-kor abbahagyja az étkezést, majd az első étkezést csak másnap nagyjából 11 óráig fogyasztja el. Amikor 11 vagy 12 órakor kezdesz enni, az étkezési intervallumnak több mint nyolc órán át kell tartania. Ezt a munkát népszerûen tanulmányozta Kristina Varady az Illinois-i Egyetemen, és azt hiszem, hogy mostanában kiadott egy népszerű médiakönyvet, a "Minden nap másnapi étrend" elnevezést, amely ezt diktálja. Nem látjuk, hogy az egyik böjtstílus előnyös lenne a másikkal szemben, sokkal inkább azt, hogy ezek mindkettő az étrend kalóriájának csökkentésére szolgáló diéta. Ezen túlmenően, ha hosszabb ideig étkezés nélkül fogyasztunk néhány metabolikus szindrómában szenvedő személyt, javulhat az inzulinrezisztenciájuk.

Lee Tetreault:

Tudna megjegyzést fűzni a mellékvese elégtelenségéhez és a fehérjebevitel szükségességéhez?

Dr. Doerfler:

A mellékvese-elégtelenség valódi állapot, amelyet számos kiegészítő és alternatív egészségügyi szolgáltató is népszerűen diagnosztizált. Kicsit nehéz megtudni, hogy néhány olyan betegünk, akinél ezt diagnosztizálták, valóban valódi mellékvese-elégtelenségben vagy valódi mellékvese-fáradtságban szenvednek-e.

Lee Tetreault:

Mi a véleménye a késő esti étkezésről, a reggeli vagy a böjt kihagyásáról?

Dr. Doerfler:

Az eddigi adatok azt mutatják, hogy függetlenül attól, hogy reggelit eszel-e, valószínűleg nem befolyásolja lényegesen a súlygyarapodást. Azok az emberek azonban, akik kihagyják a reggelit, nagyobb valószínűséggel túlevnek a mai napon. Tehát a reggeli elfogyasztása nem feltétlenül biztosítja az anyagcsere előnyét, de gyakran inkább viselkedési előnyként szolgál az ebédnél vagy a vacsoránál való túlevés megakadályozásához. Érdekes, hogy fordítva is tanulmányozták azt az elképzelést, hogy az amerikaiaknak ennél nagyobb reggelit, nagyobb ebédet, majd kisebb vacsorát kell enniük, és ez bebizonyosodik, hogy sok amerikai számára nem működik, mert míg a nagyobb reggelit és ebédet fogyasztjuk, nem nem mindig kompenzálod a kisebb vacsora elfogyasztásával.

Lee Tetreault:

Nagyszerű információ, Bethany. Nagyon köszönöm az időt