Proctitis

A proctitis kifejezés a végbél nyálkahártyájának, a vastagbél vagy a vastagbél alsó végének gyulladását írja le. A végbél a széklet anyagának tárolóként funkcionál, és ezen a területen a gyulladás folyamatos érzést kelthet a bélmozgás szükségességében ("tenesmus").

Mi okozza a proctitis-t?

A proctitisnek számos különböző oka van, beleértve az akut/rövid távú és a krónikus/tartós állapotokat. Az okok a következők:

Melyek a proctitis tünetei?

A proctitis gyakran tenesmust okoz, ami kellemetlen vágyat gyakorol a bélmozgásokra. Súlyosabb esetben a proctitis fájdalomhoz vezethet a végbél területén. Néhány beteg nem véres hasmenést, vagy néha vérzést vagy nyálkahártya-váladékozást is tapasztal.

Hogyan diagnosztizálják a proctitis-t?

A proctitis diagnosztizálásához orvosa teljes kórelőzményt fog felvenni, kérdezve a tünetekről, a jelenlegi és korábbi egészségügyi állapotokról, a család előzményeiről és a szexuális viselkedésről, amely növeli az STD által kiváltott proctitis kockázatát. A fizikai vizsga magában foglalja a hasi és a rektális vizsgálatot. Néha endoszkópiát lehet végezni a proctitis diagnosztizálásához. Az anoszkópia egy hasonló, korlátozottabb eljárás, amely szintén hasznos lehet ebben a helyzetben. Az anoszkópia során a végbélnyílásba egy flexibilis endoszkóp helyett egy kis, merev csövet helyeznek, amely az anális csatorna és az alsó végbél megtekintésére szolgál. A beteg előzményei és a kockázati tényezők alapján más vizsgálatok is elvégezhetők, beleértve a vér- vagy székletvizsgálatokat bizonyos fertőzések típusainak vagy a vérveszteség mértékének értékelésére.

Melyek a proctitis szövődményei?

Ha a proctitis nem kezelhető, vagy nem reagál a kezelésre, komplikációk léphetnek fel. Ezek lehetnek súlyos vérzés és vérszegénység (alacsony vörösvértestszint), fekélyek (a végbél burkolatának törései és hibái), tályogok (fertőzés okozta fájdalmas, gennyes területek) és fisztulák (rendellenes kapcsolatok a belső rész között) a végbél és a végbél körüli egyéb szerkezetek). A proctitis gyors felismerése és kezelése csökkenti a szövődmények kialakulásának kockázatát.

Hogyan kezelik a proctitis-t?

Megfelelő orvosi ellátással a proctitis kezelhető és általában megoldható. A sokféle proctitis miatt a kezelés a kiváltó októl függ. Általánosságban elmondható, hogy a kezelés célja a gyulladás csökkentése, a tünetek kezelése és a fertőzés megszüntetése, ha jelen van.

Ha a teszt megerősítette, hogy a fertőzés okozza a proktitist, antibiotikumokat írnak fel a talált fertőzés típusa alapján. Az antibiotikumokat baktériumok elpusztítására írják fel; vírusellenes gyógyszereket írnak fel a vírusok kezelésére.

Ha az antibiotikum-használat kiváltotta a proctitis-t, az orvos felírhat egy másik antibiotikumot, amelynek célja a belekben kialakult káros baktériumok elpusztítása.

Ha a proktitist anorectalis trauma okozza, a gyulladást okozó tevékenységet le kell állítani. A gyógyulás általában 4-6 hét alatt következik be. Az orvos javasolhat vény nélkül kapható gyógyszereket, például hasmenéscsillapítót, valamint fájdalomcsillapításra használt gyógyszereket, például aszpirint és ibuprofent.

A sugárzási proktitis kezelése a tüneteken alapul. A csak enyhe tüneteket okozó sugárzási proktitis, például alkalmi vérzés vagy tenesmus, gyógyulás nélkül gyógyulhat. Tartós vagy súlyos vérzésben szenvedők számára endoszkópos terápia alkalmazható a végbél vérző foltjainak kezelésére.

Amikor az IBD, például a fekélyes vastagbélgyulladás vagy a Crohn-betegség proctitis-t okoz, a kezelés célja a gyulladás csökkentése, a tünetek ellenőrzése, valamint a remisszió kiváltása és fenntartása. Ha a proktitis az IBD egyetlen megnyilvánulása, és ha viszonylag enyhe, beöntéssel és/vagy kúpokkal ellátott helyi terápiákat lehet alkalmazni a gyulladás szabályozására.

Ebben a helyzetben gyakran alkalmaznak helyi mesalamint. Néhány IBD-ben és proctitisben szenvedő ember nem tolerálja - vagy hiányosan reagálhat rá - a rektális terápiát 5-ASA kúpokkal vagy beöntéssel. Ezeknek az embereknek az orvos orális gyógyszereket írhat fel önmagában vagy rektális terápiával kombinálva.

A proktitisre adott kortikoszteroidokat tabletta, kúp vagy beöntés formájában lehet bevenni. Amikor a tünetek a legsúlyosabbak, a kortikoszteroidokat általában nagy adagban írják fel. Ezután az adagot fokozatosan csökkentik, amint a tünetek megszűnnek.

A táplálkozási és étrendi kérdések szintén fontosak a proctitis kezelésében. A sok folyadékfogyasztás fontos, ha hasmenés vagy laza vagy folyékony széklet gyakori átfolyása következik be. A koffein és a zsíros, magas rosttartalmú vagy édes ételek elkerülése csökkentheti a hasmenés tüneteit. Néhány embernek problémái vannak a laktóz - a tejben és tejtermékekben található cukor - emésztésével is a hasmenés alatt vagy után. A joghurtot, amelynek kevesebb a tejcukorszintje, mint a tejben, gyakran jobban tolerálják. Az aktív, élő baktériumkultúrákkal ellátott joghurt még az is lehet, hogy az emberek gyorsabban felépülnek a hasmenésből. Ha a hasmenés tünetei javulnak, puha, nyájas ételek adhatók az étrendhez, beleértve a banánt, a sima rizst, a főtt burgonyát, a pirítóst, a kekszet, a főtt sárgarépát és a sült csirkét bőr és zsír nélkül. Ha a hasmenés megszűnik, akkor tolerálva a normál étrend folytatható.