Három meglepő tény a veszettség elleni oltásról

Diavetítés

Amikor a beteg állati harapást mutat be, mindig olyan időszak van, amikor kétségbeesetten reméli, hogy az állat: ismert vakcinázási előzményekkel rendelkezik, vagy 10 napos karanténba helyezhető annak eldöntésére, hogy kezdenek-e veszettség jeleit és tüneteit mutatni. . 1

A veszettség elleni vakcinák fájdalmasak lehetnek, és az immunglobulin beadása egyszerre sok tűt tartalmazhat a beteg számára. A betegnek meghatározott időpontokban is vissza kell térnie, hogy betartsa az oltási ütemtervet, amely meglehetősen drágává és kényelmetlenné válhat. De sajnos azokban a rettegett időkben, amikor az állat ismeretlen és a támadás nem vált ki, a veszettség lövései rendben vannak.

Tehát, amikor a kórházam pár hónappal ezelőtt arról tájékoztatott, hogy már nem igénylik az ötödik expozíció utáni oltást, meglepődtem, és tudni akartam, mi változott a protokollban. Úgy döntöttem, hogy megnézem a CDC irányelveit ebben a kérdésben, és útközben megtanultam még néhány dolgot.

1. tény: Az iránymutatások változása öt oltásról négy oltásra 2009-ben következett be

Megállapítást nyert, hogy négy vakcina ugyanolyan biztonságos lefedettséget biztosít, mint az öt oltási rend, ezért az ötödikre nincs szükség.

Bár továbbra is ajánlott a betegek oltása a 0., 3., 7. és 14. napon, a 28. nap csak immunhiányos betegek számára ajánlott. 2 Nem tudom, miért döntött a kórházam a váltás mellett, de feltételezésem szerint minden olyan beteg megfelelő lefedettségének biztosítása volt, amelynek ismeretlen immunrendszere sérült.

2. tény: A kis rágcsálókról szinte soha nem derül ki, hogy veszettséget továbbítanak az embereknek

"A kis rágcsálókról (mint például a mókusok, hörcsögök, tengerimalacok, futóegérek, mókusok, patkányok és egerek) és a jérmorfokról, beleértve a nyulakat és a mezei nyúlakat, szinte soha nem találtak veszettséggel fertőzöttek, és köztük nem ismert, hogy veszettséget továbbítanak embereknek CDC honlapja.

A mosómedvék, a gubacsok, a rókák, a prérifarkasok és a denevérek továbbra is a veszettség tározói, és más emlősök és emberek megfertőzésére is szolgálnak. 3 Ezen nagyon meglepődtem, mivel több beteg is veszettség miatt jelentkezett, miután patkányok megharapták.

Ne feledje, hogy bár a veszettség nem okoz gondot a fent felsorolt állatokra, a fertőzés megelőzése érdekében gondoskodnia kell a megfelelő profilaktikus antibiotikum-lefedettségről, mivel az állati nyál baktériumokkal van terhelve. (Továbbá megemlítem, hogy rögtön kaptam egy trivia kérdést, miután megtudtam, mi volt a lagomorf ebből a kutatásból.)

3. tény: Az oltás mellékhatásai gyakoriak

Több ember is visszatért az ED-hez, mert olyan mellékhatásokat tapasztaltak, amelyeket az állatcsípésnek vagy a veszettség kialakulásának tulajdonítottak, amikor valójában ez az oltóanyag káros mellékhatása volt.

A CDC szerint az injekció beadásának helyén lokalizált reakciót tapasztalnak az oltást kapó emberek 30–74% -ánál, és a betegek 5–40% -ánál is előfordulhatnak influenzaszerű tünetek, például fejfájás, mialgiák, hányinger, hányás és hasmenés.

Ritka esetekben a betegek lázat, ízületi fájdalmat és csalánkiütést tapasztalhatnak. 1 Mindig gondoskodom arról, hogy a pácienseim megfelelő tanácsokat adjanak arra, hogy mire számítsanak, amikor megkapják az oltást, és mindig adok nekik irodalmat az oltásról, hogy otthon olvassák.

Noha a veszettség elleni oltások beadása továbbra is alacsony a kedvenc tennivalók listáján az ED-ben, egyre képzettebbé válik, hogy mikor indokolt az oltás, és mi várható tőle, ez megkönnyítette a megpróbáltatásokat mind a személyzet, mind a betegek számára.

Jillian Knowles, MMS, PA-C, sürgősségi orvos-asszisztens Philadelphia területén.

Hivatkozások

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. "Házi állat." 2011. november 15. Elérhető itt: http://www.cdc.gov/rabies/exposure/animals/domestic.html
Danes RF. „Egészségügyi tanácsadás: felülvizsgált veszettség utólagos profilaxis protokoll - az ötödik adag oltás a legtöbb ember számára már nem szükséges. New York-i Állami Egészségügyi Osztály, 2009. július 28. Elérhető itt: https://www.health.ny.gov/diseases/communicable/zoonoses/rabies/2009-07-28_rpep_change_advisory_for_providers.htm
Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központjai. - Hogyan továbbítják a veszettséget? 2011. április 22. Elérhető itt: http://www.cdc.gov/rabies/transmission/index.html.

Minden elektronikus dokumentum megtekinthető 2014. november 24-én.