Program megtervezése

Általános megközelítés

Az első értékelés befejezése után készítsen el egy személyre szabott fogyás tervet. A tervnek tartalmaznia kell az alábbiak meghatározását:

Ideális BW
Kalória korlátozás
Ételválasztási és kezelési juttatás (ok)
Takarmányozási és tevékenységi tervek
Ütemezett nyomon követés

Határozza meg a napi kalóriabevitelt

A fogyás napi kalóriatartalmának meghatározásának megközelítése a beteg megjelenésétől és előzményeitől függ. 39 A kalória-korlátozás bármely módszere csupán kiindulópont, és az egyéni anyagcserétől függ. A rendszeres ellenőrzés elengedhetetlen az egészséges fogyás biztosításához és a kalóriabevitel szükséges beállításainak lehetővé tételéhez. Két lehetőség a fogyás napi kalóriaigényének meghatározására a következő:

Tápláljon egy mennyiséget, hogy az aktuális kalóriabevitel 80% -át biztosítsa. Ez a megközelítés hatékony lehet túlsúlyos és stabil testsúlyú betegeknél, pontos étrenddel. Ha azonban egy háziállat aktívan hízik, nagyobb mértékű csökkentésre lehet szükség a hatékony fogyás elősegítése érdekében.
Számítsa ki a nyugalmi energiaigényt (RER) a háziállat becsült ideális súlyának felhasználásával, majd etesse meg ennek a mennyiségnek a százalékát. Bár nincs megállapított standard csökkentés, az ideális súlyú RER 80% -ának etetése hatékony és jól tolerálható. 40,41 Számítsa ki a napi RER értéket az ideális testtömegre kg-ban a következő két egyenlet egyikével. Ne feledje, hogy az első egyenlet bármilyen súlyú betegek számára használható. A második egyenletet 2–25 kg testtömegű betegeknél alkalmazzák, de vegye figyelembe, hogy a második egyenlet nem olyan pontos, mint az első egyenlet, mivel túlbecsüli a 25 kg-os testsúlyú betegek kalóriaigényét.

RER kcal/napban = 70 x (ideális testtömeg [kg]) 0,75

RER kcal/napban = 30 x (ideális testtömeg [kg]) + 70

Válasszon diétát

Válasszon diétát a kívánt kalória-korlátozás, az elhízás mértéke, valamint a beteg és az ügyfél preferenciái alapján. Érdeklődjön az ízekkel és a száraz, illetve a konzervekkel kapcsolatos preferenciákról. Értékelje és készítse el az étrend-lehetőségek listáját, amelyek változhatnak ezeken a paramétereken belül, ha az első vagy a második választás nem felel meg az ügyfél vagy háziállat elfogadásának. Határozza meg az étrend kiválasztását befolyásoló rendelkezésre állási és megfizethetőségi aggályokat.

A terv megkezdése előtt győződjön meg arról, hogy mindenki, aki részt vesz a háziállat gondozásában, érdeklődik és fogékony, biztosítva, hogy a terv praktikus és megvalósítható legyen az ügyfél képességeinek és életstílusának megfelelően. Ezután számítsa ki a napi ételadagot, és fordítsa le ezt az adagot dobozok és/vagy poharak mennyiségére/nap. Ha lehetséges, mérje meg a száraz ételt mérlegben, mert a csészével történő mérés pontatlan lehet, különösen a macskáknak és a kicsi kutyáknak szükséges kis mennyiségeknél (számítsa ki az étel adagját az állateledel címkéjén vagy a gyártónál kapott kcal/kg alapján) . 42 A napi kalóriatartalomba vegye be a teljes kalória 10% -ának megfelelő élvezetet. Fedezze fel, kezelje és igazítsa az ügyfél elvárásait, ha szükséges.

Az állateledelekben található esszenciális tápanyagok a kalóriatartalom szerint vannak kiegyensúlyozva, tehát amikor az adagok mérete (és ezáltal a kalória) csökken, az alapvető tápanyagok mennyisége is csökken. Az étrend táplálkozási megfelelőségének átfogó elemzéséhez szükséges folyamat áttekintése meghaladja ezen irányelvek körét; az étrend elegendő fehérjéhez való értékelése azonban fontos lépés a fogyókúrás terveknél.

Vegye figyelembe az étkezési fehérjét energia alapon (g/1000 kcal-ban), hogy értékelje a kalóriabevitel javasolt csökkentésének a Nemzeti Kutatási Tanács által javasolt mennyiségekre gyakorolt hatását (2. táblázat). Gyors ökölszabály biztosítása érdekében, hogy az étrend megfelelő fehérjét tartalmazzon, válasszon olyan ételeket, amelyek macskák ≥ 5 g/testtömeg-kg és kutyák ≥ 2,5 g/testtömeg-kg-ot biztosítanak az ideális testtömeg alapján (lásd: Fehérjeszükséglet értékelése oldalsáv.). 43–45

A terápiás táplálék olyan háziállat-eledel, amelyet úgy alakítottak ki, hogy segítsen egy betegség vagy állapot modulálásában. A terápiás élelmiszerek csak állatorvosi hivatalon keresztül vagy állatorvos receptje alapján kaphatók. A terápiás fogyókúrás étrend alkalmazása előnyösebb, mint csökkentett mennyiségű vény nélkül kapható étrend használata, mivel a terápiás étrendek nagyobb valószínűséggel biztosítanak megfelelő tápanyagbevitelt, ha kalóriatartalmú mennyiségben etetik őket.

A terápiás fogyókúrák úgy vannak megfogalmazva, hogy több fehérjét, vitamint és ásványi anyagot/kalóriát tartalmaznak, mint a tőzsdén kívüli élelmiszerek, biztosítva a megfelelő tápanyag-bevitelt a kalória korlátozása alatt. A magas fehérjetartalom megóvhatja az izomtömeget a fogyás során, és javíthatja a jóllakottságot. 46,47 Mivel az öregedésnek a fehérje emészthetőségére gyakorolt hatása nem jól ismert, az idősebb háziállatoknál szükség lehet a fehérje bevitel (és az MCS) fokozott ellenőrzésére a fogyás során. A terápiás ételek zsírtartalma alacsonyabb, rosttartalma magasabb és/vagy magasabb a nedvességtartalma a kalóriasűrűség csökkentése érdekében. Ez lehetővé teszi az ügyfelek számára, hogy nagyobb mennyiségű ételt tápláljanak kevesebb kalóriával.

A rostok kutyák és macskák jóllakottságában játszott szerepe ellentmondásos, és a háziállatok között valószínűleg eltérő. 46,49–51 Az állateledel címkéjén megkövetelt nyersrost-elemzés csak az oldhatatlan rostfrakciót és az oldható rosttartalom egyikét sem veszi figyelembe, és alulbecsüli a legtöbb állateledel valódi rosttartalmát. Az oldhatatlan rostokat tartalmazó étrend állítólag alacsonyabb kalóriatartalommal rendelkezik, és elősegítheti a jóllakottságot, ami az étrend jobb betartásához vezet. Az oldhatatlan rost növekedhet a bélmozgások térfogatában és gyakoriságában. 52 Beszélje meg az ügyfelekkel a rost lehetséges hatását az étrend kiválasztásakor.

Az etetett OTC fenntartó étel mennyiségének korlátozása, különösen a magas kalóriasűrűségű diéták esetében, általában nem nyújt jóllakást a legtöbb háziállat számára, ami hozzájárul a rossz betartáshoz és az ügyfél csalódásához. A táplált OTC fenntartó étrend mennyiségének korlátozása egy vagy több alapvető tápanyag hiányához is vezethet. 53

A súlykezelés céljából forgalmazott terápiás és OTC száraz élelmiszerek jelenlegi medián kcal/csésze 301 kcal/csésze (kutyák) és 342 kcal/csésze (macskák). 54 Ugyanakkor nagy a különbség, és nincsenek táplálkozási vagy kalóriakritériumok az olyan kifejezésekre vonatkozóan, mint a „kevésbé aktív”, „beltéri”, „súlykontroll”, „optimális súly” vagy „egészséges testsúly”. A „kevesebb” vagy „csökkentett” kalória vagy zsír címkével ellátott termékek nem korlátozzák a kalória- vagy zsírtartalmat, azon kívül, hogy valamivel alacsonyabbak, mint a vállalat által kiválasztott összehasonlító termék. A „lite” vagy „light” címkével ellátott élelmiszereknek kevesebbet kell tartalmazniuk, mint az Amerikai Takarmány-ellenőrzési Tisztviselők Szövetsége (AAFCO) által meghatározott bizonyos mennyiségű kalória/kg, bár a kalóriákra/csészékre vagy dobozokra nincs korlátozás. 22 A „könnyűnek” minősülő konkrét meghatározásokról és összegekről lásd az AAFCO 2013 hivatalos kiadványát. 22 Az ilyen címkével ellátott termékek nagy változatossága miatt a súlycsökkenés eléréséhez szükség van a termékek alapos értékelésére, eseti alapon.

Amikor az ügyfeleknek tanácsot ad a takarmány mennyiségéről, akkor a legjobb, ha ezt a kalóriatartalom alapján végezzük, nem csak a címke tartományának variációin. A hasonló kalóriatartalommal/pohárral vagy tartalommal/kedvtelésből tartott állatok eledelei teljesen eltérő ajánlásokat mutathatnak a takarmány mennyiségével kapcsolatban. A kalóriabevitel meghatározásához hasonlítsa össze a kalóriasűrűséget, ne a címkén feltüntetett adagolási mennyiségeket.

Bizonyos esetekben célszerű lehet a hangerőt egyedül beállítani, és nem váltani terápiás étrendre, ha a háziállat mérsékelt kalóriakorlátozással és a címkén szereplő irányelvek alatti etetés nélkül fogyhat, hogy az ideális testsúlyhoz kalóriát biztosítson. Ez a folyamat biztosítja, hogy a háziállat megfelelő tápanyagokat kapjon. Ez a megközelítés alkalmazható például az ingyenes etetésről étkezésre áttérő macskákra vagy az enyhén túlsúlyos és az aktivitást könnyen növelni képes háziállatokra.

Kevés a bizonyíték arra vonatkozóan, hogy bármilyen táplálék-kiegészítő elősegíti-e a fogyást. 55 Van egy FDA által jóváhagyott gyógyszer, amely jelenleg elérhető a kutyák elhízásának kezelésére. Ezt a gyógyszert egy biztonsági és hatékonysági vizsgálatban értékelték, legfeljebb 1 évig, fenntartó étrend mellett. Mint minden gyógyszer esetében, előfordulhat, hogy ez nem minden beteg számára megfelelő.

Az étrend minimális fehérjeszükséglete 72

Az NRC ajánlott mennyisége fehérje/kg ideális testtömeg/nap		Az étrendben minimálisan szükséges fehérje az NRC ajánlott mennyiségének teljesítéséhez
A RER 80% -ával táplálva az ideális BW érdekében	A RER 60% -ával táplálva az ideális BW érdekében
Macska	4,96 g fehérje/testtömeg (kg) 0,67	89 g/1000 kcal	104 g/1000 kcal
Kutya	3,28 g fehérje/testtömeg (kg) 0,75	60 g/1000 kcal	79 g/1000 kcal

BW, testtömeg; NRC, Nemzeti Kutatási Tanács; RER, nyugalmi energiaigény.

A fehérje elégségességének értékelése RER-ek és BW 67,68 alkalmazásával

Mivel a címkék nem mutatnak fehérjetartalmat 1000 kcal/g-ban, az etetett fehérje g-ját a „garantált elemzés” és az alábbi információk alapján lehet kiszámítani:

Tegyük fel, hogy túlsúlyos kutya van 10 kg ideális testtömeggel. Tegyük fel, hogy az élelmiszer címkéje 21% nyersfehérjét mutat és 3490 kcal/kg-ot tartalmaz.

Számítsa ki a kutya kalóriaigényét 80% nyugalmi energiaigény mellett (lásd a szöveget), használja a következő egyenletet:
- 80% (70 x 10 kg0,75) = 315 kcal/nap
Számítsa ki az ételben lévő fehérje g-ját a következő egyenlet segítségével:
- (% nyersfehérje/kcal/kg) x 10 000 = g/1000 kcal élelmiszer
- 21/3, 490 kcal/kg x 10 000 = 60 g/1000 kcal
Határozza meg a kutya napi fehérjeszükségletét a következő egyenlet segítségével:
- ≥ 5 g/kg macskáknál és ≥ 2,5 g/kg kutyáknál
- 2,5 g/kg x 10 kg testtömeg = 25 g fehérje/nap
Határozza meg a kutya napi fehérjeszükségletét a következő egyenlet segítségével:
- 315 kcal/nap x 60 g/1000 kcal = 18,9 g/nap
- 18 g Súlykezelési irányelvek-Otthon