Prosztata rák kezelés (PDQ®) - beteg verzió

Általános információk a prosztatarákról

Főbb pontok

A prosztatarák olyan betegség, amelyben rosszindulatú (rákos) sejtek képződnek a prosztata szöveteiben.
A prosztatarák jelei közé tartozik a vizelet gyenge áramlása vagy a gyakori vizelés.
A prosztatát és a vért vizsgáló teszteket használják a prosztatarák diagnosztizálására.
Biopsziát végeznek a prosztatarák diagnosztizálására és a rák fokozatának kiderítésére (Gleason-pontszám).
Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.

A prosztatarák olyan betegség, amelyben rosszindulatú (rákos) sejtek képződnek a prosztata szöveteiben.

A prosztata a férfi reproduktív rendszer mirigye. Közvetlenül a hólyag (a vizeletet gyűjtő és ürítő szerv) alatt és a végbél (a bél alsó része) előtt fekszik. Kb. Akkora, mint egy dió, és körülveszi a húgycső (a húgyhólyagból vizet ürítő cső) részét. A prosztata mirigy folyadékot képez, amely része a spermának. Nagyít

A férfi reproduktív és húgyúti rendszerek anatómiája, a prosztata, a herék, a hólyag és más szervek bemutatása.

A prosztatarák leggyakoribb az idősebb férfiaknál. Az Egyesült Államokban az öt férfiból körülbelül 1-nél diagnosztizálják a prosztatarákot.

A prosztatarák jelei közé tartozik a vizelet gyenge áramlása vagy a gyakori vizelés.

Ezeket és más jeleket és tüneteket prosztatarák vagy más állapotok okozhatják. Forduljon orvosához, ha az alábbiak bármelyike fennáll:

Gyenge vagy megszakadt ("stop-and-go") vizeletáramlás.
Hirtelen vizelési inger.
Gyakori vizelés (különösen éjszaka).
Probléma a vizelet áramlásának elindításakor.
Probléma a hólyag teljes kiürítésével.
Fájdalom vagy égés vizelés közben.
Vér a vizeletben vagy spermában.
A hát, a csípő vagy a medence fájdalma, amely nem múlik el.
Légszomj, nagyon fáradt érzés, gyors szívverés, szédülés vagy vérszegénység okozta sápadt bőr.

Más állapotok is ugyanazokat a tüneteket okozhatják. A férfiak életkorával a prosztata nagyobb lehet, és elzárhatja a húgycsövet vagy a hólyagot. Ez vizelési problémákat vagy szexuális problémákat okozhat. Az állapotot jóindulatú prosztata hiperpláziának (BPH) nevezik, és bár ez nem rák, műtétre lehet szükség. A jóindulatú prosztata hiperplázia vagy a prosztata egyéb problémáinak tünetei olyanok lehetnek, mint a prosztatarák tünetei.

Nagyítás Normál prosztata és jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH). A normális prosztata nem blokkolja a vizelet áramlását a hólyagból. A megnagyobbodott prosztata megnyomja a hólyagot és a húgycsövet, és blokkolja a vizelet áramlását.

A prosztatarák diagnosztizálására a prosztatát és a vért vizsgáló teszteket alkalmazzák.

A következő tesztek és eljárások alkalmazhatók:

Fizikai vizsga és egészségtörténet: A test vizsgálata az egészség általános jeleinek ellenőrzésére, beleértve a betegség jeleinek, például a csomók vagy bármi más szokatlannak tűnő tüneteinek ellenőrzését. A beteg egészségi szokásait, valamint a korábbi betegségeket és kezeléseket előzményekkel is felvesszük.
Digitális végbélvizsgálat (DRE): A végbél vizsgálata. Az orvos vagy a nővér behúz egy bekent, kesztyűs ujjat a végbélbe, és úgy érzi, hogy a végbél falán keresztül a prosztata csomókat vagy rendellenes területeket észlel. Digitális végbélvizsgálat (DRE). Az orvos behúz egy kesztyűs, bekent ujjat a végbélbe, és érzi a végbelet, a végbélnyílást és a prosztatát (férfiaknál), hogy ellenőrizze-e bármi rendelleneset.
Prosztata-specifikus antigén (PSA) teszt: Egy teszt, amely a vér PSA szintjét méri. A PSA a prosztata által előállított anyag, amely a normálisnál nagyobb mennyiségben található meg a prosztatarákban szenvedő férfiak vérében. A PSA szint magas lehet azoknál a férfiaknál is, akiknél prosztata vagy BPH fertőzés vagy gyulladás van (megnagyobbodott, de nem rákos prosztata).
Transrectalis ultrahang: Olyan eljárás, amelynek során körülbelül egy ujjnyi szondát helyeznek a végbélbe a prosztata ellenőrzésére. A szondát nagy energiájú hanghullámok (ultrahang) visszaverésére használják a belső szövetekről vagy szervekről, és visszhangokat készítenek. A visszhangok képet alkotnak a test szöveteiről, amelyet sonogramnak hívnak. A biopsziás eljárás során transzrektális ultrahang alkalmazható. Ezt nevezzük transzrektális ultrahangvezérelt biopsziának. Translectal ultrahang. A végbélbe ultrahang szondát helyeznek a prosztata ellenőrzésére. A szonda visszaveti a hanghullámokat a test szöveteiből, hogy visszhangokat hozzon létre, amelyek a prosztata sonogramját (számítógépes képet) alkotják.
Transzrektális mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Olyan eljárás, amely erős mágnes, rádióhullámok és számítógép segítségével részletes képsorozatot készít a test belsejében található területekről. A rádióhullámokat kibocsátó szondát a végbélbe helyezzük a prosztata közelében. Ez segít az MRI-készüléknek tisztább képeket készíteni a prosztatáról és a közeli szövetről. Transrectalis MRI-t végeznek annak kiderítésére, hogy a rák a prosztatán kívül terjedt-e a közeli szövetekbe. Ezt az eljárást magmágneses rezonancia képalkotásnak (NMRI) is nevezik. A biopsziás eljárás során transzrektális MRI alkalmazható. Ezt nevezzük transzrektális MRI-vezérelt biopsziának.

Biopsziát végeznek a prosztatarák diagnosztizálására és a rák fokozatának kiderítésére (Gleason-pontszám).

A prosztatarák diagnosztizálására transzrektális biopsziát alkalmaznak. A transzrektális biopszia a szövet eltávolítása a prosztatából egy vékony tű behelyezésével a végbélbe és a prosztatába. Ez az eljárás transzrektális ultrahang vagy transzrektális MRI segítségével végezhető el, hogy segítsen eligazodni, honnan vesznek szövetmintákat. A patológus mikroszkóp alatt vizsgálja a szövetet, hogy rákos sejteket keressen. Nagyítás Transrectal biopszia. Ultrahangos szondát helyeznek a végbélbe, hogy megmutassák a daganat helyét. Ezután egy tűt helyeznek a végbélen keresztül a prosztatába, hogy eltávolítsák a szöveteket a prosztatából.

Néha biopsziát végeznek egy szövetminta felhasználásával, amelyet a prosztata transzuretrális reszekciója során (TURP) távolítottak el a jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésére.

Ha rákot találnak, a patológus fokozatot ad a ráknak. A rák fokozata leírja, hogy a rákos sejtek mikroszkóp alatt néznek ki rendellenesen, és hogy a rák valószínűleg milyen gyorsan növekszik és terjed. A rák fokozatát Gleason pontszámnak hívják.

A rák fokozatának megadásához a patológus ellenőrzi a prosztata szövetmintáit, hogy lássa, mennyire hasonlít a daganatos szövet a normál prosztata szövetre, és megtalálja a két fő sejtmintát. Az elsődleges minta a leggyakoribb szövetmintát írja le, a másodlagos minta pedig a következő leggyakoribb mintát. Minden minta 3 és 5 közötti osztályzatot kap, a 3. fokozat a legjobban hasonlít a normális prosztata szövetre, az 5. fokozat pedig a legjellemzőbbnek. Ezután hozzáadják a két évfolyamot, hogy Gleason-pontszámot kapjanak.

A Gleason pontszám 6 és 10 között lehet. Minél magasabb a Gleason pontszám, annál valószínűbb, hogy a rák gyorsan növekszik és terjed. A Gleason 6-os pontszám alacsony fokú rák; a 7-es pontszám közepes fokú rák; és a 8, 9 vagy 10 pontszám magas fokú rák. Például, ha a leggyakoribb szöveti mintázat a 3. fokozat, a másodlagos mintázat pedig a 4. fokozat, ez azt jelenti, hogy a rák nagy része 3. fokozatú és kevesebb a rák 4. fokozatú. és ez egy közepes fokú rák. A Gleason pontszámot felírhatjuk 3 + 4 = 7, Gleason 7/10 vagy összesített Gleason 7 ponttal.

Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.

A prognózis és a kezelési lehetőségek a következőktől függenek:

A rák stádiuma (PSA szint, Gleason pontszám, Grade Group, a prosztata mekkora részét érinti a rák, és hogy a rák átterjedt-e a test más helyeire).
A beteg kora.
Függetlenül attól, hogy a rákot éppen diagnosztizálták vagy kiújult.

A kezelési lehetőségek a következőktől is függhetnek:

A betegnek vannak-e egyéb egészségügyi problémái.
A kezelés várható mellékhatásai.
A prosztatarák korábbi kezelése.
A beteg kívánságai.

A prosztatarákkal diagnosztizált férfiak többsége nem hal bele.