MEDSAFE

Új-zélandi gyógyszerek és orvosi eszközök biztonsági hatósága

Gyógyszerek
- Orvostudományi információk
- Jóváhagyási folyamat
- Szabályozási útmutató
- Klinikai vizsgálatok
- Osztályozás
- Gyártás
Eszközök
- PÁLCA
- Szabályozási útmutató
- Sebészeti háló
- Biztonsági információk
- Termék-visszahívások
- Eszközinformációk
Biztonság
- Biztonsági információk
- Termék-visszahívások
- Biztonsági kommunikáció
- Biztonsági jelentések
- Jelentések és promóciók
Megfelelés
- Nem engedélyezett gyógyszerek
- Termék-visszahívások
- Gyártás
- Marketing
- Gyógyszerek importálása
Publikációk
- Média
- Vényfrissítés
- OIA kiadások
Konzultációk
- Jelenlegi
- Zárva
- Eredmények
Bizottságok
- Gyógyszerek osztályozása
- Gyógyszerértékelési tanácsadó
- Gyógyszerek mellékhatásai
A Medsafe-ről
- Karácsonyi/újévi zárás
- Szerepünk
- Mi újság
- Lépjen kapcsolatba velünk
- Embereink
- Történelem
COVID-19
- Vakcina jóváhagyása
- Biztonsági ellenőrzés
- Terápiák
- Orvosi eszközök
- Kérdések és válaszok
- Politikai nyilatkozatok
Lépjen kapcsolatba velünk

Média
- Legutóbbi médiaközlemények
- Médiaközlemények archívuma
- Főigazgatói nyilatkozatok
Vényfrissítés
- Legfrissebb szám
- Múlt kérdések
- Cikkkeresés
OIA kiadások
- Legutóbbi OIA kiadások
- Az OIA kiadványainak archívuma

Kezdőlap ► Publikációk ► Vényfrissítés ► Cikkkeresés ► Protonpumpa-gátlók és a visszapattanó sav hiperszekréció - visszatérő probléma

Publikálva: 2019. június 7

Protonpumpa-gátlók és visszapattanó sav hiperszekréció - visszatérő probléma

Vényköteles frissítés 40 (2): 36-37
2019. június

Kulcsüzenetek

Sok ember számára a rövid távú protonpumpa inhibitor (PPI) használata megfelelő.
Visszatérő sav hiperszekrécióról számoltak be a betegeknél, miután leállították a hosszan tartó PPI kezelését.
A PPI-terápia leállításakor vegye figyelembe a lépcsőzetes megközelítést.

Háttér

Aggodalmak merültek fel azzal kapcsolatban, hogy a visszapattanó sav hiperszekréció (RAHS) lehet az egyik magyarázat a protonpumpa-gátlók (PPI) növekvő hosszú távú alkalmazására.

Protonpumpa-gátlók

A PPI-k gátolják a gyomorsav szekrécióját. Az Új-Zélandon jelenleg elérhető PPI-k az omeprazol, a lansoprazol vagy a pantoprazol.

A PPI-k 1-re vannak feltüntetve:

a jóindulatú nyombél és gyomorfekély rövid távú kezelése
a Helicobacter pylori felszámolása antibakteriális szerekkel kombinálva
a dyspepsia és a gastro-oesophagealis reflux betegség kezelése
az NSAID-hoz kapcsolódó fekélyek megelőzése és kezelése
Zollinger – Ellison-szindróma.

A PPI-ket széles körben használják Új-Zélandon. 2018-ban az omeprazol volt a harmadik leggyakrabban kiadott gyógyszer a paracetamol és az atorvastatin 2 után .

Sok ember számára a rövid távú PPI-használat (4–8 hét) megfelelő. További információkért lásd a gyógyszer adatlapjait.

Visszahúzódó sav hiperszekréció

A RAHS a PPI terápia abbahagyása után a gyomorsav szekréciójának a kezelés előtti szint fölé emelkedésének következtében kialakuló tünetek visszatérése 3. A RAHS tünetei lehetnek gyomorégés, regurgitáció vagy dyspepsia.

A javasolt RAHS mechanizmus szerint a PPI-k által okozott csökkent gyomorsav hipergastrinémiát és hisztamint felszabadító enterokromaffin-szerű sejtek növekedését indukálja, ami a PPI-kezelés abbahagyása után fokozott savszekréciós kapacitást eredményez .

Aggodalmak merültek fel azzal kapcsolatban, hogy az RAHS hozzájárulhat a PPI-k hosszú távú növekvő használatához 3. A RAHS tünetei hasonlóak az alapállapothoz, amelyre a PPI-t alkalmazták. Ezért kialakulhat egy megerősítő hurok, ahol a kezdeti kezelés szükségessé teszi a további kezelést 4 .

A PPI-k leállítása

Fontolja meg a „lelépő” megközelítést azoknál az embereknél, akik PPI-t szednek, akik már nem tapasztalják a tüneteket és/vagy nem igényelnek hosszú távú kezelést 2. A visszalépés magában foglalja az adag fokozatos csökkentését az idő múlásával, mielőtt a gyógyszert teljesen abbahagynák. Alternatív kezelések, például hisztamin H2-receptor antagonisták vagy antacidok, hasznosak lehetnek a visszapattanási tünetek kezelésére.

További információt az NZ (bpac) PPI visszalépési protokolljának bevált módszere tartalmaz.