QuickFacts: Az élelmiszer-környezet hatása az étrendre

A kutatás egyértelmű: a környezet jelentős szerepet játszik az egyének és közösségek ételválasztásának alakításában. A gazdaságilag hátrányos helyzetű közösségekben a szupermarketek és más egészséges élelmiszerek kiskereskedőinek hiánya korlátozza a friss, kiváló minőségű, megfizethető élelmiszerekhez való hozzáférést. A helyzetet tovább rontja, hogy a gyorsétterem és az egészségtelen ételek - mind magas kalóriatartalmú, mind cukor-, zsír- és sótartalmú - mindenütt jelen lévő helyzetek, különösen az alacsony jövedelműek, káros hatással vannak a közösség egészségére és jólétére. Amikor a közösségeknek hiányzik az egészséges táplálék és túlterhelik őket a gyorséttermek, a lakosok étrendje szenved. Azok a stratégiák, amelyek javítják az egészséges, friss élelmiszerekhez való hozzáférést és korlátozzák a jól feldolgozott, kényelmi ételeket azokon a helyeken, ahol élünk, dolgozunk, tanulunk és játszunk, kulcsfontosságúak az egyének étkezési választásának javításában és a krónikus betegségek csökkentésében.

Az egészséges, friss élelmiszerek kiskereskedelmi hozzáférése befolyásolja az étkezési magatartást.

Hozzáférési kérdések: Az élelmiszerboltok és a friss élelmiszerek kiskereskedőinek jelenléte a fokozott gyümölcs- és zöldségfogyasztással és az egészségesebb étrenddel jár. Egy nemrégiben készült átfogó áttekintés szerint a szupermarketekhez hozzáférő lakosok egészségesebb étrendet folytatnak [1]. Egy tanulmány kimutatta, hogy az afro-amerikai lakosok zöldség- és gyümölcsfogyasztása 32% -kal nőtt a szomszédságukban található minden további szupermarketben [2]. Egy másik megállapította, hogy azok a terhes nők, akik több mint négy mérföldre éltek egy szupermarkettől, lényegesen gyengébb minőségű étrendet folytattak, mint a szupermarketekhez közelebb élő nők [3]. Az Egyesült Királyságban a kutatás megállapította, hogy azoknak az embereknek a 60% -a nőtt, akik napi kevesebb, mint 2 adag gyümölcsöt és zöldséget fogyasztottak, miután a közösségükben megnyílt egy nagy áruházlánc-szupermarket [4]. Egy tanulmány megállapította, hogy a közeli zöldségek rendelkezésre állása jó előre jelzi a lakosok zöldségfogyasztását, függetlenül attól, hogy milyen típusú boltokban értékesítették őket [5].

[1] Larson NI, a Story MT és a Nelson MC. Szomszédsági környezetek: Az egészséges élelmiszerekhez való hozzáférés különbségei az Egyesült Államokban. Am J of Prev Med. 2009; 36 (1): 74-81.
[2] Morland K, Wing S és Diez Roux A. A helyi étkezési környezet kontextus szerinti hatása a lakók étrendjére: Az ateroszklerózis kockázata a közösségekben (ARIC) tanulmány. Am J közegészségügy. 2002; 9, 1761-7.
[3] Laraia BA, Siega-Riz AM, Kaufman JS és Jones SJ. A szupermarket közelsége pozitívan kapcsolódik a terhesség étrendjének minőségi indexéhez Prev Med. 2004; 39: 869-875.
[4] Wrigley N, Warm D és Margetts B. nélkülözés, étrend és élelmiszer-kiskereskedelmi hozzáférés: A Leeds-i élelmiszer-sivatagi tanulmány eredményei. Környezet és tervezés A. 2003; 35 (1): 151-188.
[5] Bodor JN, Rose D, Farley TA, Swalm C és Scott SK. Szomszédsági gyümölcs- és zöldségfélék elérhetősége és fogyasztása: A kis élelmiszerboltok szerepe városi környezetben. Közegészségügyi táplálkozás. 2008; 11, 413-420.

Hozzáférés az egészségre: Azok a közösségek, ahol számos kiskereskedő árul egészségtelen ételeket, szintén hozzájárulhatnak a krónikus betegségek kialakulásához. Egy nemrégiben készült átfogó áttekintés megállapította, hogy azoknak a közösségi lakosoknak, akik jobban hozzáférnek az élelmiszerboltokhoz, és korlátozott hozzáféréssel rendelkeznek a kisboltokhoz, általában alacsonyabb az elhízás [6]. Egy tanulmány megállapította, hogy a szupermarketek jelenléte alacsonyabb elhízási gyakorisággal társult, míg a kisboltok jelenléte korrelált az elhízás és a túlsúly nagyobb gyakoriságával [7]. Egy másik, 13102 New York-i lakosból származó tanulmány azt találta, hogy az egészséges étkezési helyek közelsége fordítottan kapcsolódik a testtömeg-indexhez (BMI) [8].

[6] Larson NI, a Story MT és a Nelson MC. Szomszédsági környezetek: Az egészséges élelmiszerekhez való hozzáférés különbségei az Egyesült Államokban. Am J of Prev Med. 2009; 36 (1): 74-81.
[7] Morland K, Diez Roux A és Wing S. Szupermarketek, egyéb élelmiszerboltok és elhízás: Az atherosclerosis kockázata a közösségekben tanulmány. Am J a korábbi Med. 2006; 30 (4): 333-9.
[8] Rundle A és mtsai. A szomszédos élelmiszer-környezet és a járhatóság előrejelzi az elhízást New York-ban. Környezet-egészségügyi perspektívák. 2009; 117 (3): 442-7.

Korlátozott elérhetőség: Számos tanulmány megállapította, hogy az alacsony jövedelmű városrészekben és a színes közösségekben nehezebb megtalálni a szupermarketeket. Egy országos tanulmány megállapította, hogy az alacsony jövedelmű közösségek 25% -kal kevesebb szupermarkettel rendelkeznek, mint a közepes jövedelmű társaik [9]. Egy másik megállapította, hogy a túlnyomórészt fehér környéken négyszer annyi szupermarket található, mint a fekete környéken [10]. Egy nemrégiben készült átfogó áttekintés megállapította, hogy országos és helyi vizsgálatok országszerte azt sugallják, hogy az alacsony jövedelmű, kisebbségi és vidéki városrészeket leginkább a szupermarketekhez és az egészséges élelmiszerekhez való rossz hozzáférés befolyásolja [11].

[9] Powell LM, Slater S, Mirtcheva D, Bao Y és Chaloupka FJ. Élelmiszerboltok elérhetősége és környékének jellemzői az Egyesült Államokban. Előző Med. 2007; 44: 189-95.
[10] Morland K, Wing S, Diez-Roux A és Poole C. Az élelmiszerboltok és az étkezési helyek elhelyezkedésével kapcsolatos szomszédsági jellemzők. 2002; 22. (1): 23-29.
[11] Larson, NI, Story MT és Nelson MC. Szomszédsági környezetek: Az egészséges élelmiszerekhez való hozzáférés különbségei az Egyesült Államokban. Am J of Prev Med. 2009; 36 (1): 74-81.

Magasabb árak: Az alacsony jövedelmű fogyasztók arról számoltak be, hogy a termék ára akadályozza a gyümölcs- és zöldségfogyasztást [12]. Valójában az alacsony jövedelmű városi központokban található élelmiszerboltok nagyobb valószínűséggel magasabb élelmiszerárakat számítanak fel, mint a magasabb jövedelmű városrészekben [13].

[12] Eikenberry N és Smith C. Egészséges táplálkozás: Felfogások, motivációk, akadályok és hirdetők az alacsony jövedelmű minnesotai közösségekben. J Am Diet Assoc. 2004; 104: 1158-1161.
[13] Fellowes M. A szegénységből, lehetőség: A piac működtetése alacsonyabb jövedelmű családok számára. Hozzáférés ideje: 2009. január 8 .: http://www.brookings.edu/metro/pubs/20060718_povop.htm

Szállítási kihívások: Az alacsony jövedelmű, városi területek lakói kevésbé valószínű, hogy autóval rendelkeznek, mint külvárosi társaik, így megnehezíti az élelmiszerboltokba és az onnan való elutazást. A felmérés adatai szerint az alacsony jövedelmű háztartásoknak 6–7-szer kisebb az esélye annak, hogy autóval rendelkezzenek, a szupermarketek hiánya azonban gyalogosan azt jelenti, hogy nekik is nagyobb szükségük van autóra az élelmiszer vásárlásához [14, 15]. Egy tanulmány kimutatta, hogy az olyan városrészekben található szupermarketekhez való transzfer, ahol a lakosok közlekedési akadályokkal szembesülnek, növelik a friss gyümölcs és zöldségfélék és más egészséges élelmiszerek vásárlását.

[14] Murakami E és Young J. Alacsony jövedelműek napi utazása. Hozzáférés ideje: 2009. január 29 .: http://nhts.ornl.gov/1995/Doc/LowInc.pdf
[15] USDA Food and Nutrition Services. Az élelmiszer-bélyeg résztvevőinek hozzáférése az élelmiszer-kiskereskedőkhöz: A megállapítások összefoglalása. 1999. július. Hozzáférés: 2009. január 29 .: http://www.fns.usda.gov/oane/MENU/Published/nutritioneducation/Files/sum.
[16] Cassady D és Mohan V. Szupermarket-transzfer program: Megvalósíthatósági tanulmány az alacsony jövedelmű, tranzitfüggő, városi városrészekben található szupermarketek számára Kaliforniában. Táplálkozási és szociális marketing haladó tanulmányok központja, Kaliforniai Egyetem, Davis, Kalifornia, 2002.

A gyorsétterem és a gyorsétel negatívan befolyásolja az ételválasztást.

Mindenhol elérhető gyorsétterem: Ugyanakkor, mivel az alacsony jövedelmű városrészekben és a színes közösségekben nincs hozzáférés az egészséges élelmiszerek kiskereskedőihez, gyakran a gyorsétteremben szenvednek. Egy New Orleans-i tanulmány megállapította, hogy főleg a fekete városrészekben 60 százalékkal több gyorsétterem működik négyzetkilométerenként, mint a túlnyomórészt fehér városrészeknél [17]. Egy nemrégiben végzett tanulmány a kaliforniai közép- és középiskolások körében azt találta, hogy a közeli gyorséttermekben lévő diákok kevesebb adag gyümölcsöt és zöldséget, valamint több adag szódát fogyasztottak [18].

[17] Block JP, Scribner RA és DeSalvo KB. Gyorsétterem, faj/etnikum és jövedelem: Földrajzi elemzés. Am J Prev Med. 2004; 27 (3): 211-217. Hozzáférés: http://minority-health.pitt.edu/archive/00000469/01/Fast_Food,_Race-Ethn.
[18] Davis B és Carpenter C. Gyorséttermek közelsége az iskolákhoz és a serdülőkori elhízáshoz. Am J Közegészségügy. 2009; 99 (3): 505-10.

A rendelkezésre álló adatokra támaszkodva: Egy Philadelphia-tanulmány kimutatta, hogy a szupermarketekhez nem hozzáférhető környéken élő városlakók sokkal nagyobb valószínűséggel fogyasztanak gyorséttermet, mint a város más részein lakók [19].

[19] Az Food Trust és a Philadelphia Health Management Organization. Élelmiszerföldrajz: Hogyan befolyásolja az élelmiszerhez való hozzáférés az étrendet és az egészséget. 2006. Hozzáférés ideje: 2009. január 20., http://www.thefoodtrust.org/

Kényelem költséggel: Az alacsony jövedelmű, városi színű közösségekben több a kisbolt, amelyek általában magas kalóriatartalmú, alacsony tápanyagtartalmú ételeket kínálnak [20,21]. A városi, alacsony jövedelmű, kisebbségi közösségek iskolás gyermekeinek nemrégiben végzett tanulmánya azt mutatta, hogy a közeli kisboltokból történő iskola előtti és utáni vásárlások leggyakrabban magas kalóriatartalmú, alacsony tápanyagtartalmú ételek és italok, például chips, cukorka és cukor édesített italok [22].

[20] Morland K, Wing S, Diez Roux A, Poole C. Az élelmiszerboltok és az étkezési helyek elhelyezkedésével kapcsolatos szomszédsági jellemzők. Am J Prev Med. 2002; 22 (1): 23-29.
[21] Morland K és Filomena, S. A gyümölcsök és zöldségek rendelkezésre állásának különbségei faji szempontból szegregált városi negyedek között. Közegészségügyi táplálkozás. 2007; 10 (12): 1481-9.
[22] Borradaile KE és mtsai. Snackelés gyerekekben: A városi sarokboltok szerepe. Gyermekgyógyászat. 2009; 124: 1292-1297.

Moderációban nincs rendben: Egy tanulmány megállapította, hogy azok a háztartások, amelyek hetente legalább háromszor vásárolnak családi ételt a gyorséttermekből, összességében a gyorsételek és a sós harapnivalók magasabb beviteléről számoltak be mind a szülők, mind a gyerekek körében [23]. A szülők beszámoltak arról is, hogy csökkent a zöldségfogyasztás azokhoz képest, amelyek ritkábban vásároltak gyorséttermi családi ételeket.

[23] Boutelle KN, Fulkerson JA, Neumark-Sztainer D, Story M és French SA. Gyorsétterem családi étkezésekhez: Kapcsolatok a szülő és serdülő táplálékfelvételével, az otthoni táplálék elérhetőségével és a testsúly állapotával. Közegészségügyi táplálkozás. 2007; 10: 16-23.

Marketing hatások étrend: Az Orvostudományi Intézet Élelmiszer-marketing, valamint a gyermek- és ifjúsági étrend bizottsága bizonyítékot talált arra, hogy a televíziós reklám befolyásolja a gyermekek étrendi bevitelét [24]. Mégis a tévében reklámozott ételek túlnyomó része nem egészséges. Egy tanulmány kimutatta, hogy a gyermekek által megtekintett televíziós ételhirdetések 98 százaléka, szinte az összes olyan zsíros, cukor- és nátriumtartalmú ételekre vonatkozik [25].

[24] Orvostudományi Intézet, Élelmiszer-marketing és Gyermek- és Ifjúsági Diéták Bizottsága, Élelmezési és Táplálkozási Tanács. Élelmiszer-marketing a gyermekek és a fiatalok számára: fenyegetés vagy lehetőség? Washington, DC: The National Academies Press, 2006.
[25] Powell L, Szczypka G, Chaloupka F és Braunschweig CL. A gyermekek és serdülők által az Egyesült Államokban látott televíziós élelmiszer-hirdetések tápanyagtartalma. Gyermekgyógyászat. 2007; 120 (3): 576-583.