A bariatrikus műtét előtti műtét előtti májzsugorító étrend befolyásolhatja a sebgyógyulást: randomizált, kontrollált vizsgálat

Hovatartozások

1 Sebészeti Osztály King's College Hospital NHS Foundation Trust Denmark Hill, London, Egyesült Királyság. Elektronikus cím: [email protected].
2 Nukleáris Medicina Tanszék King's College Kórház NHS Foundation Trust Denmark Hill, London, Egyesült Királyság.
3 Sebészeti Osztály King's College Kórház NHS Alapítvány Trust Denmark Hill, London, Egyesült Királyság.
4 Szent János Dermatológiai Intézet King's College London, London, Egyesült Királyság.
5 King's College London Radiológiai Tanszék, King's College Kórház NHS Foundation Trust Denmark Hill, London, Egyesült Királyság.

Szerzői

Hovatartozások

1 Sebészeti Osztály King's College Hospital NHS Foundation Trust Denmark Hill, London, Egyesült Királyság. Elektronikus cím: [email protected].
2 Nukleáris Medicina Tanszék King's College Kórház NHS Foundation Trust Denmark Hill, London, Egyesült Királyság.
3 Sebészeti Osztály King's College Kórház NHS Alapítvány Trust Denmark Hill, London, Egyesült Királyság.
4 Szent János Dermatológiai Intézet King's College London, London, Egyesült Királyság.
5 King's College London Radiológiai Tanszék, King's College Kórház NHS Foundation Trust Denmark Hill, London, Egyesült Királyság.

Absztrakt

Háttér: A bariatrikus műtétek során a műtét előtti nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend (VLCD) a máj zsugorodásával jobban megfelelhet a műtét technikai követelményeinek. A diéták azonban még nem meghatározható módon befolyásolhatják a szövetek gyógyulását és befolyásolhatják a bél anasztomózisát.

Célkitűzés: Ez a randomizált kontrollált vizsgálat célja a sebek kollagén lerakódására gyakorolt hatás vizsgálata 4 hetes VLCD-ben szenvedő betegeknél a laparoszkópos gyomor bypass előtt.

Beállítás: Egyetemi kórház.

Mód: A vizsgálatot laparoszkópos Roux-en-Y gyomor bypasson átesett betegeknél végezték, normál étrendű kontrollcsoporttal (n = 10) és VLCD-vel (800 kcal) 4 hétig intervenciós csoporttal (n = 10). A mért elsődleges eredmény az I és III kollagén expressziója volt a bőr sebeiben, biopsziával a diéta előtt és után, valamint 7 nappal a műtét után, anasztomotikus gyógyulás helyettesítőjeként. A másodlagos eredménymérések között szerepelt a máj térfogata és a fibrózis pontszáma, a testösszetétel, a működési idő, a vérveszteség, a kórházi tartózkodás és a szövődmények.

Eredmények: A betegek mindkét csoportban hasonlóak voltak életkoruk, nemük, testtömeg-indexük (53,4 vs. 52,8 kg/m 2), együttes betegségei, májtérfogata és testösszetétele tekintetében. Az érett I. típusú kollagén expressziója diétás betegeknél szignifikánsan csökkent a kontrollokhoz képest 4 hetes diéta után és 7 nappal a műtét után. Ez a máj térfogatának jelentős csökkenését jelentette (23% versus 2%, P = 0,03), de nem volt különbség a működési időkben (129 versus 139 perc, P = 0,16), a vérveszteségben, a tartózkodás hosszában vagy a szövődmények előfordulásában.

Következtetések: A műtét előtti étrend csökkenti a máj mennyiségét és csökkenti az érett kollagén expresszióját a sebekben a műtét után. Hogy ez utóbbi káros hatással van-e a klinikai eredményekre, további értékelést igényel.

Kulcsszavak: Bariatric; Gyomor bypass; Nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend; Sebgyógyulás.