RA kockázat és a mediterrán étrend: a dohány kapcsolat

- Csak egy alcsoport részesült előnyben a zöldségek, olívaolaj és halak étrendjéből, de ez jelentős

írta Nancy Walsh, közreműködő író, MedPage Today, 2020. szeptember 10

étrend

A mediterrán étrend fogyasztása összességében nem csökkentette a reumás ízületi gyulladás (RA) kialakulásának kockázatát, de korlátozta a valaha dohányzó személyek kockázatát - állapította meg egy nagy francia tanulmány.

A környezeti tényezőket és a krónikus betegségeket értékelő prospektív tanulmányba beiratkozott több mint 60 000 nő között a mediterrán étrend betartása nem társult alacsonyabb RA rizikóval, 0,86 kockázati aránnyal (95% CI 0,67–1,10, P = 0,11). - mondta Marie-Christine Boutron-Ruault, PhD, a Villejuif-i Párizs-Sud Egyetem munkatársa és munkatársai.

Azonban azoknak, akik valaha dohányoztak, a mediterrán étrend magas betartása csökkentette a kockázatot, a kockázati arány 0,91 (95% CI 0,84–0,99, P = 0,03) - írták a kutatók az Arthritis & Rheumatology cikkben.

Úgy gondolják, hogy az RA genetikai és környezeti tényezők kölcsönhatásából származik, és a dohányzás volt az egyetlen környezeti tényező, amely egyértelműen összefügg a betegséggel. Úgy tűnik, hogy ez kevésbé jellemző a dél-európai országokban északi szomszédaikkal összehasonlítva.

Az étrendi tényezőket közreműködőként javasolták, de a korábbi vizsgálatok elsősorban az egyes ételekre vagy tápanyagokra összpontosítottak, és az élelmiszer-fogyasztási szokások reálisabb értékelést nyújthatnak.

Az egész Dél-Európában elterjedt mediterrán étrend elsősorban gabonafélékből, gyümölcsökből és zöldségekből, olívaolajból és halból áll, csak mérsékelt mennyiségű húsból, tejtermékből és borból. Használatát összekapcsolják a szív- és érrendszeri és daganatos betegségek kockázatának csökkenésével, de mivel antioxidánsokat és n-3 zsírsavakat is tartalmaz, befolyásolhatja az autoimmun betegségek, például az RA kockázatát is.

Ennek feltárására Boutron-Ruault és munkatársai elemezték az egészséges nők Franciaországban végzett E3N-EPIC prospektív kohorszvizsgálatának adatait. A legtöbben 1925 és 1950 között születtek, és 1990-ben toboroztak. Kétéves kérdőívekre válaszoltak az egészséggel és az életmóddal kapcsolatos problémákról, valamint a betegség diagnózisáról, beleértve az RA-t is. Étrendi kérdőívet küldtek a harmadik elsődleges kérdőívvel együtt, 1993-tól 1995-ig. Több mint 200 egyedi élelmiszer került be.

A mediterrán étrend 0–9 pontszámát számoltuk, pozitív pontokat adva a potenciálisan előnyös ételek, például zöldségek, gabonafélék és olívaolaj mennyisége, valamint a nem mediterrán termékek, például tejtermékek és hús esetében kapott nullák alapján. A pontszámokat ezután az étrendhez való alacsony (0-3 pontszám), közepes (4-5) vagy magas (6-9) betartásnak minősítették. Az egyes élelmiszercsoportok napi mennyiségeit szintén referencia, közepes vagy magas kategóriába sorolták. Például a gabona fogyasztását tekintették referenciaként, ha 120 g/nap, közepes 157–278 g/nap, és magas, ha 278 g/nap felett van.

A 62 639 nő között 480 esetben fordult elő RA. Az étrendi kérdőív idején az átlagéletkor 52,5 év volt, az RA-diagnózis átlagéletkora pedig 65,2 év volt.

A résztvevők többsége tanár vagy más szakember volt, és legalább valamilyen egyetemi végzettséggel rendelkezett. A jelenlegi dohányzást 13,2%, a korábbi dohányzást 33,2% jelentette. A teljes napi kalóriabevitel 2136,3 kcal volt. A mediterrán étrend pontszáma alacsony volt 29,2% -ban, közepes 45,2% -ban és magas 25,5% -ban.

Az egyetlen táplálékcsoport, amely alacsonyabb RA-kockázattal társult, a hal volt, ahol a 9-25 g/nap közepes fogyasztás alacsonyabb kockázatot jelentett a 9 g/nap referenciamennyiség alatti fogyasztáshoz képest (HR 0,74, 95% Cl 0,59-0,94). Nem tapasztaltak különbséget a kockázatokban egyetlen élelmiszercsoport magas fogyasztása esetén sem.

Továbbá, összehasonlítva az olyan dohányzókkal, akiknél a mediterrán étrend magas pontszámával csökkent a kockázat, nem volt különbség a soha nem dohányzók kockázatában (HR 0,99, 95% CI 0,91-1,07, P = 0,74).

Végül az RA kockázata a dohányzók között volt a legmagasabb, alacsony mediterrán étrend-pontszámmal (HR 1,44, 95% CI 1,03-2,03). Az alacsony diétás pontszámmal rendelkező dohányzók között az RA aránya 51,5/100 000 személyév volt, míg a magas étrenddel rendelkező, mindig dohányzók aránya 38,3/100 000 személyévre esett vissza, ami megközelítette a soha nem dohányzók arányát magas étrendi pontszámokkal 35,8/100 000.

Arról, hogy miért létezhetnek kockázati különbségek az örök és soha nem dohányzók között, a kutatók azt sugallták, hogy a patofiziológiai folyamatok eltérőek lehetnek a csoportok között, a dohányzással összefüggésben lehet a tüdő citrullináció.

"A dohányzás fokozott oxidáló hatását ellensúlyozhatja a mediterrán étrend antioxidáns hatása. Így a mediterrán étrend erős betartása csökkentheti a dohányzással járó RA fokozott kockázatát" - írták.

A vizsgálat korlátai az voltak, hogy csak francia nőket vettek be, és a kutatók képtelenek voltak igazodni a dohányzás időtartamához és intenzitásához. További tanulmányokat kértek megállapításaik megerősítésére.

A vizsgálati kohort támogatta az Agence Nationale de la Recherche, a tanulmányt pedig a FOREUM Reumatológiai Kutatási Alapítvány és a Société Française de Rhumatologie finanszírozta.

A szerzők nem számoltak be pénzügyi összeférhetetlenségről.