Reaktív ízületi gyulladás

Mi a reaktív ízületi gyulladás?

A reaktív ízületi gyulladás rendkívül fájdalmas, duzzadt ízületeket okoz, és nagyon fáradt lehet. Hatással lehet az ízületeire, miután valamilyen más fertőzésben volt része a testében, például hasi bug, hasmenés (die-a-ree-ah) vagy torokfertőzés.

A leggyakoribb ízületek a térd és a boka érintettek.

Néha Reiter-szindrómának hívják, és bármilyen életkorú embert érinthet, beleértve a gyermekeket is.

A reaktív ízületi gyulladás egyfajta gyulladásos ízületi gyulladás. A gyulladásos ízületi gyulladás más típusaitól eltérően sok ember számára a reaktív ízületi gyulladás viszonylag rövid ideig tart - általában három hónaptól egy évig.

Egyesek azonban úgy tartják, hogy hosszabb ideig tart, és éveken keresztül véletlenszerűen fellángolhatnak, miután először megszerezték.

A reaktív ízületi gyulladás fájdalma, duzzanata és rendkívüli fáradtsága a kezdeti fertőzés után következik be. Maga a fertőzés olyan enyhe lehetett, hogy alig vetted észre.

Egyelőre nem tudni, miért váltják ki a fertőzések a reaktív ízületi gyulladást. Az egyik elmélet az, hogy ha immunrendszere megbirkózott a fertőzéssel, a baktériumok töredékei átjárják a véráramot, és összegyűlnek az ízületek bélésében. Az immunrendszere ekkor reagál, és ízületi gyulladást okoz.

A reaktív ízületi gyulladással diagnosztizált emberek többségénél jó és rossz napok vannak. Általában hat hónapon belül kitisztul, tartós problémák nélkül. Azonban kevés ember folytatja egy másik típusú ízületi gyulladás kialakulását, amely hosszú távú kezelést igényel.

Okoz

A reaktív ízületi gyulladás leggyakoribb okai:

gyomorpanaszok
hasmenés
egyéb bélfertőzések
torokfertőzés - általában streptococcus baktériumok (strep-toe-cok-us) által okozott.
lecsapott pofaszindróma
mirigyláz.

A reaktív ízületi gyulladást okozó fertőzés olyan enyhe lehet, hogy nem érezheti magát rosszul, amíg nem ismeri az ízületek fájdalmát.

Kövesse a nemi szervek fertőzését vagy a nemi úton terjedő fertőzést (STI) is, például a chlamydiát (kluh-mi-dee-uh).

A chlamydiának nincsenek nyilvánvaló tünetei, különösen nőknél, de vizeletürítéskor, vagy a hüvelyből vagy a péniszből történő váladékozáskor fájdalmat okozhat. Ha aggódik, beszéljen háziorvosával vagy egy szexuális egészségügyi klinikával.

Még nem tudjuk, miért kerülnek reaktív ízületi gyulladásba egyesek, de tudjuk, hogy ez egy olyan génhez kapcsolódik, amelyet egyesek örökölnek, az úgynevezett HLA-B27. Úgy tűnik, hogy ezeknél az embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki reaktív ízületi gyulladás, és életük során nem egyszer kapják meg.

Családokban fut-e?

Nem adhatja át a reaktív ízületi gyulladást gyermekeinek. Örökölhetik azonban a HLA-B27 gént, ami kissé növelheti esélyeiket a betegség megszerzésére. Ez nem azt jelenti, hogy ennek a génnek a birtokában mindenképpen reaktív ízületi gyulladást kapnak. Azonban a betegség HLA-B27-ben szenvedő embereknél gyakoribb.

Az Egyesült Királyságban minden tíz emberből körülbelül 1 hordozza ezt a gént.

Tünetek

A reaktív ízületi gyulladás első jelei gyakran:

fájdalmas és duzzadt ízületek, általában a bokában vagy a térdben
kolbászszerű ujjak vagy lábujjak duzzanata
duzzadt, fájó, vörös szemek, gyakran váladékkal - kötőhártya-gyulladás néven
extrém, megmagyarázhatatlan fáradtság, fáradtság néven ismert

Észreveheti, hogy a térde, a bokája vagy a lábujja hirtelen megduzzad, megmerevedik és fájdalmas a mozgása. Vagy a duzzanat néhány nap alatt fokozatosan megjelenhet.

A reaktív ízületi gyulladás más ízületeket is érinthet, például az ujjait, a csuklóját, a könyököt és a gerinc tövében lévő ízületeket, amelyek sacroiliacalis ízületek (sac-row-il-i-ak) néven ismertek. Gyulladást okozhat az ízületek körüli inakban is, például az Achilles-ín (a-kill-eez), amely a bokád hátsó részén fut végig.

Megtalálhatja az egész ujját vagy lábujját, ha az inak és az ízületek egyaránt érintettek. Ezt gyakran kolbászjegynek vagy dactylitisnek (dak-til-eye-tis) nevezik.

Egyéb tünetek

Az ízületi fájdalom és a duzzanat a reaktív ízületi gyulladás fő tünete. Ez azonban más problémákat is okozhat, például:

pikkelyes kiütések a kezén vagy a lábán
hasmenés, amely valamivel a reaktív ízületi gyulladás előtt elkezdődhet
szájfekélyek
csípés és néha kisülés, ha pici (ún. urethritis); ezt a húgycső gyulladása okozza (te-ree-th-ra)
fájó kiütés a pénisz végén
fogyás
láz.

Ha ezen tünetek bármelyike fennáll, fontos, hogy vegye fel a kapcsolatot a háziorvosi rendelővel, így gyorsan diagnosztizálható.

Diagnózis

A reaktív ízületi gyulladásra nincs külön teszt. A diagnózis felállítása előtt orvosa megvizsgálja, hogy:

nemrégiben olyan fertőzése volt, amely összefüggésbe hozható hirtelen fájdalommal és ízületi duzzanattal, különösen térdében vagy bokájában
egyéb látható tünetei vannak, például kiütés a tenyéren vagy a talpon, vagy vörös, fájdalmas szemek, valamint ízületi gyulladás van.

Orvosa valószínűleg vérmintát vesz, hogy megbizonyosodjon arról, hogy problémáit nem más típusú gyulladásos ízületi gyulladás okozta. A vérvizsgálatok kizárhatják az olyan betegségeket, mint a rheumatoid arthritis, a psoriaticus arthritis (saw-ree-at-ik arth-ri-tis), Behçet-szindróma (be-chets sin-drome) és a köszvény (gowt).

A vérminta:

mutassa meg a gyulladás szintjét a testében
nézze meg, van-e HLA-B27 génje.

Orvosa vizelet- vagy székletmintát is kérhet, vagy tampont vehet fel a torkából, péniszéből vagy hüvelyéből, hogy ellenőrizze a gyulladás vagy a fertőzés jeleit.

Ha a szeme vörös és fáj, előfordulhat, hogy szemorvoshoz hívják, akit szemésznek hívnak (of-thal-mol-uh-jist). Megvizsgálják, hogy van-e kötőhártya-gyulladása vagy súlyosabb szemgyulladása, amelyet iritisnek vagy uveitisnek neveznek.

Kezelés

A reaktív ízületi gyulladásban szenvedők háromféleképpen kezelhetők:

A fertőzés kezelése

Ha továbbra is fertőzés jelei vannak, orvosa antibiotikumokat fog felírni. Ez nem kezeli az ízület gyulladását, de elsősorban meg kell szabadulnia a fertőzést okozó baktériumoktól.

Ha gyomorrontása, bél- vagy nemi szervi fertőzése volt, valószínűleg orális antibiotikumokat kap. A kötőhártya-gyulladást gyakran szemcseppekkel vagy kenőccsel kezelik. Súlyosabb gyulladásos szembetegségek, például iritis (szem-rozs-tis) vagy uveitis (you-vee-eye-tis), szteroidos szemcseppekre szorulhatnak.

Az antibiotikum-kezelés nem tarthat tovább négy hétnél.

A gyulladás kezelése

Ha enyhe vagy mérsékelt fájdalma és gyulladása van, orvosa nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) írhat fel Önnek. Ide tartoznak az ibuprofen vagy a naproxen.

Az NSAID-k felírása előtt orvosa figyelembe veszi orvosi és életmódbeli előzményeit egyéb kockázatokkal kapcsolatban, például:

dohányzó
keringési problémák
magas vérnyomás
magas koleszterin
cukorbetegség.

Általában a lehető legrövidebb ideig a legalacsonyabb hatékony NSAID-adagot kapja.

Ha kórtörténetében gyomorproblémák vannak, orvosa protonpumpa-gátlót (PPI) írhat fel az NSAID-val együtt. Ez megakadályozza a gyomorpanaszokat, az emésztési zavarokat vagy a gyomor nyálkahártyájának károsodását.

A reaktív ízületi gyulladás jelentős része az általa okozott fáradtság - vagy rendkívüli fáradtság. Fontos felismerni, ha fáradt vagy és pihenni kell, de fontos az aktivitás bizonyos szintjének fenntartása is. Az ágynyugalom több kárt okozhat, mint hasznot.

Ha a tünetei a legsúlyosabbak, akkor meg kell próbálnia bőven pihenni, és kerülni kell az érintett ízület túlzott megterhelését. Ha finoman mozoghat, akkor ennek meg kell akadályoznia, hogy túl merev legyen.

Pár nap múlva, amikor a fájdalom javulni kezd, próbáljon inkább megmozgatni a fájó ízületet néhány könnyű nyújtó és erősítő gyakorlattal. Ez segít támogatni a körülötte lévő izmokat és inakat.

Orvosa munkaterapeutához vagy gyógytornászhoz utalhatja (fizz-ee-oh-thair-row-pist).

A gyógytornász olyan gyakorlatokat mutathat be, amelyek megerősítik az ízületeket támogató izmokat.

A foglalkozási terapeuta segíthet megtalálni a fájdalom súlyosbodásának megakadályozását, és megmutatja, hogyan kell dolgozni vagy elvégezni a feladatokat anélkül, hogy túl nagy terhet róna az ízületekre. Megmutathatják felszerelését, segédeszközeit vagy adaptációit. Az olyan berendezések, mint a kéz- és csuklótámaszok, vagy a sarok- és cipőpárnák, megkönnyíthetik gyulladásukat és fájdalmaikat.

Tanácsot adhatnak az ízületek megterhelésének csökkentésére azáltal, hogy megváltoztatják:

ülni vagy állni
legyen a munkaállomásod
mozog.

A jégcsomagok és a hőlapok is segíthetnek az ízületi fájdalmak és duzzanatok esetén. Ne felejtse el megvédeni a bőrét egy ruhával a csomagolás köré.

Vagy vásárolhat egy jégcsomagolást egy gyógyszertárból, vagy használhat egy zacskó fagyasztott zöldséget, nedves törülközőbe csomagolva. Helyezze a csomagot az érintett ízületre 10-20 percig.

Ezen idő alatt legalább egyszer ellenőrizze a bőr színét a jégcsomagolás alatt. A területnek nagyon rózsaszínűnek kell lennie, és soha nem lehet kék színű. A jégcsomagot kétóránként lehet visszahelyezni.

A hőcsomagok akkor lehetnek hasznosak, ha az izület körüli izmok fájdalmasak és feszültek. A fájdalmas területen 20 percig használhat újrafelhasználható hővédő párnákat, mikrohullámú búzazsákot vagy forró vizes palackot, száraz törülközőbe csomagolva. Ha a terület túl melegnek tűnik, tegyen egy extra törülközőt a hőcsomagolás és a bőre közé.

Az ízületi gyulladás kezelése

Ha a tünetei valóban rosszak, és más kezelések nem segítettek, orvosa javasolhat injekciót az ízület duzzanatát okozó folyadék eltávolítására. Ezt hívják törekvésnek.

Miután a gyulladás lecsökkent, szteroid injekciót kaphat az ízületbe. Ezt gyakran a térdfájdalmak kezelésére használják.

Ha a reaktív ízületi gyulladása rossz, szükség lehet egy szteroidra, amelyet injekcióznak egy izomba. Ez elősegíti a szteroid terjedését a szervezetben. Alternatív megoldásként alacsony dózisú szteroid tablettákat kaphat, amelyek rövid távon gyakran nagyon jól működnek.

Ha ezek a kezelések néhány hét múlva sem segítettek, és a tünetei még mindig rosszak, akkor fel lehet írni a betegséget módosító reumavédő gyógyszereket (DMARD), például:

A DMARD-ok az alapbetegségen dolgoznak, nem pedig a tünetek kezelésére. Nem fájdalomcsillapítók, de hetek vagy hónapok alatt csökkentik a fájdalmat, a duzzanatot és a merevséget azáltal, hogy lelassítják az állapotot és annak az ízületekre gyakorolt hatását.

A reaktív ízületi gyulladásra kétféle lehet: hagyományos DMARD-ok és biológiai terápiák.

Hat hét és hat hónap között lehet a munka. Felírhatók önmagukban, vagy szteroidokkal vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel.

A DMARD-k változást okozhatnak a vérben vagy a májban, ezért fontos, hogy rendszeres vérvizsgálatot végezzenek szedésük során. A metotrexát és a szulfaszalazin időnként rosszullétet okozhat, hasmenést, fejfájást vagy étvágytalanságot okozhat. Ezek gyakori mellékhatások, és meg kell tisztázniuk őket, amint a test megszokja a gyógyszert.

Beszéljen orvosával, ha a gyógyszere nem működik, vagy ha a mellékhatások miatt aggódik.

Ha a hagyományos DMARD-k nem működnek az Ön számára, akkor előírhatják biológiai terápia injekcióit. Ezeket biológiainak is nevezik.

A biológia egy újabb típusú gyógyszer, amelyet akkor írnak fel, amikor a hagyományos DMARD-ok nem működnek. A DMARD-ok és a biológiai terápiák csökkenthetik a szervezet képességét a fertőzések elleni küzdelemben, ezért meg kell próbálnia elkerülni azokat az embereket, akik bakteriális betegségben szenvednek, például hasi bugokban, megfázásban vagy torokfájásban.

Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ha fertőzésre utaló tüneteket észlel, például:

torokfájás vagy láz
bármilyen megmagyarázhatatlan véraláfutás vagy vérzés
légszomj
sárgaság (amikor a szem és a bőr megsárgul).

Akkor is keresse fel orvosát, ha bárkivel kapcsolatba lép, aki bárányhimlővel vagy övsömörrel küzd, vagy ha bárányhimlő vagy övsömör alakul ki Önnek.

Tippek a fertőzés kockázatának csökkentésére

Próbálja elkerülni a szoros kapcsolatot olyan emberekkel, akikről ismeri, hogy fertőzése van.
Rendszeresen mosson kezet, és vigyen magával egy kis üveg antibakteriális kézzselét.
Tartsa tisztán a száját rendszeres fogmosással.
Ha dohányzik, hagyja abba a dohányzást.
Győződjön meg arról, hogy ételeit megfelelően tárolták és készítették-e.
Próbálja meg tisztán és higiénikusan tartani házát, különösen a konyhát, a fürdőszobákat és a WC-ket.

Ha gyógyszert ír fel Önnek, itt találhat további információt.

Kapcsolódó információ

Kábítószerek

Tudjon meg többet az ízületi gyulladás kezelésére használt gyógyszerekről, beleértve azt, hogy mire írják fel őket, hogyan kell szedni őket, kinek kell szednie őket, kockázatokról és mellékhatásokról.

Reaktív ízületi gyulladással él

Az előírt kezelések mellett számos dolgot megtehet saját maga.

Pihenjen és gyakoroljon

Ha ízületei gyulladtak és fájdalmasak, fáradtnak és általában rossz közérzetnek érezheti magát. A fáradtság nagy szerepet játszik a reaktív ízületi gyulladásban, és hatalmas hatással lehet életének minden aspektusára. Fontos, hogy te és a körülötted élő emberek felismerjék ezt.

Ugyanolyan fontos a mozgás folytatása. Kipróbálhatja:

úszás fűtött medencében - ez lehetővé teszi a testmozgást, miközben a víz támogatja a súlyát
nyújtó gyakorlatok - tartsák erősek és rugalmasak az izületet támogató izmokat és inakat
rövidebb munkaidőről beszél a közvetlen vezetőjével
kérdés, hogy elkerülheti-e a túl igényes tevékenységeket
hogy munkaállomása jobban megfeleljen az Ön állapotának.

Orvosa konkrét tanácsért fordulhat gyógytornászhoz vagy foglalkozási terapeutához.

A jó éjszakai alvás és annak felismerése, mikor kell pihennie, nagyon fontos a gyógyuláshoz. Ha nehezen oldja meg a relaxációs technikákat, például a légzési gyakorlatokat, az éberséget vagy a meditációt, az segíthet.

A jó lefekvési rutin szintén jobban érezheti magát. Próbáljon korán ébredni, és egy órával azelőtt adjon magának meleg fürdőt és pihenést, próbálja elkerülni a számítógép, telefon vagy tévé használatát abban az órában, mivel ezek megzavarhatják az alvást.

Nincs bizonyítottan speciális étrend, amely elősegítené a reaktív ízületi gyulladást, de a kiegyensúlyozott étrend fontos az általános egészségi állapot és közérzet szempontjából.

Egyesek szerint a csipkebogyó kivonat és a hal testolaj csökkenti a gyulladáscsökkentő gyógyszerek iránti igényüket. Ismert, hogy támogatják az immunrendszert, és segítenek csökkenteni a gyulladásokat és az ízületi károsodásokat.

Kiegészítő és alternatív kezelések

Kiegészítő és alternatív kezelések, például akupunktúra (ak-you-punk-cher), masszázs és kiegészítők segíthetnek a tüneteiben.

Egyes kiegészítő és alternatív kezelések kockázatokkal járhatnak. Tájékoztassa orvosát az esetleges kiegészítő terápiákról, mivel egyesek reagálhatnak az előírt gyógyszerekkel.

Időpont megbeszélés előtt ellenőrizze, hogy terapeutája be van-e jegyezve egy hivatalos irányító testületbe, vagy rendelkezik-e meghatározott etikai kódexszel és van-e biztosítva.

Kutatás és új fejlesztések

A Versus Arthritis továbbra is támogatja a reaktív ízületi gyulladással kapcsolatos kutatásokat. Most már jobban megértjük, hogy a fertőzések miként stimulálhatják túlzottan az immunrendszert és kiválthatják a reaktív ízületi gyulladást.

Az ízületi gyulladással kapcsolatos további kutatások hatékonyabb kezelések kidolgozásához vezethetnek a jövőben.

Azt is kutatjuk, hogy miként kezelhetjük az ízületi gyulladás okait, és megvizsgáljuk, hogyan lehetne csökkenteni annak mindennapi életre gyakorolt hatását.