Reumás láz

A strep torok megfelelő kezelése megakadályozhatja ezt az életveszélyes betegséget.

A reumás láz a kezeletlen strep torok szövődménye, amely életveszélyes lehet. Az antibiotikumoknak köszönhetően a reumás láz ritka az Egyesült Államokban és más fejlett országokban. Végleges károsodást okozhat a szívben és szívelégtelenségben. Leggyakrabban 5-15 éves gyermekeknél fordul elő.

A reumás láz a szív, az ízületek, a bőr vagy a központi idegrendszer gyulladása, amely a nem megfelelően kezelt strep torok vagy skarlát láz után jelentkezhet. Ezeket a betegségeket az A csoportú streptococcus baktériumok fertőzése okozza. A strep megfelelő kezelése megelőzheti a reumás lázat.

Az orvosok nem tudják, miért van összefüggés a strep baktériumok és a reumás láz között. Úgy tűnik, hogy a strep baktériumok becsapják az immunrendszert bizonyos testszövetek megtámadására, ami a lázat okozza. Az ebből eredő gyulladás hosszú távú problémákat okozhat, beleértve a reumatikus szívbetegségeket is.

A reumás láz általában körülbelül két-négy héttel jelentkezik a torokgyulladás után, és olyan enyhe lehet, hogy nem is tudja, hogy van.
A tünetek változhatnak, és a következők lehetnek:

Láz.
Fájdalmas és gyengéd ízületek, leggyakrabban a boka, a térd, a könyök vagy a csukló.
Az ízületről az ízületre mozgó fájdalom.
Vörös, forró vagy duzzadt ízületek.
Kicsi, fájdalommentes csomók a bőr alatt.
Mellkasi fájdalom.
Szív moraj.
Fáradtság.
Lapos vagy kissé megemelkedett fájdalommentes kiütés.

A reumás láz átmeneti idegrendszeri rendellenességet is okozhat. A tünetek a következők:

Rángatózó, ellenőrizhetetlen testmozgások a kézben, a lábban és az arcban.
Szokatlan viselkedés, például sírás vagy nem megfelelő nevetés.

Az orvosok fizikális vizsgálat alapján diagnosztizálják a reumás lázat. Az orvos megvizsgálja a lázat, az ízületi gyulladásokat, a bőr alatti kiütéseket vagy göböket, a rendellenes szívritmust vagy morgást és az ideggyulladás jeleit, amelyet néhány egyszerű mozgásteszt elvégzésével végeznek.

Ha a strep torokot korábban diagnosztizálták és kezelték, az orvos vérvizsgálatot rendel el, amely a vér fertőzésével kapcsolatos antitesteket keres. A szívműködés olyan vizsgálatokkal vizsgálható, mint az elektrokardiogram (EKG) és az echokardiogram.

A kezelés célja a baktériumok elpusztítása, a tünetek enyhítése és a kiújulások megelőzése. A kezelés gyakran magában foglalja:

Antibiotikumok, például penicillin, a maradék sztrep baktériumok eltávolítására.
Hosszú távú antibiotikum-kezelés a kiújulás megelőzésére.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például naproxen vagy ibuprofen a gyulladás és a fájdalom csökkentésére
Kortikoszteroidok, például prednizon alkalmazhatók, ha a gyulladás súlyos
Egyéb gyógyszerek adhatók a súlyos akaratlan mozgások csökkentésére

Ha a szívszövetet gyulladás érinti, szigorú ágynyugalomra van szükség néhány hétig vagy hónapig, amíg a tünetek nem javulnak. Hosszú távú utókezelésre van szükség, mivel a maradandó szívkárosodás jóval később jelentkezhet, miután a betegség akut lázfázisa elmúlt. Ha gyermekének reumás láza volt, akkor ezt akkor is fel kell venni a kórtörténetébe, ha felnőttkorára lép, mivel rendszeres szívvizsgálatra lesz szüksége.