Reverzibilis agyi érszűkület szindróma

Mi a reverzibilis agyi érszűkület szindróma (RCVS)?

A reverzibilis agyi érszűkület szindróma (RCVS) egy ritka állapot, amely az agyat vért ellátó erek hirtelen összehúzódásának (meghúzódásának) eredményeként jelentkezik. Az RCVS fő tünete a hirtelen fellépő, súlyos és mozgássérült fejfájás, amelyet néha „mennydörgéses” fejfájásnak neveznek. Agyvérzés vagy agyi vérzés lehet vagy nem.

agyi érszűkület

Az RCVS megfordítható. Az RCVS betegek kimenetele a legtöbb beteg teljes gyógyulásától a többi beteg tartós agykárosodásáig terjed. Az RCVS a 20-50 év közötti nők körében a leggyakoribb.

A reverzibilis agyi érszűkület szindróma (RCVS) veszélyes?

A legtöbb RCVS-ben szenvedő beteg teljesen felépül. A betegek kisebbségének neurológiai problémái vannak. Az RCVS általában nem jön vissza.

Mi a reverzibilis agyi érszűkület szindrómára (RCVS) hasonlító fő állapot?

A központi idegrendszeri (CNS) vasculitis nagyon hasonló lehet az RCVS-hez. A központi idegrendszeri vasculitis olyan állapot, amely az agy vagy a gerinc érfalainak gyulladását eredményezi. (Az agy és a gerinc alkotja a központi idegrendszert). A központi idegrendszeri vasculitis gyakran a következő helyzetekben fordul elő:

  • Más autoimmun betegségek, például szisztémás lupus erythematosus, dermatomyositis és rheumatoid arthritis mellett jelenik meg (ritka esetekben).
  • Jöhet vírusos vagy bakteriális fertőzés.
  • Szisztémás (az egész testet érintő) vaszkulitikus rendellenességekkel (granulomatosis polyangiitisszel (GPA), mikroszkopikus polyangiitis, Behçet-szindróma) jöhet együtt.
  • Megjelenhet önmagában; ilyen esetekben a központi idegrendszer elsődleges angiitiszének (PACNS) nevezik.

Az egészségügyi szolgáltatóknak tisztában kell lenniük az RCVS-sel, és a lehető leghamarabb meg kell különböztetniük az RCVS és a CNS vasculitis között. A két rendellenesség kezelése és kilátása szerint különbözik egymástól. Az RCVS kezelése nem igényel immunszuppresszív gyógyszereket, a CNS vasculitis azonban igen.

Mi az oka a reverzibilis agyi érszűkület szindrómának (RCVS)?

Úgy gondolják, hogy az agy érfalainak belsejében a simaizom tónusának szabályozásában bekövetkező zavar RCVS-t okoz. Nincs bizonyíték gyulladásra vagy az agy erek vagy szövetek szerkezetének megváltozására az RCVS-ben szenvedők körében. Az erek tónusának megváltozásának nincs ismert oka. A változás gyakran spontán.

Az RCVS-hez kapcsolódó néhány lehetséges külső tényező lehet a vény nélkül kapható gyógyszerek használata, vagy az illegális gyógyszerek, amelyek az artériák szűkületét okozhatják. Az RCVS olyan belső tényezőkhöz is kapcsolódhat, mint a daganatok, amelyek olyan anyagokat választanak ki, amelyek viszont összeszorítják az ereket.

Az RCVS-hez kapcsolódó vényköteles gyógyszerek a következőket tartalmazzák:

  • Antidepresszánsok: Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), például Prozac®, Paxil® és Zoloft®
  • Migrén kezelésére szolgáló gyógyszerek: triptaanok (Imitrex®, Maxalt®), izometheptén (Amidrine®, Midrin®) és ergotaminok (Migergot®, Ergomar®, Cafergot®)
  • Immunszuppresszánsok: ciklofoszfamid (Cytoxan®) és takrolimusz (FK-506®)
  • Gyógyszerek a vérzés megelőzésére szülés után
  • Parkinson-kóros gyógyszerek: bróm -riptin és lisurid (Dopergin®, Proclacam® és Revanil®)

A vény nélkül kapható gyógyszerek és kiegészítők, amelyek az agyi artériák összehúzódását okozhatják, a következők:

  • Orrdugulásgátlók (pszeudoefedrin, efedrin, fenilpropanolamin)
  • Nikotin tapaszok
  • Koffeintartalmú energiaitalok
  • Ginseng

Az RCVS-hez kapcsolódó illegális gyógyszerek a következők:

  • Marihuána
  • Kokain
  • Eksztázis
  • Amfetamin-származékok
  • Lizergsav-dietilamid (LSD)

Az RCVS-hez kapcsolódó egyéb tényezők közé tartozhatnak a vér és az intravénás immunglobulin (IVIG) transzfúziói, valamint a vazoaktív szekréciós daganatok. Ezek a daganatok közé tartoznak a feokromocitóma, a hörgőkarcinoid és a glomus daganatok.

Melyek a reverzibilis agyi érszűkület szindróma (RCVS) tünetei?

A súlyos és hirtelen jelentkező fejfájás minden betegnél jelen van. Egyéb tünetek lehetnek:

  • Stroke vagy átmeneti ischaemiás rohamok (TIA-k vagy „mini-stroke”)
  • Gyengeség
  • Problémák a látással
  • Rohamok

Utoljára egy Clevelandi Klinika orvosi szakembere vizsgálta felül 2016. április 4-én.

Hivatkozások

  • American Journal of Neuroradiology. Reverzibilis agyi érszűkület szindróma: Kombinált intraartériás verapamil infúzióval és koponyaűri angioplasztikával kezelve Hozzáférés: 2016. 03. 30.
  • Radiopaedia. Reverzibilis agyi érszűkület-szindróma Hozzáférés: 2016. 03. 30.
  • American Stroke Association. Reverzibilis agyi érszűkület szindróma és koponyaűri vérzés Hozzáférés: 2016.04.01.

A Clevelandi Klinika egy non-profit tudományos orvosi központ. Az oldalunkon történő reklámozás segíti küldetésünket. Nem támogatjuk a Cleveland Clinic nem termékeit vagy szolgáltatásait. Irányelv

Kapcsolódó intézmények és szolgáltatások

Neurológiai Intézet

A Clevelandi Klinika egy non-profit tudományos orvosi központ. Az oldalunkon történő reklámozás segíti küldetésünket. Nem támogatjuk a Cleveland Clinic nem termékeit vagy szolgáltatásait. Irányelv